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从“房颤”到雪域高原
2011年11月24日,东南大学附属中大医院心血管内科叶行舟副主任医师接到一个陌生的电话,电话中传来一个兴奋的声音:"叶大夫,您好!我这会儿正在海拔4000多米的西藏给您打电话呢!我的愿望终于实现啦,谢谢您!"打来电话的老张是叶医生之前的病人,一个严重房颤的患者,也是一个"老驴友".经过手术之后,老张终于摆脱了病痛,实现了多年以来去西藏看看的愿望."老驴友"患上了严重心律失常52岁的老张是一名旅游爱好者,平时喜欢跟"驴友"们一起出去玩,足迹遍布祖国各地的名山大川.不过老张想去的还是西藏,他把这个点留到后,准备其他省份都玩遍之后再去.然而两年前,老张在一次旅行途中突然出现心慌、胸闷、心跳加速的症状,过了一段时间就好了.不过随后同行的"驴友"还是将他送到当地医院检查,医生告诉老张,他可能有心脏问题.回到南京之后,老张又做了一系列相关的检查,随后被确诊为心律失常、慢性房颤.
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真假心绞痛如何鉴别
郑先生再一次来到口腔科门诊,5天前郑先生因为牙疼难忍拔掉了左上牙,“感觉还是那个地方疼,和没拔之前一样”,郑先生说,“这几天还是会有一阵一阵的牙疼,胀痛胀痛的,还有点上不来气,胸口也有点闷,走路时感觉发作更厉害,休息一下慢慢会好,但是反复发作,有时晚上会痛醒,我明明已经拔掉牙齿了,怎么还会这么痛呢?”医生听完后,给郑先生开了一系列相关检查,后确诊是冠心病.住院服用治疗冠心病的药物后,“牙疼”再未发作.
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早产儿的早期干预
早产儿是指出生时胎龄未满37周(259天)的新生儿.据国内资料统计,早产儿的发生率为3%~5%,在存活的早产儿中大约有90%以上能成长为健康正常的孩子,但有少数会留下智力低下或脑瘫等伤残.这是因为早产儿身体各器官和生理功能都存在不同程度的不成熟,特别是神经系统方面,由于脑室管膜下存在着发达的胚胎生发层组织,容易导致脑室内出血,因此,早产儿可发生脑室周围脑实质出血坏死,以后形成脑室周围白质软化,导致一系列相关后遗症,其中脑瘫的发生率高.
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企业医院延伸的社区卫生服务发展中几个问题的探讨
为了促进社区卫生服务的进一步发展,国家下发了一些列相关文件,由此,我市的社区卫生服务质量得以提高,覆盖面得以扩大,管理水平也更上了一个台阶.但对于企业医院中由原来的门诊部延伸出来的社区卫生服务站来说,发展中还存在着一些急需解决的问题,这些问题在一定程度上阻碍了社区卫生服务质量的提升.所以,对这些出现的问题进行深入探讨、总结经验有着重要意义.本文主要对目前社区卫生服务中存在的一些突出问题及对策进行分析报告.
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青岛市市立医院岗位设置与聘任工作初探
医院实施岗位设置管理制度与岗位聘任制度,是深化医院人事制度改革的需要,也是改革医院工作人员收入分配制度的紧迫要求.青岛市市立医院经过一年多的改革与实践,初步建立了岗位设置、岗位聘任等一系列相关制度与规范,完成全院专业技术人员的分级岗位聘任,实现岗位设置管理改革的顺利过渡.
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从MEDICA到China Med——访杜塞尔多夫展览(中国)有限公司行政总裁冯培喜先生
MEDICA是世界知名的综合性医疗展,被公认为世界上大的医院及医疗设备展览会,以其不可替代的规模和影响力位居世界医疗贸易展的首位.作为一个有着38年悠久历史的展会,MEDICA对中国一系列相关展会的影响是不言而喻的,MEDICA的主办方--德国杜塞尔多夫展览集团也一直在业界享有盛誉.4月22日,在国际医疗仪器设备展览会(China Med 2007)上,本刊采访了China Med的主办方之一--杜塞尔多夫展览(中国)有限公司行政总裁冯培喜先生.
