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恶性肿瘤患者门诊化疗84例护理效果分析
目的:探讨恶性肿瘤患者门诊化疗时的护理方法.方法:将84例患者随机分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予整体护理.结果:研究组护理前后,SE5、SDS及SAS评分差异存在统计学意义(P＜0.01),与对照组护理后相比,研究组SES、SDS、SAS评分变化更明显,两组差异存在统计学意义(P＜0.01).结论:对接受门诊化疗的恶性肿瘤患者给予整体护理,可取得满意的护理效果,改善患者的心理状态,有助于疾病治疗.
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门诊化疗乳腺癌患者的心理护理及健康教育
目的 对在门诊化疗的存在心理问题的乳腺癌患者进行分析并探讨其原因,然后将科学合理的心理护理和健康教育提供给患者.方法 观察分析近两年来在门诊进行化疗的乳腺癌患者97例,运用不同的相应的护理干预和健康教育,实施于不同的心里问题的患者.结果 以乳腺癌患者存在心理困扰问题的不同程度,对患者采用心理心理学知识干预和健康教育,大大的舒缓了患者消极悲观的情绪,6个疗程的基础化疗全部完成.结论 通过对患者进行心理干预和健康教育,既对患者的心理状况进行了有效地改善,使她们的焦虑和抑郁情绪得以减轻,同时通过情绪的调整使患者能积极的心态面对社会,从而提高了患者的生活质量.
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门诊化疗的医务人员认知及实施效果评价
目的 探索门诊化疗实施状况,评价门诊化疗实施效果.方法 对某三甲肿瘤医院医务人员进行问卷调查,并随机抽取2016年乳腺癌门诊化疗和住院化疗病例各100例,采用一般性描述和非参数Wilcoxon秩和检验、x2检验等进行数据分析.结果 所有受调查医务人员均认为门诊化疗对医院效率和患者就医起到积极作用,58.8％受调查者认为加重了医务人员工作量.门诊化疗治疗费用显著低于住院化疗费用.结论 门诊化疗实施初步实现医院、患者的共赢,尽管存在许多干扰因素,但仍能判定门诊化疗能显著降低患者治疗费用.
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消化道恶性肿瘤患者术后门诊化疗的管理方法与体会
目的 探讨消化道恶性肿瘤患者术后实施门诊化疗的管理方法.方法 门诊设化疗固定区域及专职护士,制订专职护士的职责、设计门诊患者化疗日志表、整理编写宣教手册,并对患者进行电话随访,对门诊化疗患者进行规范化管理.结果 提高了患者的化疗知识知晓率和对护理工作的满意度(P<0.05).结论 对门诊化疗患者实施规范化管理能满足患者的需求,适合卫生体制改革的发展趋势.
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化疗患者的自我口腔护理
近年来越来越多的肿瘤患者采用门诊化疗或短期住院化疗的方式进行治疗,既往研究发现化疗后4～10 d有30%～36%的患者发生口腔疾病,加强化疗患者的自我口腔护理已成为重要课题.本研究对我院2006年6月到2006年12月期间59例门诊或短期住院化疗的恶性肿瘤患者告知口腔自我护理计划,在化疗前后分别进行问卷调查,评估口腔自我护理计划的可行性和必要性,现报道如下.
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瓶式限速灌注泵在门诊化疗中的应用及护理
肠癌患者在门诊接受5-Fu方案的化疗,为增强治疗效果,维持相对稳定的血药浓度,同时减轻毒副作用,常需作8小时以上的静脉滴注.受床位及时间制约,直接影响患者接受治疗的情绪,加重心理负担.本院门诊自1999年3月起使用瓶式限速灌注泵应用于该项化疗,通过对27例化疗病人的精心护理,使病人顺利完成化疗.瓶式限速灌注泵灌注顺利,意外损害小,病人乐意接受.灌注泵为小型塑胶式瓶,内胆为收缩性良好并以作均衡限速设计的软性结构,容量为250 ml,密封性能好,瓶胆内药物难以受到外界污染,病人无须住院而完成化疗方案,轻便易于携带,观察及护理方法简便,对病人日常生活影响较少,同时有效地缓解了因医院床位紧张而造成的医患矛盾.
