首页 > 文献资料
-
左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例
患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.
-
华法林致血液透析患者右大腿股内、外侧肌间隙血肿1例报告
1 临床资料患者女性,75岁.因“右下肢疼痛伴无力2天”于2012年12月2日(星期日)入院.患者于1年前明确诊断“尿毒症”开始规律行血液透析治疗(3/周)至今,血管通路为右侧半永久深静脉置管.20天前因左下肢水肿就诊于解放军第二炮兵总医院血管外科,诊断为深静脉血栓形成,给予“华法林钠片3mg口服1/日,阿司匹林肠溶片0.1g口服1/晚”治疗,后华法林调整用量至4.5mg口服1/日,期间未规律复查凝血指标.2天前患者无明显诱因出现右下肢疼痛,伴无力感,活动受限,时有心慌,胸闷、憋气,无恶心、呕吐,为求进一步诊治入我院.既往“脂肪肝”病史30年;“2型糖尿病”、“冠心病”病史1年.查体:体温36.2℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压125/69mmHg,神清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率102次/min,律齐,腹软无压痛,双下肢中度水肿,右侧下肢活动明显受限,无瘀斑,压痛明显.
-
坐骨神经恶性神经鞘瘤MRI表现一例
患儿男,8岁.1d前出现腰部疼痛并向双下肢放射,活动及卧床后无缓解.MRI:左侧大腿上方外侧肌间隙内、血管神经鞘区域见一纺锤形异常信号灶T1WI病灶呈混杂信号且高于肌肉信号政变,中心为低信号(图1);T2W1呈不均匀高信号、中心可见低信号(图2);增强扫描病灶显著强化,其中心区见散在无明显强化改变,边缘见环形强化,旱"靶征"表现(图3);MRI诊断:左大腿上段肌问软组织肿块,腰骶尾部多发转移,神经鞘瘤可能性大.病理检查:肉眼见送检组织长10 cm,大直径3 cm(图4).镜下所见,
-
踝关节扭伤处理
踝关节扭伤是骨科门诊的常见病,足踝关节内侧肌群力量大于外侧肌群的力量,故外踝损伤的几率较大,特别是运动员由于运动项目的特点、运动强度及运动量都较常人大,及踝关节局部解剖特点,踝关节损伤几率比常人大得多.
-
宫内伴宫角妊娠行宫角切开取胚后足月活产一例
患者女,30岁,2007年因原发不孕、输卵管积水行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后未避孕未孕.2010年7月因输卵管性不孕接受超促排卵及体外受精治疗,于2010年10月13日首次移植2枚冻融胚胎.移植后30 d常规B超检查发现宫内正常位置一活胎,孕囊大小约4.2cm×1.2cm,顶臀长0.9 cm;伴左侧宫角一活胎,孕囊大小约3.0 cm×3.0 cm,顶臀长1.1cm,孕囊外侧肌壁变薄,厚度约0.17 cm;盆腹腔未见游离液体.
-
左小腿外侧肌腹中粘液型脂肪肉瘤1例
患者女,48岁,农民,住院号0087900.一年前无意中发现左小腿外侧有一肿物,无疼痛及发烧;末经诊治,不影响行走和劳动.近半年来增大,左小腿活动后酸困.
-
股四头肌成形术治疗股骨骨折术后膝关节僵直
1995年3月~2000年3月我们采用股四头肌成形术结合术后早期合理功能锻炼治疗股骨骨折术后膝关节僵直20例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组男16例,女4例,年龄16~55岁,平均38.2岁;股骨骨折部位:上段4例,中段6例,下段6例,髁部4例.僵直时间7个月~2年,平均11.4个月,术前患膝屈曲24°~60°平均45.2°.1.2方法(1)手术在股骨骨折愈合后进行,同时行股骨内固定物拆除术.取大腿下段前方正中纵行切口,切口延伸到髌骨远端,把股内、外侧肌从股直肌两旁分离出来,将股直肌与股中间肌分开,再将与股骨粘连且已纤维化挛缩之股中间肌分离出来并切除之,切除纤维化之髌上囊,切开髌骨两侧挛缩之支持带.彻底去除阻碍膝屈曲的膝关节内外一切粘连因素后,稳妥缓慢地屈曲膝关节,直至能屈膝达110°左右为止,然后将内固定物拆除.冲洗术口止血,于术口皮下切取脂肪片垫于股直肌与股骨之间,术口常规放置负压引流管,将股内、外侧肌缝于股直肌两边,缝合切口.(2)术后处理:术后置患肢屈膝60°位,并留置硬外管镇痛48h,术后第1天起即应用下肢关节康复器行被动屈膝功能锻炼,活动次数与幅度逐日递增,同时鼓励患者主动进行屈伸膝功能锻炼.伤口负压流管在24h引流量少于10ml时拔除,2周后术口拆线,开始下地练习屈膝下蹲.
