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屈他维林治疗内脏平滑肌痉挛疼痛疗效观察
各种病因所致内脏平滑肌过度活动甚至痉挛,出现内脏绞痛,在给予病因治疗同时,急需解除由内脏平滑肌过度活动及痉挛引起的绞痛.自2006年以来,我科用屈他维林治疗内脏平滑肌痉挛疼痛取得满意疗效,且未见不良反应,现报告如下:
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口服屈它维林产生药物不良反应者与正常者血药浓度的对比研究
目的:研究口服屈它维林产生药物不良反应者与正常者的血药浓度.方法:选取20名20岁左右的健康男性志愿者,每人单剂量口服80mg,HPLC法检测24h内的血药浓度.结果:在20名受试者中发现一例口服屈他维林后产生头昏,头痛,心慌等药物不良反应者,检测其高血药浓度为1067μg.mL-1,AUC为5520μg.L-1·h,都明显高于468±1 30μg·L-1(范围234-668μg.L-1·h)和2357±753μg.L-1·h(范围1456～4355μg.L-1·h)的其他19名正常者的平均值,分别是平均值的2.28和2.34倍.结论:口服屈它维林的高血药浓度和生物利用度有较大的个体差异性,个别人血药浓度的一时性过高可能是药物不良反应的主要原因之一.
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屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果
目的 探讨屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果.方法 随机抽取2016年12月～2018年8月于江西省鹰潭市人民医院铁路分院接受治疗的60例经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者作为研究对象,随机将其分为治疗组(n=30)与对照组(n=30).对照组患者给予托特罗定治疗,治疗组患者给予屈他维林联合托特罗定治疗.比较两组患者治疗后的膀胱痉挛次数及持续时间,并比较两组患者治疗前后的膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、视觉模拟(VAS)评分及生活质量(QOL)评分.结果 两组患者治疗后24 h的膀胱痉挛次数及持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后48、72 h的膀胱痉挛次数均少于治疗后24 h,持续时间均短于治疗后24 h,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后48、72 h的膀胱痉挛次数均少于对照组,持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的OABSS、PPBC、VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的OABSS、PPBC、VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的OABSS、PPBC、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的QOL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的QOL评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 屈他维林联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛,取得让人满意的效果,临床价值高.
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屈他维林治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床研究
目的：观察评价屈他维林治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛临床疗效。方法2014年1月至2015年6月，观察组与对照组各纳入急性胃肠炎痉挛性腹痛44例，分别以屈他维林、东莨菪碱治疗。结果观察组显效率68.2%高于对照组45.5%，观察组腹痛消失时间（0.8±0.2）h、腹痛明显缓解时间（0.4±0.1）h低于对照组（1.4±0.7）h、（0.7±0.2）h，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组出现1例头晕、1例心动过速，观察组出现口干1例、乏力1例，差异无统计学意义（P>0.05）。结论屈他维林治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效较好，起效速度快，且不会增加不良反应发生风险。
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氯诺昔康联合屈他维林在急诊肾绞痛应用的临床研究
目的 观察氯诺昔康联合屈他维林对急诊肾绞痛患者治疗的疗效与安全性. 方法 将84例急诊肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各42例,治疗组给予肌内注射氯诺昔康8 mg, 随后予屈他维林80 mg,静脉推注,对照组给予肌内注射布桂嗪100 mg,后予山莨胆碱10 mg静脉注射,分别观察两组用药后30～60 min的镇痛效果及不良反应. 结果 治疗组、对照组总有效率分别为90.5%和76.2%,不良反应率分别为23.8%和81.0%,组间差别均有统计学意义(P＜0.05). 结论 氯诺昔康联合屈他维林对肾绞痛疗效好,不良反应少,适合急诊肾绞痛患者的治疗.
