首页 > 文献资料
-
年过半百的先心病患者
湖南省永州祁阳县的老王自打一出生,便发现患有复杂性先心病(法洛氏四联症).50多年来,老王不仅全身发乌,哪怕是轻微的活动也会出现胸闷、心悸、气促等症状,还曾多次昏厥.法洛氏四联症又称发绀四联症,是联合的先天性心脏血管畸形.该疾病包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)和右心室肥厚,发病率约占先心病的11%~13%.
-
彩色多普勒超声心动图在肺动脉口狭窄诊断中的价值
目的 探究肺动脉口狭窄患者运用彩色多普勒超声心动图诊断的临床价值.方法 选取医院2014年1月至2017年1月收治的肺动脉口狭窄患者27例,观察所有患者的心电图及彩色多普勒超声心动图的检查结果.结果 心电图及彩色多普勒超声心动图诊断技术的阳性检出率分别为66.7%及92.6%,两种诊断方法之间差异明显(P<0.05).结论 探究肺动脉口狭窄患者运用彩色多普勒超声心动图诊断后,具有一定优势.
关键词: 彩色多普勒超声心动图 肺动脉口狭窄 诊断价值 -
一例Ebstein心脏畸形手术的护理配合
三尖瓣下移畸形又称Ebstein畸形,是一种复杂的少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.5%-1%,以三尖瓣隔瓣、后瓣下移为特点,形成房化右心室,导致不同程度的三尖瓣关闭不全和右室流出道梗阻.常伴右心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄或闭锁.我院于2013年3月首次独立实施了1例Ebstein畸形矫治术,取得了较好的效果,现将手术配合要点介绍如下.
-
1例Ebstein畸形手术治疗患者的护理
三尖瓣下移畸形于1866年首先由Withelem Ebstein所描述,所以又称Ebstein畸形.是一种复杂的少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.5%~1%[1],但在我国并不太少,本病三尖瓣向右心室移位,主要是隔瓣叶和后瓣叶下移,常附着于近心尖的右心室壁而非三尖瓣的纤维环部位,前瓣叶的位置多正常,因而右心室被分为两个腔,畸形瓣膜以上的心室腔壁薄,与右心房连成一大腔,是为"心房化的右心室"其功能与右心房相同,畸形瓣膜以下的心腔包括心尖的流出道为"功能性右心室",起平常右心室相同的作用,但心腔相对的较小.常伴右心房间隔缺损、心室间隔缺损、动脉导管未闭,肺动脉口狭窄或闭锁.可发生右心房压增高,此时如右心房间隔缺损或卵圆孔开放,则可导致右至左分流而出现紫绀[2].
-
二维及彩色多普勒超声诊断肺动脉口狭窄
目的:提高二维及多普勒超声对肺动脉口狭窄的诊断正确率,降低漏诊率。方法:对102例经手术证实的肺动脉口狭窄病例进行回顾分析其二维及多普勒超声表现,并将超声检查的狭窄部位及大小与手术结果进行对比。结果:在184处狭窄中超声正确诊断161处,准确率87%。多部位狭窄多见,102例中 81例为多部位狭窄,除1例外101例均合并其它心内畸形。超声测得的狭窄孔径与手术测值无显著性差异。结论:单一部位狭窄可依据彩色及脉冲多普勒确定狭窄部位,连续多普勒判定狭窄程度;多部位狭窄多普勒难以确定血流加速部位,需结合二维图像寻找狭窄;合并其它心内畸形时需要通过多个非标准切面更好显示狭窄病变。
-
肺动脉口狭窄及心内分流患者肺动脉血流速度的研究
肺动脉血流速度增快是诊断肺动脉口狭窄的重要指标.但心内分流患者由于肺动脉血流增加,也可以引起肺动脉血流增速.为探讨两者之间的差异,本文应用彩色多普勒对20例肺动脉口狭窄和35例心内分流患者的肺动脉血流速度进行了观察和研究.