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孩子眨眼努嘴要警惕
刘女士有个活泼可爱的小男孩,今年3岁多,近她发现孩子总是频繁地眨眼、努嘴.她以为是孩子淘气在做鬼脸,也没太在意,后来看他的"小动作"没完没了,就有意识地提醒了几句,没想到孩子脸部抽动的症状反而越来越厉害了.刘女士急忙带孩子来到儿科就诊,医生给予脑电图等一系列相关检查后,诊断刘女士的孩子患上了小儿抽动症.
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我院为迎接医疗保险制度推行在信息系统建设方面所做的工作
随着国家医疗保障制度及医药卫生体制改革一系列相关文件的陆续出台,标志着以抑制医疗费用过快增长为主要目标的城镇职工基本医疗保险制度进入了实施阶段.北京市政府定于2001年7月开始,以西城、宣武两区为试点,建立市级医疗保险结算体系.这一发展态势给北京的各家参保医院带来了巨大的压力,而如何应对医疗保障制度改革(简称<医改>)的挑战,也就成了医院亟需研究的课题.我院作为卫生部直属的医疗保险定点医院,对此更是格外关切.一、建好医院信息系统是迎接<医改>的基础举措之一
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青岛市肾综合征出血热疫情现状与分析
肾综合征出血热(HFRS)是青岛市重点控制的自然疫源性疾病,其病死率一直占我市传染病病死率的70%以上,引起了各级部门的高度重视,采取了一系列相关措施,对重点乡镇进行重点管理,取得了一定成效,但形势不容乐观.结合2002年1~7月份的疫情现状分析报告如下.
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胰岛素样生长因子结合蛋白基因多态性与肿瘤发生关系的研究进展
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)是一类与胰岛素呈高度同源的细胞增殖调控因子.IGF系统是由一系列相关分子构成的一个复杂网络,其中包括了配体(IGF-1和IGF-2)、细胞表面受体(IGF-1R、IGF-2R以及IR)、IGF结合蛋白[IGF-binding proteins( IGFBP)和IGFBP-related proteins(IGFBP-rp)]和一组IGFBP蛋白酶.IGF系统在肿瘤的发生、发展以及转移方面的作用和机制越来越受到重视.
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端粒与Shelterin复合体
端粒是真核细胞线性染色体的末端结构,由简单的DNA串联重复序列和一系列相关的蛋白质组成,在染色体末端形成一个"帽状"结构,对染色体起重要的保护作用,防止出现染色体的断裂、降解与末端融合,与细胞分化、组织再生、DNA修复、细胞的衰老和死亡,以及恶性肿瘤的发生都有着密切的关系.
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结直肠锯齿状病变与癌
结直肠增生性息肉是一类具有典型"锯齿状"形态特征的病变,一直以来被认为是一种良性病变,不会恶变.随着内镜的广泛应用,病理学家发现了一系列相关病变,这些病变以具有锯齿状组织学形态为特征,呈一个连续的谱系,有明显的异质性,具有特殊的分子改变,其生物学行为既不同于经典的增生性息肉又不同于普通腺瘤,呈现一条与肠癌发生相关的所谓锯齿状通路(serrated neoplasia pathway).为了能进一步认识这类病变的性质,本文就其形态学特征、分类以及分子发生机制作一概述.
