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电子内窥镜的临床安全风险分析及应对策略
目的 探讨电子内窥镜的临床安全风险及应对策略.方法 通过"人机料法环"分析电子内窥镜的临床安全风险.结果 本研究建立了一套完整的临床安全风险管理体系,通过规范化管理、加强内窥镜人员的培训、加强日常维护保养、加强临床安全监测降低设备的临床安全风险.结论 电子内窥镜的临床安全管理在防范医疗安全风险中具有重要意义.
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人工智能改变医院管理之探讨
目的:探讨人工智能对医院管理的改变及其管理对策,为管理者适时修正管理决策提供参考.方法:通过研究人工智能在医疗领域的应用,结合我国医疗与法规现状,对医院管理五个关键要素"人、机、料、法、环"的改变及其管理对策分别进行探讨.结果:人工智能使"人"变聪慧、使"机"变高效、使"料"变人性、使"法"变精准、使"环"变舒心;但给医院管理带来诸多新问题,需要新对策.结论:人工智能改变医疗和管理势不可挡;必须接受并充分利用人工智能;国家和医院都应及时制定完善AI相关管理规定;通过跨界合作发展医疗人工智能可助力医院实现弯道超车.
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开展品管圈活动，降低呼叫器故障率--以南京医科大学附属南京医院某病区为例
运用品管圈（QCC）的管理方法与技巧，降低床边呼叫器故障率。成立QCC，以“降低床边呼叫器故障率”为主题，开展一系列活动，以积极为临床服务为目标持续改进。从“人机料法环”等几方面进行讨论，确定设备老化和临床人员及病人使用不当为主要原因，通过QCC活动，南京医科大学附属南京医院某楼层5个病区的床边呼叫器每月故障率从0.35%降低到0.08%。通过QCC活动降低了床边呼叫器故障率，并且在QCC的实施过程中，圈员们掌握了QCC相关知识，也进一步完善了医疗设备质量管理体系。
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基于人机料法环的非计划再次提交手术管理实践
紧扣质量管理中五要素,即“人机料法环”,采用鱼骨图分析非计划再次提交手术的各种可能原因,使非计划再次提交手术原因更加清晰,暴露了临床工作中存在的问题,对于实现医院手术的精细化管理具有指导意义.
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"人机料法环"要素管理模式在急性心肌梗死急救护理流程中的应用
目的:将"人机料法环"要素管理模式应用于急性心肌梗死急救护理流程,以缩短急性心肌梗死有效血运重建时间.方法:收集我院2015年6月—2016年5月胸痛中心成立前,急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment eleva-tion myocardial infarction,STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者87例作为对照组;2017年1—12月我院成立胸痛中心后,STEMI行急诊PCI的患者107例作为观察组.对2016年5月之前的STEMI行急诊PCI术的患者从"人机料法环"5个方面进行分析,找出急诊手术流程的影响因素.并针对影响因素从"人机料法环"5个方面做出改进,2017年1月开始实施.两组的肌钙蛋白获取时间分别为(38.26±8.12)、(17.62±2.03)min,导管室激活时间分别为(21.49±9.06)、(11.95±6.57)min,患者就诊到首次球囊扩张(door to balloon,D-to-B)时间分别为(105.62±17.89)、(78.54±11.42)min,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:将"人机料法环"的要素管理模式应用到急性心肌梗死急救护理流程中,可明显缩短多个环节的时间,让STEMI患者能在更短的时间内得到再灌注治疗.
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人机料法环分析气囊尿管致男性尿道损伤的原因及对策
目的:针对气囊导尿管致男病人尿道损伤的原因进行探讨,提出改进措施,确保病人安全.方法:根据人机料法环原则分析气囊导尿管致男病人尿道损伤的原因,提出有效预防尿道损伤的对策.结果:临床工作中针对气囊尿管致男病人尿道损伤的人机料法环各环节的操作均得到规范和改善.结论:通过从人机料法环原则分析并提出的气囊导尿管致男病人尿道损伤的预防对策,可以减少气囊导尿致男性尿道损伤的机率,值得在临床工作中推广.
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运用人机料法环对老年女性留置气囊导尿管漏尿的相关原因分析
这些年来,双腔气囊导尿管,因其操作简便,刺激性小,管壁柔软,内固定稳定等优点[1],广泛应用于临床.由于老年女性患者器官功能减退,使用留置尿管在临床过程中常常出现"尿裤"、"尿床"等漏尿现象.现运用人机料法环将漏尿产生的原因及相应处理措施的现状综述如下.