-
中风致足下垂的综合康复治疗
1 资料与方法1.1一般资料 选择2008年8月-2010年2月吉林大学第一医院疼痛科治疗的中风足下垂患者17例,其中男性11例,女性6例;左侧足下垂8例,右侧足下垂9例;年龄41~67岁,病程3~6个月.全部患者经MRI证实符合中风标准,且意识清晰、生命体征平稳.所有患者按神经科常规治疗的同时在治疗师指导下行正规的康复训练,每天1次,每次45 min,每周6次,1个月为1个疗程.训练包括:缓解腓肠肌痉挛训练(站立楔形板,肌肉牵拉技术),胫前肌力量训练(踝关节背屈、外翻训练),改善小腿后侧肌群痉挛及小腿前外侧肌群肌力训练,主动抑制小腿肌肉的痉挛和挛缩(采用神经肌肉促进术中针对本体感受神经的训练),提高患者下肢动态和静态负重平衡能力的训练.
-
两种内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效评价
胫骨平台是由胫骨上端与股骨下端接触时的切面和周围的一些结缔组织所组成.一旦发生胫骨平台骨折,会导致膝的内外平台不均衡受力,容易产生膝关节炎.锁定钢板固定治疗和解剖钢板固定治疗都是内固定方法[1-3].前者采用在胫骨外侧沿胫前外侧肌向下插入长度适宜的锁定钢板,再利用螺钉使其固定[4].
-
接种无细胞百白破疫苗偶合Citrin缺陷症一例报告
1 疫苗接种史患儿,男,2008年11月3日出生,第2胎,出生体重3.31kg,足月刮宫产.2009年3月10日,患儿在五峰县某预防接种门诊经接种医生询问健康状况后注射B型流感嗜血杆菌结合疫苗(简称:Hib疫苗、兰州生物制品厂生产,批号:20080901,有效期至2010-09-14,左侧大腿外侧肌肌注)、无细胞百白破(武汉生物制品厂生产,批号20080308-3,有效期至2010-03-13,右上臂三角肌肌注0.5 ml)、口服脊髓灰质炎疫苗(昆明生物制品厂生产,批号:2008070528有效期至20100723、疫苗保存温度-20摄氏度),观察半小时无异常后回家.此前,患儿曾接种过卡介苗1剂、乙肝疫苗2剂、糖丸1剂,未出现任何接种副反应.
-
以右大腿包块为首发症状的左上肺肺癌1例报告
患者女,68岁,发现右大腿包块1周,并伴有轻微腰痛.体征:右大腿内侧皮肤无红紫,可扪及肌肉层内约6 cm×5 cm×5 cm 大小包块,质硬,不易推移,无触痛,双下肢无水肿,肌力及感觉正常.X线片:右股骨干未见异常.行MR检查,示右大腿外侧肌群上2/3处深面巨大梭形异常信号区,T1WI呈等低信号,信号不均匀,边界可见(图1);T2WI呈高信号,信号不均匀,中心区见更高信号(图2);STIR病灶信号明显增高,大小约60.5 mm×35.9 mm,与股骨相接,股骨形态尚正常,病灶周围和右侧大腿内侧皮肤、皮下见多数条状血管样信号(图3).
-
股前外侧肌肌皮瓣修复坐骨结节褥疮九例
褥疮是中枢神经系统损伤的常见并发症,由于患者呈持续性消耗状态,严重者可危及生命,临床上应采取积极的治疗措施.2005年4月-2008年12月,笔者单位使用带血管蒂股前外侧肌肌皮瓣修复坐骨结节褥疮9例,报道如下.
-
医源性腓总神经损伤2例治疗体会
腓总神经支配小腿前外侧肌群、脚背肌,小腿外侧足背趾背的皮肤,从坐骨神经腘窝处分出后在腓骨颈处位置表浅,故易损伤而致小腿脚背感觉运动功能障碍.笔者遇骨折后医源性损伤2 例,报道如下.