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48例ERCP术前应用屈他维林研究
目的：比较内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术前应用盐酸屈他维林抑制十二指肠蠕动的效果,探究ERCP术前用药的有效性和安全性。方法48例接受ERCP治疗患者,随机分成实验组和对照组,各24例。对照组术前常规治疗,实验组在对照组基础上术前30 min给予口服盐酸屈他维林40 mg,观察两组十二指肠收缩评分、插管成功率。结果全部患者完成试验,两组平均十二指肠收缩评分、平均操作时间及平均插管时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前口服盐酸屈他维林在ERCP术中有较好的解痉效果,能减少插管时间及操作时间,可考虑作为术前常规用药选择。
关键词： 内窥镜逆行胰胆管造影术 屈他维林 -
双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛的疗效评价
目的 观察和评价双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛的临床疗效和安全性.方法 将270例患者随机分成治疗组(144例)和对照组(126例),治疗组采用肌注注射用双氯芬酸钠利多卡因75 mg(溶于2 ml灭菌注射用水)和肌注注射用屈他维林针剂40～60 mg;对照组用哌替啶100 mg和阿托品0.5 mg联合肌肉注射,观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和疼痛缓解情况,进行疗效及安全性评价.结果 治疗组患者疼痛缓解有效率(肾绞痛组:92.86%,胆绞痛组:93.75%)与对照组(肾绞痛组:75.61%,胆绞痛组:54.55%)相比存在统计学差异(P<0.01),而不良反应发生率无统计学差异(治疗组:1.39%,对照组:3.17%,P>0.05).结论 双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛使用方便、安全,疗效可靠,且副作用少,值得在急诊中推广使用.
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体外冲击波碎石联合屈他维林和中药排石治疗输尿管结石疗效
目的:探讨体外冲击波碎石联合屈他维林和中药排石治疗输尿管结石的治疗效果.方法:选取我院2017年5月-2018年4月收治的输尿管结石患者83例为研究对象,随机列表法分为对照组41例进行常规体位冲击波碎石、观察组42例为体外冲击波碎石并联合屈他维林、中药排石治疗,对比两种治疗方式的效果.结果:观察组患者临床疗效显著高于对照组,差异可形成统计学意义(P<0.05).结论:为输尿管结石患者进行体外冲击波碎石联合屈他维林和中药排石时疗效显著,有临床推广价值.
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屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛的临床观察
目的 观察屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛的疗效及不良反应.方法 将80例急诊肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予吲哚美辛50 mg口服及屈他维林80 mg静脉滴注;对照组给予吲哚美辛50 mg口服及山莨菪碱10 mg静脉滴注.分别观察30 min和60 min后的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗组、对照组总有效率分别为87.5%,82.5%,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率分别为12.5%,82.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛起效快,止痛效果好,不良反应少,适合急诊肾绞痛的治疗.
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盐酸屈他维林与硬膜外自控镇痛泵防治前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效比较
目的：探讨盐酸屈他维林防治前列腺切除术后膀胱痉挛的临床疗效。方法将经尿道前列腺等离子体切除术和耻骨上前列腺摘除术102例随机分成两组，各51例，分别为A组（盐酸屈他维林组）和B组（硬膜外自控镇痛泵组）。术后A组给盐酸屈他维林80mg，肌肉注射，q12h，肛门排气后改为口服，共3d。B组给布比卡因留管镇痛，72h后撤除。分别记录两组膀胱痉挛发生例数和次数。结果A组6例19次和B组8例10次。经统计学处理，无差异。结论盐酸屈他维林防治前列腺手术后膀胱痉挛的临床疗效肯定，不良反应轻微，值得临床推广使用。
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屈他维林有关物质的合成
为了控制屈他维林的质量,分别合成了质量标准中所载的2个有关物质:1-(3,4-二乙氧基苄基)-6,7-二乙氧基异喹啉(A)和(6,7-二乙氧基-3,4-二氢异喹啉-1-基)(3,4-二乙氧基苯基)甲酮(B),并经1H NMR和MS确证结构.
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盐酸屈他维林在ERCP术前应用价值的多中心随机对照试验
目的 比较ERCP术前应用盐酸屈他维林和东莨菪碱抑制十二指肠蠕动的效果,探讨ERCP术前应用盐酸屈他维林的有效性和安全性.方法 4个消化内镜中心共650例患者纳入研究.按1:1的比例随机分成屈他维林组和东莨菪碱组.ERCP术前15 min分别给予盐酸屈他维林40 mg或东莨菪碱20 mg静推,观察十二指肠收缩评分、插管成功率、不良反应及术后并发症等.结果 638例患者完成试验,屈他维林组和东莨菪碱组各319例,2组平均十二指肠收缩评分[(1.13 ±0.89)分比(1.17 ±0.82)分]、插管成功率[91.8%(293/319)比90.9%(290/319)]、术后并发症发生率[11.0%(35/319)比11.3%(36/319)]等比较差异均无统计学意义(P值分别为0.705、0.672和0.900),而屈他维林组术中心率>120次/min的发生率明显低于东莨菪碱组[2.2%(7/319)比6.9%(22/319),P=0.004] ,2组其它不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 盐酸屈他维林在ERCP术中有较好的解痉效果,不良反应少,可考虑作为术前常规用药选择.
