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盆腔肿瘤术前肠道准备中口服甘露醇的护理体会
盆腔肿瘤手术,特别是卵巢癌的手术,术前必须行肠道准备,传统的肠道准备方法既费时间、操作又复杂,也增加患者痛苦,同时又有医源性肿瘤扩散的可能.近3年,我们采用口服甘露醇在部分盆腔肿瘤术前肠道准备中代替传统灌肠方法效果满意,现报道如下.
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口服甘露醇在大肠肿瘤术前肠道准备中的应用
大肠肿瘤手术、术前必须行肠道准备。传统的肠道准备方法,既费时间,操作又复杂,也增加患者痛苦,同时又有医源性肿瘤扩散的可能。近3年来,我们采用口服甘露醇在部分大肠肿瘤术前肠道准备中代替传统灌肠方法,效果满意,现报道如下。1 材料和方法1.1 一般资料本组58例,男37例,女21例,中位年龄47岁(28~71岁);直肠肿瘤47例,结肠肿瘤11例;恶性肿瘤52例,良性肿瘤6例,均经病理证实。全组均无肠梗阻表现。1.2 方法患者术前3 d每日3次每次口服灭滴灵0.4 g,术前2 d进半流汁饮食;术前1 d进流汁饮食,静脉补液2 000~2 500 ml,下午2时开始口服甘露醇混合液(25%甘露醇注射液500 ml,生理盐水500 ml,氯化钠6 g,氯化钾3 g,庆大霉素注射液18万U),在2 h内分4次服完。2 结果 本组58例,有效57例,有效率98.28%,无效1例。有效57例患者在口服甘露醇混合液后1.5~3 h出现肠蠕动加快,肠鸣音增强,并开始腹泻,直至排出清水样便,一般持续3~4 h自动停止。腹泻次数7~12次,此57例患者术中肠道内均未见食物残渣及粪便。无效1例为中段直肠癌患者,在服完甘露醇混合液后5 h未出现腹泻,且肠鸣音无增加,后加服50%硫酸镁口服液50 ml,仍无效,再予传统肥皂水灌肠,亦未排除大便,直至24 h后患者才开始腹泻,故而延期手术。此例患者是否为特殊体质,有待研究。