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肿瘤患者门诊化疗流程分析与瓶颈探讨
目的:探索肿瘤患者门诊化疗流程中存在的问题及其可能的原因,为门诊化疗的流程重组奠定基础.方法:参照业务流程重组(business process reengineering,BPR)的理论和方法,采用定性与定量研究相结合的方法对现有门诊化疗流程进行分析.结果:绘制了门诊化疗流程图,较深入地了解了该医院门诊化疗流程的现状、存在问题及可能的原因.结论:现有门诊化疗流程存在很大的重组空间.
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恶性肿瘤门诊化疗医疗保险管理办法研究
部分肿瘤化疗患者适宜在门诊进行治疗,绝大多数医疗保险统筹地区把恶性肿瘤的门诊化疗纳入到基本医疗保险统筹基金的支付范围.通过分析四个地区2006、2007年的医疗保险基金数据,表明影响恶性肿瘤门诊化疗费用的主要因素是用药、化疗方案及患者个体差异.后就肿瘤门诊化疗医疗保险管理中存在的主要问题提出政策建议.
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非现金支付下门诊化疗安全模式的应用与体会
目的 通过启用基于信息化手段支持并考虑患者安全及满意度的门诊化疗模式来有效释放病房及日间医疗部的医疗资源,解决患者留院时间长、人院手续繁琐等问题,在保证安全及患者满意度的前提下,将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊,以进一步调节有限的住院床位资源,从而满足更多手术及疑难危重患者的住院需求,终形成“大手术在病房、小手术至日间、微手术到门诊”的格局,进而探讨建立安全的门诊化疗模式对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位的重要意义.方法 本文通过将住院病房及日间医疗病房的化疗患者逐渐转至门诊的举措,从治疗总费用、留院时间、医疗资源成本及患者满意度等四个维度对门诊化疗的效果及意义进行分析.结果 门诊化疗模式的开展,可以缩短患者留院时间,减少患者医疗费用,提高患者满意度,有助于提高医院服务效率、优化医疗资源供给,有利于强化三级综合性医院的医疗服务定位.结论 门诊化疗既能为患者提供安全舒适、方便快捷、经济的治疗,又能节约有限的医疗资源,降低治疗成本,是一种值得被广泛推广的医疗模式,对提高医院服务的效率,优化医疗资源供给,强化三级综合性医院服务定位具有一定的意义.
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门诊化疗注射流程再造的研究
在介绍业务流程优化与再造的概念、方法和实施步骤基础上,以肿瘤医院门诊化疗注射流程为具体研究对象,运用该方法对流程分析与重新设计,并利用信息技术手段,实现门诊化疗注射流程重组,体现了"以病人为中心"的门诊服务模式.
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胃癌门诊化疗的安全性和经济学分析
目的：初步探讨胃癌患者门诊化疗的安全性和医疗费用情况。方法回顾性分析101例门诊化疗胃癌患者的临床资料及医疗费用情况,以同期接受住院化疗的311例胃癌患者作为对照,比较两种化疗模式的胃癌患者的临床病理特征、化疗方案、住院时间、不良反应发生率及医疗费用情况。结果两种化疗模式的不良反应总体差异不大,门诊化疗患者的恶心、呕吐、腹泻等消化道反应总发生率较病房化疗患者低(P<0.05),3级以上白细胞降低、消化道反应、感染等的严重不良反应门诊化疗组较病房化疗组低(P<0.05),但门诊化疗患者静脉炎发生率较病房化疗高(P<0.05)。与病房化疗相比,门诊化疗缩短了住院天数(1.5天比3.6天；P<0.001),降低了医疗费用。门诊化疗与住院化疗平均单次化疗总医疗费分别为9887.84元和12299.14元(P<0.005),门诊化疗费用降低了19.6%。门诊化疗和病房化疗的药费(8955.13元比10413.52元)差异无显著性(P=0.093),非药物费用比例分别为9.4%和15.3%,差异有显著性(P<0.001)。结论门诊化疗是一种安全、医疗花费较低的化疗模式,节约医疗资源的同时可提高患者生活质量,值得推广。
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浅静脉留置针在门诊化疗患者中的应用体会
目的 探讨浅静脉留置针在门诊化疗患者中的应用.方法 选择本院近4个月门诊化疗患者共23例,应用浅静脉留置针穿刺,输注化疗药物,并给予相应护理.结果 有效地避免了化疗药物外渗、静脉炎等并发症的发生.结论 浅静脉留置针为门诊肿瘤患者化疗提供了良好的帮助,提高了患者满意度,提升了护理服务质量.