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关于肾综合征出血热疫苗的临床研究
流行性出血热,国际通称肾综合征出血热(HFRS),我国的发病数占整个世界的90%,是危害我国人民身体健康严重的病毒性传染病之一.为预防控制本病,疫苗免疫是关键之举.自1978年和1981年,国内外先后分离出相关病毒后,各国研究者着手进行疫苗研究,经过20年的不懈努力,做了大量卓有成效的工作,取得非凡进展.尤其在我国更是举世瞩目:完成了3种单价疫苗和双价疫苗的研制,大规模现场使用取得很好的防病效果;在此基础上的各种双价纯化疫苗和Vero细胞双价纯化疫苗也已先后进入临床观察,获得很好的结果.下列相关的临床研究综述资料主要取自于国内的有关报道.
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果糖二磷酸钠并发急性高磷血症危象2例
急性高磷血症危象是一种严重危及生命的电解质紊乱,可以引起一系列相关的临床表现,国内外资料较少,我科近期收治了2例患者均在应用果糖二磷酸钠后出现急性高磷血症危象,报道如下.
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眼科学试题及分析(二)——病例摘要佳选择题
本期介绍A型选择题的另一种形式,即病例摘要佳选择题.这种题型中,题干为简单的病例摘要或者背景介绍,可附必要的图、表、照片等相关资料,有5个备选答案,其中只有1个是佳选择,其余为干扰选项(A2型题).有的试题题干中有1个特别标准的否定词(不、不是、不能、除、除外、错误、无关等).有时为数个相关问题共用1个题干,这些问题多与病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗等有关,系列相关问题在2或3个时属A3型题,3个以上者属A4型题.
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Haemovigilance的发展现状及思考
Haemovigilance一词早用于描述监控输血不良反应的系列相关活动,在国内有人曾翻译为血液预警系统,并解释其内容包括对输血所产生的不良、意外反应的信息进行查寻、收集和分析等.2003年欧洲血液指导(European Blood Directive)中,将Haemovigilance定义为系统收集血液制品采集和临床治疗应用中发生的可预期和不可预期的不良反应信息所采取的一系列监控程序[1].现就其15年来的发展情况综述如下.
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溶栓治疗急性脑梗死的原理、方法和相关问题
着对缺血性卒中病理生理知识的不断更新,溶栓治疗急性脑梗死在神经病学临床治疗学领域显得越来越重要.实施溶栓治疗除了要严格掌握适应症和禁忌症以外,溶栓用药、辅助用药、时间窗[1,2]、个体差异和防止出血的措施等一系列相关问题,直接影响着治疗的成败.若遵循溶栓治疗的原理和病程发展规律,可以达到溶栓治疗目的.
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加强医院诚信建设的思考
市无信不立,人无信不立,对于医院来说,也是如此.诚信建设对于医院具有重要的意义.随着医疗体制改革的深入发展,以及一系列相关卫生法律的出台实施,使医疗服务市场的竞争愈演愈烈,这就要求医院不仅要具备雄厚的技术实力、热情的服务态度和良好的就医环境,而且还要有良好的社会形象和服务信誉,以诚信吸引患者.
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病历规范书写是医疗维权的屏保
随着经济社会发展的提速,人民生活水平快速提高.人们对健康、生活质量都有不同程度的提高,法律观念不断提升;对住院医治不再是简单的只要治好病就行,而是对医疗过程引起的一系列相关问题如副作用、费用、治疗时间长短等有了更进一步的要求,医患维权贯穿整个医疗过程.
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规范医疗行为做好病种质量费用管理
病种质量管理是一种以病种为质量单元的医疗质量管理,是医疗质量管理的一个新兴分支.随着"大医疗"观的形成和被人们的接受,医疗病种质量的内涵有了新的扩展.人们对医疗病种质量的要求不再局限于只要治好病就行,而是对医疗过程引起的一系列相关问题如副作用、费用等有了更进一步的要求.为此,无锡市卫生系统就14个单病种的诊疗质量及费用信息逢季在报纸上进行公布,旨在使病人明白就医、透明消费的愿望得到更大程度的满足,同时,通过行业与社会的共同监督,促使医疗机构进一步规范医疗行为,提升服务内涵.