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左颌下异位甲状腺癌彩色多普勒超声表现1例
患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.
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宫颈异位甲状腺癌超声表现一例
患者女,35岁.因大便习惯改变9个月余伴下腹部不适就诊.妇科检查:取截石位,宫体大小正常,双侧附件区未扪及异常;宫颈区偏左扪及巨大肿物,约8 cm×7 cm,近端触诊不清,无压痛,活动度差.临床诊断:盆腔肿物.超声检查:子宫前位,宫体大小形态正常,于宫颈后壁偏左侧探及一实性稍高回声包块,大小8.6 cm×7.9 cm,边界尚清,形态欠规则,内部回声不均质,内可见小片状低回声区(图1);右侧卵巢显示清晰,左侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流成像(CDFI)显示:包块内及周边测及较丰富血流信号(图2).超声提示:盆腔内实性包块(考虑畸胎瘤).手术所见:双侧卵巢正常,子宫后壁宫颈处见一大小9.0 cm×5.0 cm肿物,实性,呈紫红色,血运丰富,表面光滑,与直肠上段系膜轻度浸润粘连,肿物切除后病理诊断:宫颈甲状腺乳头状癌(图3~5).术后超声细致复查,患者甲状腺位置、形态、大小及回声均未见异常.
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颈部异位结节性甲状腺肿并癌变一例
异位甲状腺癌少见,我院发现1例右侧异位结节性甲状腺肿并癌变经手术及病理证实,现报告如下.
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颌下异位甲状腺癌1例
颌面部异位甲状腺癌在临床中极为罕见,我院从1990年到2000年10年中经治985例颌面部和颈部包块病例中仅发现1例,现报告如下.
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异位甲状腺癌1例
1临床资料
患者为男性,60岁。因发现颈部肿物1周来院检查。查体显示:颈前正中舌骨水平可触及一1.5 cm ×1.0 cm肿物,边界欠清,表面尚光滑,质地软,无触痛,随吞咽上下运动。临床初步诊断:甲状舌骨囊肿。超声检查:双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中舌骨水平见一囊实性占位(图1),大小为1.1 cm ×1.2 cm ×1.4 cm,以实性为主,形态欠规则,边界欠清,实性区内可见3~4处点状高回声,彩色多普勒血流检查提示该占位实性区可见丰富的血流信号。超声提示:颈前囊实性占位伴钙化,甲状舌骨囊肿伴感染?其他占位性病变?随后患者接受超声引导下颈前囊实性占位穿刺活检,病理提示:镜下于玻变纤维组织中见增生的甲状腺滤泡结构,部分上皮呈乳头状增生活跃,建议手术切除送检。遂行肿瘤切除术,术中冰冻病理(喉头上方肿物)结果:异位甲状腺乳头状癌。 -
盆腔异位甲状腺癌一例
患者女,35岁.9个月前无明显诱因出现大便习惯改变.4个月前体检B超发现盆腔占位病变,肿块大径约4.0cm,未行任何治疗.
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甲状舌骨囊肿样异位甲状腺癌超声表现1例
患者女,21岁.以颈部无痛性包块1年外院诊断甲状舌骨囊肿入院.既往身体健康,曾于1年前开始服用美国产减肥药(具体成分不详),至今体质量下降23 kg.入院查体:血压、脉搏、心率正常.颌下正中线近颈部上端可触及3 cm×3 cm位置较浅的包块,与周围组织分界清楚,质韧较软,可活动.表面光滑,无触痛,未闻及血管杂音.X线颈椎片正常.超声检查:双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中线,甲状软骨上方测及 2.7 cm×2.6 cm×3.4 cm具有完整囊壁的无回声区,其内可见 0.9 cm×0.9 cm环状强回声及均匀分布的细密点状回声,探头加压可见点状回声流动(图1).超声诊断:①甲状舌骨囊肿并钙化;②甲状腺未见明显异常.临床诊断:甲状舌骨囊肿.后行手术治疗,术中见甲状软骨上方 3.0 cm×3.0 cm灰色囊肿,包膜完整,与正常甲状腺无关联,与周围组织分界清楚.囊肿借包膜与周围软组织及肌肉形成少许粘连,其活动范围小,局部血供不丰富,囊肿无血管搏动,无波动感.仔细分离止血切除囊肿,剖开,见内容物为淡黄色透明液体.送检病理,病理诊断:甲状腺滤泡性乳头状癌.依据病理结果,临床后诊断:异位甲状腺癌.
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异位甲状腺癌1例报告
异位甲状腺癌少见,我院发现1例双侧结节性甲状腺肿并侧方异位甲状腺癌经手术及病理证实,报告如下.
