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PICU患儿家属心理干预中共情能力的培养
PICU作为医院特殊的科室,是对各种危重疾病实施集中的、连续的、强化的检测、救治和护理的场所,为了保证抢救护理工作的顺利进行和防止交叉感染,因此谢绝家属陪护,这可能对患儿家属造成强烈的应激反应.对医务人员尤其是护理人员提出了更高的要求,认真做好家属的心理干预,不仅可以减小其心理负担,也对护患关系的改善起到重要作用.接下来,就患儿家属心理问题的分析及干预做进一步阐述.
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重症监护患者及家属的心理分析
重症监护病房(ICU)是对各种危重疾病实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所.ICU中仪器先进,可以对患者进行全面的救治,但更要求护理人员需要具备较强的专业知识和应变能力.我院ICU实行无家属陪护制度.患者入住ICU后,将告知患者家属无陪护制度,并希望家属积极配合,但患者病情一旦出现变化,患者家属心理就会发生改变,往往不能配合,使医疗护理工作陷入僵局.
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护理风险及安全对策
护理工作中潜在的风险因素患者由于种种原因不能很好地配合治疗与护理工作,如有的患者不遵守医院规定擅自离院,使治疗护理不能正常进行;还有的患者擅自回家后病情发生变化而不能及时发现和救治,引起不良后果而造成纠纷.现在很多医院的条件有限,对生活不能自理的患者要求家属陪护,而家属不能配合,发生患者在如厕或病区活动时不慎跌伤等.
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钱素云做患儿的守护天使
在北京儿童医院重症医学科(PICU)里,时常上演着医护人员争分夺秒抢救患儿的场景,这个无家属陪护的病区便是科主任钱素云每天奋战的战场。医术精湛、作风严谨、医德高尚是患儿家属对她常有的评价,同事们评价她是关键时刻站得出来、危机时刻冲得出来的优秀共产党员。在今年7月1日,钱素云被北京市卫生计生委党委授予“优秀共产党”称号。
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对住院患者的陪护管理技巧
对临床关于病房家属陪护的原因和利弊进行分析,指出减少病房陪护率的管理措施:严格制订规章制度,切实抓好家属陪护的管理;注重患者的生活护理,提高护理质量;建立专职陪护培训和统一管理系统;完善相关配套服务措施,维护家属身心健康.
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应用危机管理理论防控新生儿重症监护室护理纠纷的探讨
新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)具有无家属陪护、工作强度大、高风险等特点,护理工作稍有不慎极易造成护理纠纷。一旦发生护理纠纷会给患儿、家属及护理人员都带来不同程度的伤害,对医院将会产生负面影响,因此加强护理纠纷的防范至关重要。护理管理者加强危机意识,积极采取相应危机管理对策,消除有可能促使护理纠纷发生的不利因素,从而提高护理质量,减少护理纠纷。现浅析新生儿重症监护室护理纠纷发生的原因,并基于危机管理理论提出防范对策。
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无陪护病区住院患者的安全管理
随着医学模式的转变和医疗体制的改革,人们对医疗护理需求不断增加.2005年我院实施住院患者无家属陪护制度,随着护理模式的转变,护理风险越来越大,如何加强住院患者护理安全管理,规避护理风险,保证患者得到全程、安全的护理,已成为护理管理者急需探讨的课题.护理部全面分析实施无陪护制度后可能面临的护理风险,建立了一系列患者安全质量管理规范,取得了良好的临床效果,有效保证了住院患者的安全.
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无陪护病区护理人员分层管理初探
2005年我院实施住院患者无家属陪护制度,护理工作面临新的机遇与挑战,为了充分调动护理人员的积极性,达到护理人才与佳岗位的有机结合,对护士实施分层管理,护士按能力竞争上岗,护士的能力、岗位、责任不同,待遇则不同,从而为护理人力资源的梯队建设搭建平台.
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无陪护病区的护理质量管理与考核
我院自2005年1月实施无家属陪护制度,促使护理人员自觉地走近患者,主动细致地观察病情变化,能够更加自觉地遵守各项制度及操作规程,及时准确地落实各项护理措施,使患者得到全程,安全,舒适、优质的护理服务.无陪护实施5年来,在护理人员绩效考核方面取得了一定效果.
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治疗师与家属合作的语言训练在康复中的应用
言语治疗是失语症的基本治疗手段,而严重缺乏言语治疗师是当前我国的现实,语言治疗人员兼职现象普遍存在[1].我们认为可以让患者家属承担部分言语训练任务来满足患者康复需要.1资料与方法1.1一般资料颅脑外伤并失语患者16例,均为1994-1998年在我院康复科住院患者,住院期间均有家属陪护.男11例,女5例;年龄18-54岁;经头颅CT证实均为左侧脑部受损,其中硬脑膜外血肿5例,硬脑膜下血肿3例,脑挫裂伤8例;开颅血肿清除术8例,去骨板减压术10例.根据<汉语失语症检查法(草案)>[2]结合Benson失语症分型方法进行评定,运动性失语10例,皮质下失语6例.16例患者均有右侧肢体轻瘫(肌力≥4级),12例轻-中度抑郁症(汉密顿抑郁量表评估).病程6周-4个月.