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白血病患儿接受门诊化疗时的医患心理分析
1 白血病患儿接受静脉穿刺时的心理 白血病因病程长，治疗的时间也较长，除急性期住院治疗，出院后还需在门诊进行静脉用药治疗。住院期间患儿的四肢经过反复穿刺，血管已受到不同程度损伤；白血病患儿均服用过激素，常有四肢浮肿、血管较脆、暴露不明显等特点，再次穿刺很难一次成功，给患儿造成很大的心理负担，常害怕打针、拒绝打针。 由于化疗药物的副作用以及疾病带来的痛苦，使得白血病患儿心理负担很重，尤其年长的患儿，大多不同程度了解自己的病情，情绪不稳定，担心穿刺不能一次成功，甚至出现药液外漏，形成局部坏死。而婴幼儿年龄较小，没有语言表达能力，往往拒绝合作。
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肿瘤患者门诊化疗的护理观察
门诊化疗以其便捷、费用低、家属陪护方便、化疗以后可以回家等原因而受到肿瘤患者欢迎.现将我科对门诊化疗患者的观察护理及健康指导经验介绍如下.
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门诊化疗室护患纠纷原因分析与对策
恶性肿瘤患者常由于经济方面或住院部床位紧张等原因在门诊化疗.随着法制的健全及患者自我保护意识的加强,患者对医疗、护理质量的要求不断提高,随之发生的护患纠纷也相对增加.
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肿瘤病人门诊化疗不安全因素的分析与对策
[目的]探讨肿瘤病人化疗安全管理措施.[方法]回顾分析1998年1月-2004年12月48例肿瘤病人门诊化疗中的不安全因素,并制定相应的改进措施和预防策略.[结果]在门诊化疗工作中,不断提高服务质量和护理质量,规范技术操作和门诊工作程序,没有发生一起严重的化疗差错.[结论]肿瘤病人门诊化疗只要管理到位,医疗安全落实,仍是一种方便,经济、实惠、快捷的治疗方法,尤其对贫困地区病人有着实用价值.
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根本原因分析法在门诊化疗给药错误分析中的应用
用药是一个十分复杂的过程,通常需要经历10多个步骤,即诊断、选药、处方、转抄医嘱、审核处方、调配、核对、发药、保存、计算剂量、稀释配制、按时用药、观察效果、监测体内浓度、监测不良反应、调整用药方案等.每一步都有可能发生差错[1].给药错误指的是病人实际接受的药物与医嘱之间存在差异[2].我们采用根本原因分析法(root cause analysis,RCA)对1例门诊病人化疗给药错误作回顾性分析,探讨门诊化疗给药错误的根本原因及防范措施.
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介绍一种抽取盐酸异丙嗪的简易方法
盐酸异丙嗪作用广泛,规格为每支50 mg.我院门诊化疗室经常使用25 mg作为化疗前的抗过敏用药,效果较好.抽取盐酸异丙嗪时,按照护理教科书应将药品抽至所需剂量,如有气泡应先回抽再进行排气.
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社会支持对门诊化疗肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响
目的：探讨门诊化疗的癌症患者社会支持度对其焦虑、抑郁情绪的影响，为进一步实施相应措施提供数据支持。方法对100例门诊化疗的患者，用一般情况调查表、社会支持量表（ SSRS）、焦虑自评量表（ SAS）及抑郁自评量表（ SDS）进行调查，分析社会支持度现状及其对患者焦虑、抑郁的影响。结果本组患者SSRS评分高于国内常模（P＜0.001），SAS评分与SSRS主观支持维度呈负相关（P＜0.05），SDS评分与SSRS总分及客观支持维度呈负相关（ P＜0.01）。结论应合理评估门诊化疗癌症患者社会支持网络系统，制定合适的护理措施，对其进行有效干预，改善患者焦虑、抑郁情绪，促进身心健康。
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我院门诊化疗病人管理模式改革
目的 探讨门诊化疗病人管理模式.方法 通过硬件设施配备、专科医生把关、专职护士全程监护、把好药物外渗预防关、便捷的诊疗流程等一系列管理措施.结果 提供优质、快捷的便民服务,有利于病人安全,减少护理纠纷的发生,可使医疗资源共享,护士自身得到保护,提高门诊化疗病人的满意度.结论 在肿瘤内科设置门诊化疗服务,是充分体现以病人为中心的新举措,适合中晚期肿瘤病人的治疗需求,值得推广.