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异位甲状腺癌误诊为甲状舌管囊肿1例
病人,女,28岁.于1999年发现颈前长一肿物,生长缓慢,无不适,当时未作进一步检查.后觉颈部不适,肿物较前有明显长大来我院就诊.
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异位甲状腺癌变误诊为甲状舌管囊肿1例
异位甲状腺是胚胎发育过程中,甲状腺原基下降不全或下降过度而出现在其他部位的具有正常内分泌功能的甲状腺组织.异位甲状腺常见于舌根部,约占90%,其次舌骨上下,偶尔可发生在胸骨后、卵巢及其他部位.异位甲状腺为罕见病例,在甲状腺疾病患者中,发生率大约在1∶4000 ~8000[1],在此基础上发生癌变同时伴原位甲状腺癌则更为罕见.
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误治颌下异位甲状腺癌1例
患者女,33岁.自述颌下有一拇指头大小肿物二年余,近二个月疼痛,在当地医院抗炎治疗,局部膏药(药物不详)外敷,未见好转来我院就诊.查颈部B超:颌下实性肿物约21mm×18mm×16mm,门诊以甲状舌骨瘘管收治入院.入院后局部检查:颌下红肿、触痛,触之有一1.6cm×1.6cm大小,质硬,不活动,随吞咽上下移动的肿物,表面溃烂,有少量脓性分泌物.颈部未触及肿大淋巴结.在局麻下行颈部瘘管(肿物)摘除术,肿物界限不清,周围组织质硬,粘连.将周围组织扩大化切除.术后病理回报:送检组织为异位甲状腺组织,甲状腺乳头状癌.术后抗炎治疗,切口愈合较好.出院1个月后去哈医大放疗.多次来我院复查,无肿物复发及颈淋巴结肿大.
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舌骨水平甲状腺锥状叶乳头状癌误诊1例临床病理分析
!!甲状腺锥状叶、甲状舌管囊肿和异位甲状腺都是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致,查阅国内外文献,甲状腺锥状叶病变报道极少,甲状舌管囊肿报道较多,但甲状舌管的恶变率不到1%[1-2]。异位甲状腺的发生极少见,约为1/30万[3],其癌变更为罕见[4-7]。本文分析1例甲状腺锥状叶乳头状癌患者的临床资料、复习相关文献并进行归纳总结,旨在提高对甲状腺锥状叶癌、甲状舌管囊肿及其癌变、异位甲状腺和异位甲状腺癌的认识,减少误诊的发生,为临床诊疗提供一定的帮助。
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囊性异位甲状腺癌误诊为甲状舌骨囊肿1例
1病例资料
患者女37岁,因颏下无痛包块4年,逐渐增大半年,于2012年10月收入院,无感染史。既往史:入院前4年前在外院(乡镇级)行“甲状舌骨囊肿切除术”,术后未送病理。术后半年肿物复发,缓慢生长,未行任何治疗,近半年肿物明显增大。专科检查:颌下区隆起,正中触及一个不规则肿物约6.0厘米×5.0厘米×3.0厘米左右,质硬,边界尚清,表面光滑,与周围组织略有粘连,可随吞咽或伸舌运动略有活动。颈部彩超:颌下肿物探及多个囊性回声,内可见大量点状钙化,甲状腺正常。胸部X线检查正常。入院诊断:甲状舌骨囊肿术后复发。全麻下行颌下肿物切除术,术中见肿物呈囊性,内为深褐色液体,有完整包膜,囊壁与上下舌骨肌群粘连较重,界限不清。与正常甲状腺组织及双侧颌下腺组织界限清楚,周围无淋巴结肿大。将肿物及舌骨切除,术后切口一期愈合出院。术后病理报告:甲状腺乳头状癌。据此后诊断:异位甲状腺癌。术后随访中,状态良好。 -
异位甲状腺癌1例报告
2008年6月,我院遇到1例异位甲状腺癌患者.现报告如下.
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异位甲状腺癌2例报告
例1:男,68岁,因右颈部肿块2个月,于2003年5月7日入院.查体:颈部左侧下颌角下方可触及3cm×3cm大小的肿块,质地硬,光滑,活动度差,轻压痛.B超示颈部实性低回声占位.术前可疑颈部转移癌,经胸透、上腹部B超检查、鼻咽部CT检查未找到原发癌.局麻下行肿块切除术,术中见肿块质硬,边界不清,并侵及颈丛神经,快速冰冻病理示甲状腺乳头状腺癌.全麻下扩大切口,行颈淋巴结清扫,术中未见甲状腺左叶.术后诊断:异位甲状腺癌.术后随访1a无异常.
