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消化道间叶源性肿瘤49例临床病理和免疫组化研究
目的探讨消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特点和免疫组化表型.方法对49例消化道间叶源性肿瘤进行临床病理分析,并行CD117、CD34、actin、desmin、S-100和ALKl等标记和分类,研究GIMT的鉴别诊断.结果49例消化道间叶源性肿瘤中,有36例胃肠道间质瘤,主要由梭形细胞组成,部分病例可呈上皮样,瘤细胞排列呈多样化,主要表达CD117和CD34;4例平滑肌瘤,由嗜伊红梭形细胞组成,瘤细胞弥漫强阳性表达α-SMA、MSA和/或desmin;2例神经鞘瘤,形态上与发生于周围软组织的神经鞘瘤有所不同,瘤细胞表达S-100、PGP9.5和GFAP等抗体;炎性纤维性息肉、小肠纤维瘤病和炎性肌纤维母细胞瘤各1例,均表达vimentin,灶性表达actin和desmin,1例炎性肌纤维母细胞瘤尚表达ALK1;余4例难以分类.结论消化道间叶源性肿瘤中以胃肠道间质瘤为多见,而真正的平滑肌(肉)瘤及神经源性肿瘤均非常少见.采用联合标记物在GIMT的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.
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消化道神经鞘瘤的临床病理分析
一、材料与方法1.病例来源与随访:5例消化道神经鞘瘤源自四川大学华西医院病理科1995~2000年5月共116例消化道间叶源性肿瘤存档切片中,经免疫组织化学确诊.5例随访时间为36~72个月,平均为48个月.
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超声内镜在消化道间叶源性肿瘤诊断的价值研究
目的 探讨超声内镜在消化道间叶源性肿瘤诊断的价值.方法 选取广东省人民医院进行常规内镜检查并经超声内镜确诊为消化道间叶源性肿瘤且具有完整的病理学资料的130例患者进行回顾性分析总结,比较超声内镜和病理学检测以及免疫组化研究的差异.结果 130例患者中进行病理和免疫组织化学检查的患者101例,超声内镜诊断的消化道叶源性肿瘤有平滑肌瘤、间质瘤以及脂肪瘤,96例患者的超声内镜与病理及免疫组化得到的结果一致;病灶多位于食道和胃部;超声内镜的灵敏度、特异度、估计准确率较高,其中超声内镜对脂肪瘤诊断的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值均为100.00%;对间质瘤和平滑肌瘤诊断的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为100.00%vs 85.00%,82.61%vs 95.24%,68.18%vs 72.00%,100.00%vs 96.29%.结论 超声内镜在消化道间叶源性肿瘤诊断中具有较高的准确率,可在临床中逐步推广.
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食管间质瘤的临床病理及免疫组织化学研究
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤,其发生于胃和肠已被人们所熟知,食管是否亦存在原发性间质瘤则颇有争议[1,2].我们通过14例食管间质瘤患者的临床病理及免疫组织化学研究分析,探讨食管间质瘤的临床病理学特征、免疫表型特征,以期提高对这一肿瘤的认识.
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胃肠间质瘤中国专家诊治共识外科部分解读
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是常见的消化道间叶源性肿瘤.由于在靶向治疗中获得的突出效果,GIST近年已被外科学界熟悉.为了更好地普及推广这个较新的肿瘤概念,及时更新知识和规范诊疗,2010年中国临床肿瘤协作组 (Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)成立专家委员会,首次编写GIST中国专家诊治共识(2011版).共识参考欧洲肿瘤学会(European Society of Medical Oncology,ESMO)指南,每两年更新1次,目前推荐应用的为2013版共识[1].GIST中国共识凝聚了我国GIST诊治有经验专家成员的集体智慧,在参考美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南和ESMO指南基础上,结合我国实际和我国GIST临床研究的新成果编撰而成.笔者有幸参与共识讨论和编写,下文就外科诊治部分作一解读.
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胃肠道间质瘤的病理与影像诊断
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分.普遍接受的GIST的诊断概念是:胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤,由梭形及上皮样细胞组成,且表达CD117蛋白.间质瘤作为一个较新的概念,应该涵盖了以前所谓的"胃肠道平滑肌瘤"或"胃肠道平滑肌肉瘤".因此,目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质瘤为主的观念.
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小探头超声在上消化道间叶源性肿瘤的诊断及指导治疗中的价值分析
胃肠道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT)是指从食管到直肠的消化道非上皮淋巴造血细胞呈梭形细胞分化为主的软组织肿瘤,包括胃肠道问质瘤、平滑肌肿瘤、神经鞘瘤、脂肪源性肿瘤、胃肠道自主神经肿瘤等.
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超声内镜在胃间质瘤不同侵袭危险性分级中的价值探讨
胃肠道间质瘤(gastrointestinal submucosal tumor,GIST)是常见的消化道间叶源性肿瘤,其中胃间质瘤占50%~60%.目前多数学者认为所有GIST均有潜在恶性,不能以简单的良恶性划分.
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小肠间质瘤9例临床分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是起源于消化道间叶组织中具有多向分化潜能的原始间叶干细胞的一类肿瘤,其原发部位主要是胃(50%~60%)和小肠(20%~30%).GIST是常见的消化道间叶源性肿瘤,占所有消化道肿瘤的0.1%~0.3%,20%的小肠恶性肿瘤是间质瘤.本文将确诊的9例小肠间质瘤作一分析,现报道如下.
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胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是90年代才对其性质逐渐明确的一种常见的消化道间叶源性肿瘤,过去诊断的胃肠道平滑肌瘤及神经鞘瘤,现大部都归为GIST.近年来,由于组织化学、免疫组织化学、电镜及分子生物学的发展及应用,直至近期发现该肿瘤存在c-kit基因的突变及其蛋白表达[1],其研究才有了突破性的进展.虽然国内外在该肿瘤的某些方面上取得了较为一致的认识,但由于GIST概念提出的时间不长,对这种特殊类型间叶源性肿瘤的概念、临床特点仍有混淆,对肿瘤的良恶性判断标准、组织发生和命名等诸多方面存在分歧[2~7],有关这一类肿瘤的来源、生物学行为还有很多值得探讨之处,随着研究的深入,对上述问题的进一步认识将有助于该肿瘤的临床病理分类和治疗,固有必要对该肿瘤做一新的认识及评价.