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精神病患者家属陪护不利影响因素分析及护理
目的:通过对精神病患者家属陪护不利影响因素原因分析.方法:对368名精神病患者陪护人员对病房安全管理、患者治疗护理和康复等因素进行分析.结果:主要与影响病房安全管理、影响病房规范化管理、影响工作秩序、防碍正常治疗护理等因素有关.结论:加强精神病患者陪护人员正确管理,实施有效健康教育,有利于提高患者治疗护理和康复效果.
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精神科护士应增强法律意识以减少医疗纠纷
随着社会主义法制的不断健全,人们的法制观念也在不断增强,用法律的武器来维护自身的合法权益,已引起人们的普遍关注.在社会大气候的影响下,病人及家属对医疗服务消费有了更高的要求.若我们的服务水平跟不上,就容易引起医患纠纷.由于部分精神病人住院没有家属陪护,因此精神科护士更应增强法律意识,将一言一行纳入法制轨道,维护自己的合法权益,减少医患纠纷.
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精神科护士如何减少护理工作中的医疗纠纷
近几年来,社会矛盾在医疗活动中表现得十分尖锐.医疗市场被逐渐推向市场,医疗成本的增加和药价的增加,使得医疗纠纷的数量不断上升.在社会大气候的影响下,患者及家属对医疗服务消费有了更高的要求.作为精神病院,患者住院无家属陪护,服务水平跟不上,就容易引起医疗纠纷.因此,精神科护士更要增强法律意识,减少医疗纠纷.
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平凡与不平凡
我曾经工作过的医院里,一段时间脑外科收治了多名外伤昏迷病人,其中有两名从外院转来的病人已经植物生存状态3年了.为了提高昏迷病人的护理质量,医院决定将病人集中在一间大病房中,并成立专门的"昏迷病人护理小组",由四名护士轮流值班.当时病房的设备是相当简单的,根本没有空调及监护系统,夏季是电风扇降温,冬季是煤火炉,完全没有家属陪护.护士负责所有昏迷病人的生活及治疗,灌注混合奶或喂食、定时翻身、大小便的护理、给病人擦澡、洗脸洗脚、饭前洗手、定期修剪指甲等等,还要负责大量的常规治疗.加之昏迷病人随时都有病情变化的可能,因此大家值班时都精神高度的集中,护理工作一丝不苟.由于护理小组的努力工作,没有一名昏迷病人发生褥疮等护理并发症.
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日本佐贺医科大学附属医院的护理工作介绍
2005年7月至2006年3月我在佐贺医科大学附属医院进行了为期8个月的护理研修.该医院是一所集教学、科研、诊疗一体的国立综合性医院,有床位611张,职工人数913名,护理人员350名.该医院实行无家属陪护制度,病房内除了探视时间,看不见家属的身影,一切护理工作全部由护士完成.现将所见所闻及感受介绍如下.
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重症监护室护理安全隐患及防范
重症监护室(ICU)属于一种封闭式的病房管理模式,收治的都是急、危重症病人。ICU病人有其特殊性,如病情重、变化快、机体抵抗力差、病房无家属陪护、家属要求高等,不安全因素较多,护理人员稍有不注意或违反操作规程,就会造成病人及家属的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和护理纠纷。因此,实施有效的护理安全管理,对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用,同时也是保证病人得到良好的护理和优质服务的基础,是提高病人满意度的主要指标。现将ICU护理工作中存在的护理隐患进行分析,并制定一些防范措施。
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肿瘤患者门诊化疗的护理观察
门诊化疗以其便捷、费用低、家属陪护方便、化疗以后可以回家等原因而受到肿瘤患者欢迎.现将我科对门诊化疗患者的观察护理及健康指导经验介绍如下.
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护士倦怠的影响因素与干预现状
"优质护理服务示范工程"要求患者住院期间的医疗、护理和生活上的服务均由医护人员承担,实行无家属陪护或陪而不护.此种模式,要求护士对工作要有较高的情感投入[1].护士在长期奉献的过程中被索取过多而产生极度的身心疲惫和情感耗竭综合征[2].护士成为职业倦怠的易感、高发人群.因此,如何预防和减少护士职业倦怠的发生成为护理管理乃至卫生人力资源管理中一个重要的课题.笔者对护士职业倦怠的影响因素与干预现状进行综述,旨在为预防和降低护士群体的职业倦怠提供理论依据和参考方案.
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肾脏病患者陪护问题分析与管理
目的 通过分析,解决肾脏病患者陪护问题,从而提高陪护的质量及患者的生活质量,完善护理管理.方法 回顾我科肾脏病患者住院情况,找出陪护过程中出现的问题,分析其原因,进而完善陪护措施,分析改善后陪护措施的效果.结果 改善后陪护措施能够加强护士、患者、患者家属互动性,提高患者治疗依从性,提高临床治疗效果.结论 通过对陪护问题的分析,完善护理措施,提升陪护的护理技能,完善相关配套服务措施,提高患者治疗效果.
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保健病区开展优质护理示范病房的体会
什么是优质护理服务,既是病人住院期间的生活护理,全部经过规范化培训的护理人员承担,杜绝或减少患者家属常住在患者身边的现象.优质护理服务示范病房的主旨是患者进入病区后所有的医疗、护理和生活上的服务都由医护人员和护理员承担.实行无家属陪护式或家属陪而不护,让患者在病区有在家的感觉.我科自2010年9月成为优质护理示范病房,通过近一年的工作,谈一下我的体会.