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屈他维林对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛防治效果分析
目的 分析屈他维林对经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的防治效果.方法 将于我院2016年12月～2017年11月行经尿道前列腺切除术患者112例作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组(56例)与对照组(56例).对照组采取硬膜外自控镇痛泵(PCEA)镇痛治疗,观察组给予屈他维林治疗.观察两组膀胱痉挛与不良反应发生情况等.结果 两组膀胱痉挛发生次数、例数与不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将屈他维林用于经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的防治中效果与PCEA相当,且方便易行,安全性较高,可作为膀胱痉挛防治的有效方法于临床推广.
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盐酸屈他维林致严重肌肉疼痛2例
1 病例介绍例1,男,30岁.2013年6月15日晚因急性胃肠炎就诊,有腹痛、呕吐、腹泻,就诊后遵照医嘱予以盐酸屈他维林注射液(扬州制药有限公司生产,批号:20120401)40 mg,肌内注射,同时予以0.9％氯化钠注射液250 mL+硫酸依替米星0.3g,静脉滴注,患者输液结束后回家约8h,注射部位出现肌肉疼痛难忍,不敢触之,走路跛行,于第2天上午来我院复诊并投诉,经门诊医生检查,患者痛苦貌,臀部注射部位无红肿,触之无硬结,排除应用其他药物及外伤等情况后,确定与前1天晚上肌内注射的盐酸屈他维林有关.遂带其到我院理疗科予以局部理疗.理疗后患者诉痛感较前减轻,第3天患者仍有痛感,遂再一次予以局部理疗后疼痛完全缓解.
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屈他维林治疗痉挛性腹痛疗效观察
目的观察屈他维林治疗腹部痉挛性疼痛(或绞痛)的疗效及安全性.方法将272例腹部痉挛性疼痛(或绞痛)的患者随机分成观察组和对照组,观察组用屈他维林注射液治疗,对照组用阿托品注射液治疗,观察两组腹痛缓解情况及其不良反应.结果缓解腹痛的疗效两组无明显差异(P＞0.05),但对胆绞痛,屈他维林强于阿托品(P＜0.05);复发率屈他维林低于阿托品(P＜0.05);屈他维林不良反应少而轻.结论屈他维林是有效安全的解痉药,值得临床推广应用.
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屈他维林对胃肠道痉挛的短期疗效
以往治疗胃肠道痉挛常用阿托品,疗效不甚理想且副作用大.我院1997年1月～1998年1月应用盐酸屈他维林(又名定痉灵)治疗胃肠道痉挛性腹痛,短期疗效优于阿托品且副作用较后者少,报道如下.
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屈他维林在结肠镜检查中的应用价值
目的:探讨屈他维林在结肠镜检查中的解痉效果及不良反应.方法:采用开放随机对照、多中心临床研究,分屈他维林组97例和山莨菪碱对照组99例,结肠镜检查前15分钟分别予屈他维林40mg或山莨菪碱10 mg肌内注射,观察插管到回盲部的成功率、计算结肠镜到达回盲部的时间、医师评价、病人自我感受和不良反应.结果:两组在插至回盲部的成功率、结肠镜到达回盲部的时间、插管难易程度、肠松弛程度、病人自我感受方面均无统计学差异(P＞0.05),但屈他维林组不良反应明显少于山莨菪碱组(46%对80%,P＜0.05).结论:屈他维林在结肠镜检查中有较好的解痉效果,不良反应少而轻,可作为结肠镜检查术前常规用药.
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盐酸屈他维林治疗急性胆绞痛的临床疗效观察
目的:观察盐酸屈他维林治疗急性胆绞痛的疗效及安全性.方法:将176例胆绞痛的患者随机分成现察组和对照组.观察组用屈他维林注射液40mg肌肉注射治疗,对照组用阿托品注射液0.5mg肌肉注射治疗,观察两组疼痛缓解情况及其不良反应.结果:缓解疼痛的疗效,屈他维林起效时间快于阿托品,屈他维林作用强于阿托品(P<0.01=,屈他维林不良反应少而轻.结论:屈他维林是快速、高效、安全的解痉药,值得临床推广应用.