-
动脉导管未闭合并心血管畸形的外科治疗
1986年1月至1997年3月我们外科手术治疗动脉导管未闭(PDA)合并心血管畸形78例,现报告如下:临床资料全组78例中男26例,女52例.年龄2~15岁.其中合并室间隔缺损53例、房间隔缺损8例、法乐四联症11例、肺动脉口狭窄3例、部分房室隔缺损2例、大动脉转位1例,同时并存二尖瓣关闭不全、主动脉瓣下狭窄、镜像右位心各2例,主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全、完全性肺静脉异位引流各1例.病人均有运动性心悸、气短症状.胸骨左缘2、3肋间单纯收缩期杂音44例,连续性杂音24例,双期杂音6例,无杂音4例.心胸比率0.41~0.75.心电图示左室肥大57例,右室肥大12例;双室肥大9例.彩色超声心动图诊断PDA 66例,漏诊12例;术中测量PDA外径0.2~1.5cm.临床诊断合并肺动脉高压52例.
-
肺动脉口狭窄的超声诊断
目的:提高彩色多普勒超声对肺动脉口狭窄的诊断正确率,降低漏诊率。方法对经手术证实的肺动脉口狭窄病例进行回顾分析其超声表现,并将超声检查的狭窄部位及大小与手术结果进行对比。结论彩色超声心动图对肺动脉口狭窄的诊断具有重要价值。
-
右心声学造影诊断合并肺动脉口狭窄的房间隔缺损应用价值
目的 探讨右心声学造影对合并肺动脉口狭窄(PS)的房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法 应用经胸超声心动图(TTE)技术和右心声学造影技术分析出15例合并PS的ASD患者的声像图表现.结果 TTE和右心声学造影对合并PS的ASD的检出率分别是66%和100%.结论 右心声学造影有助于合并PS的ASD的诊断.
-
肺动脉口狭窄外科治疗
目的讨论肺动脉口狭窄外科治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 治疗原则为严重肺动脉瓣狭窄应接受球囊瓣膜成形术,如无该术适应证,则应接受外科手术治疗。
-
法洛氏四联症根治术手术配合及护理
法洛氏四联症是一种先天性心脏血管联合畸形,包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、右心室肥大、主动脉骑跨等四种情况.其中主要是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄[1]约占先天性心脏病的12%~14%,如不治疗,约25%的患儿在1岁内死亡,40%于3岁内死亡,目前死亡率国外报道为3%~10%[2].近年来随着对法洛氏四联症的认识的深入及体外循环技术的进步,绝大部分在婴幼儿期接受治疗,成人法洛氏四联症因病程长,体内建立了丰富的侧枝循环,各重要脏器长期处于缺氧状态,功能受到一定的影响,治疗和护理有较大风险,另外由于此类患者畸形较复杂,术前心功能较差,术中体外循环时间较长,术后极易发生严重的并发症,因此充分的术前准备,娴熟的术中配合是手术成功的必要条件,现将护理配合体会介绍如下.
-
右室双出口引起窦房结至左心房游走心律1例
患者男,48岁。活动后气促、乏力30余年,常发心悸、胸闷。体检:口唇紫绀,轻度杵状指,心界向两侧扩大,心率67次/min,律齐,心尖及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音。X线胸片:肺血偏少,右房右室扩大。心脏彩色多普勒:先天性心脏病,SDD型右室双出口,膜部大,室缺合并轻、中度肺动脉口狭窄。……
-
彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉瓣狭窄的临床意义
单纯性肺动脉口狭窄为不伴有室间隔缺损的肺动脉口狭窄,以瓣膜型为常见,约占 70%~ 80% [1].本文报道 23例单纯性肺动脉瓣狭窄的声像图及多普勒血流特点,并对彩色多普勒超声心动图在本病的诊断及鉴别诊断中的价值加以探讨.