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异位甲状腺癌误诊一例报道
病人:男,49岁.发现颈前肿块20余年,明显增大4月入院.体检:双眼球无突出.左甲状软骨上缘与舌骨之间见一圆球形隆起的肿块,直径约4.0 cm大小,质中偏软,界清,吞咽及伸舌时均有轻度上下移动,表面皮肤正常.双侧甲状腺未及肿大和肿块.甲状腺功能全套均正常.
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颈部异位甲状腺癌1例并文献复习
目的:报告1例颈部异位甲状腺癌,并探讨其诊疗方法。方法回顾分析1例颈部异位甲状腺癌的诊疗过程,并复习国内外关于异位甲状腺及异位甲状腺癌的文献报道。结果异位甲状腺癌属临床罕见病,无特征性临床表现,容易误诊、误治,手术为主要的治疗方式。结论对在异位甲状腺的好发部位发现的肿块,均应考虑异位甲状腺癌的可能性,病理检查证实后,治疗方法应以手术为主。
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异位甲状腺肿瘤2例
异位甲状腺癌发生少见,我院发现 2例异位甲状腺癌,经手术及病理证实,现报告如下. 1 病例介绍 例 1,女, 21岁,因颈前肿块 1月余入院.体检:一般情况好,双侧甲状腺无肿大,颈前正中舌骨下方可及一囊性肿块, 4 cm× 3 cm 大小,随伸缩舌上下活动,边界清楚,表面光滑,无压痛.入院诊断:甲状舌骨囊肿.经术前准备,于 2004年 7月 1日行肿块切除术,术中所见:颈前正中舌骨下方可及一 4 cm× 3 cm 大小囊性肿块.术后病理诊断:甲状腺滤泡性乳头状癌.
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三兄妹同患甲状腺滤泡状腺癌
例1 先证者,男,32岁。因发现颈右侧包块6月,在院外诊断为“淋巴结肿大”,经治疗无明显好转,包块逐渐增大来我院就诊。检查发现:右侧颈部胸锁乳突肌区中上份外侧可扪及3 cm×2 cm之包块,质中,边界清楚,表面光滑,轻微触痛,活动度小。在门诊局麻下行包块切除术,术中发现包块位于胸锁乳突肌深面,包膜完整,血供较丰富,易出血。术后病理检查为异位甲状腺滤泡状腺癌。给予局部放疗及间断化疗。随访3年未见局部复发,但全身骨扫描有脊柱转移后死亡。 例2 先证者之兄,40岁。因发现右侧颈部包块1月就诊。检查发现:右颈部胸锁乳突肌中份深面可扪及2 cm×2 cm包块,性质与例1基本相同。行甲状腺扫描发现颈右侧异位甲状腺组织,包块穿刺活检,疑有恶变。在全麻下行颈部包块切除加局部淋巴后清扫,探查双侧甲状腺未发现异常。术后病理检查:异位甲状腺滤泡状腺癌。术后给予放疗加间断化疗。随访5年无局部复发及远处转移。 例3 先证者之妹,发病时36岁。因发现左侧甲状腺包块立即就诊。检查发现:左侧甲状腺中下极可扪及2 cm×1.5 cm包块、质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动,经甲状腺包块穿刺活检诊断为甲状腺瘤恶变。在颈丛阻滞麻醉下行左侧甲状腺全切加狭部及右甲状腺次全切除术,术中探查未见淋巴结转移。术后病理检查为左甲状腺滤泡状腺癌。术后行甲癌常规放疗及化疗,随访4年健在。 讨论 在同一家族中多人同时或相继发生同一组织来源的恶性肿瘤并不少见,但是三兄妹相继在10年内发生甲状腺滤泡腺癌、尤其是其中两兄弟相继发生同一部位的异位甲状腺滤泡状腺癌尚未见报道。本文3例均发生在相同年龄段,同组织来源,其中两例同部位异位甲状腺癌为相同性质的恶性肿瘤,不仅支持了肿瘤的发生与遗传因素密切相关,而且似乎表明亲代肿瘤遗传基因突变的时间也大致相同。
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颌下异位甲状腺癌1例
颌面部异位甲状腺癌在临床极为罕见,我院从1990~2000年10年收治985例颌面部和颈部包块中仅发现1例,现报告如下:病例:女,53岁.发现左颌下渐进性长大包块10年入院.10年前,患者无意中发现左颌下靠外侧有一黄豆大小的包块,此后包块逐渐长大,无疼痛、发热等症状.PE:左颌下靠外侧扪及一质硬,轻度压痛,表面呈结节状,边界不清,不易推动,4.2cm×3.0cm大小包块,左颈外侧可扪及一质硬,不易推动,大小约0.6cm×0.8cm肿大淋巴结.