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脂肪干细胞的基础研究及在泌尿外科的应用进展
脂肪源性干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)是从脂肪组织中分离出的具有多方向分化能力的成体干细胞。在以往的医学研究领域中,骨髓基质干细胞( bone marrow derived stem cells,BMSCs)一直是成体干细胞中热门的一个研究热点,但由于其具有来源较少,提取困难,提取过程对患者痛苦较大等诸多缺点,极大地限制了其在临床的应用。直到2001年,Zuk等[1]通过吸脂手术第一次从人体的脂肪中提取分离并获得了可在一定条件下分化为肌肉、软骨、脂肪、表皮,造血、神经等多种组织的ADSCs。而De Ugarte等[2]发现ADSCs与BMSCs在细胞形态、生长动力学、细胞衰减、多向分化能力及基因转导能力等方面基本相似。而ADSCs相对BMSCs具有取材方便,难度较小,对患者创伤痛苦较低的优点。因此, ADSCs已成为新的成体干细胞的研究热点。
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脂肪源性干细胞有助于糖尿病创伤愈合
案例介绍患者,女,63岁,右脚足底部有一个坏死伤口,进行了清创手术,术后随访45天.该患者既往有糖尿病史.过去两周,患者曾接受负压伤口治疗,但效果不佳.为了使伤口尽早愈合,该患者尝试了所有得治疗方法,不过,依然有大量黄色分泌物出现,尤其是足跟部.拭子培养结果阴性.为了避免伤口进一步扩大,挽救足部的其他部位,患者转入了外科整形医院.衡量利弊之后,医生为患者实施了肖帕尔氏切断术.不过,在术后早期,仍有分泌物释放,脚跟部出现一个2cm×2cm的圆形溃疡,手术切口的前方出现了一个1 cm× 2cm的未愈合伤口(图1).
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脂肪组织分泌功能研究新进展
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量贮备的终末分化器官.然而,随着瘦素(leptin)、脂肪源性的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(adiponectin)和抵抗素(resistin)等的发现,脂肪组织的分泌功能及其在肥胖、胰岛素抵抗(IR)和2型糖尿病(T2DM)发病机制中的作用已倍受关注.鉴于上述多种脂肪细胞因子的相继发现,已有学者提出脂肪组织是一个内分泌器官[1].为全面了解脂肪组织的分泌功能,我们率先以cDNA微阵列技术建立了人腹腔内脏脂肪组织的基因表达谱.首次发现60种分泌蛋白和88种受体蛋白在内脏脂肪组织表达,并鉴定出脂肪组织内的8个新的自分泌或旁分泌系统[2].脂肪组织表达的众多分泌蛋白中,多数是通过自分泌或旁分泌的方式发挥作用.本文主要就部分脂肪细胞因子的研究热点及重要进展作一阐述.
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脂肪源性干细胞的研究进展
2001年Zuk和Zhu[1]首次从人抽脂术中抽取的脂肪组织悬液中分离获得了多向分化干细胞,自此,众多学者致力于脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells)的研究并取得了重大进展.脂肪源性干细胞不仅与骨髓间充质干细胞形态相似,而且和骨髓间充质干细胞同样具有强大的体外增殖力和多向分化潜能.尤其令人鼓舞的是脂肪组织容易获得,对供区的损伤也小,抽取后残留于供区的脂肪组织仍可扩增.这些特点使脂肪源性干细胞从众多种子细胞中脱颖而出,有望成为理想的种子细胞来源.
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脂肪源性干细胞研究进展
现代组织工程学是近几年迅猛发展的新学科,将对组织器官的修复与替代治疗产生划时代意义.组织工程技术大致由四大要素组成:自体种子细胞的获得;种子细胞的生长与分化;种有细胞的载体移入体内;移植物与受区整合,组织形成.其中组织细胞的获得、培养与分化是此工程的前提和基础.目前多应用自体或异体成熟细胞如软骨细胞、脂肪细胞为种子细胞,但由于其体外扩增能力弱,难以获得足够的数量,且取材对供区造成的损失也较重.
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自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响
目的 评估自体脂肪源性干细胞(ADSCs)联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的作用.方法 选取武警总医院收治的60例慢性创面患者,随机分为凡士林油纱组(A组)、无菌生物护创膜组(B组)、ADSCs联合无菌生物护创膜组(C组),每组20例.观察3组创面愈合情况、愈合时间及治疗后7、21、40d时的创面愈合率,治疗前、治疗7d、治疗14d时创面上皮基底层细胞增殖情况及治疗后50d创面上皮化情况,计数治疗前和治疗后7d创面上皮基底层新生微小血管密度(MVD).结果 与A、B组创面愈合情况比较,C组创周炎性反应轻,肉芽组织形成好,创缘上皮爬行速度快,且B组创面愈合情况好于A组.创面愈合时间A组>B组>C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗后各时间点创面愈合率、创面上皮基底层增殖细胞数、新生微小血管密度比较均为C组优于B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后50d创面上皮化情况亦为C组优于B组优于A组.结论 自体ADSCs联合无菌生物护创膜可明显改善慢性创面修复细胞的增殖状态,促进创面血管再生,改善创面局部生长环境,加速创面愈合.
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自体脂肪源性干细胞移植治疗四肢骨不连疗效观察
目的 探讨临床自体脂肪源性干细胞(ADSCs)移植治疗四肢骨折骨不连的疗效.方法 选择四肢骨折骨不连患者36例,应用自体提取ADSCs,进行经皮骨折处注射进行治疗.结果 36例患者随访3~46个月,中位数12.1个月,X线显示骨折线消失以及骨痂形成32例,符合骨性愈合标准,平均骨愈合时间(自ADSCs移植时起)为4.5个月(2.8~5.6个月).结论 自体ADSCs经皮移植治疗骨折骨不连是一种具有较大临床应用价值且安全有效的方法,值得深入研究推广.
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脂联素在妇产科的研究进展
随着众多脂肪细胞因子的不断发现,如瘦素、抵抗素、脂肪源性TNF-α、Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物1(PAL-1)、IL-6、内脏脂肪素和脂联素(adiponectin,APN)等,人们认识到脂肪组织不仅仅是一个贮能器官,而且它还具有丰富的分泌功能,从而成为众多学者研究的热点.
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视黄醇结合蛋白4在临床上的应用进展
视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是一种新的循环性脂肪源性因子属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP, 主要由肝细胞和脂,肪细胞分泌,在协助视黄醇发挥生理功能中起着不可替代的作用.同时RBP4 作为一种循环性脂肪细胞因子,在许多研究中均发现其于肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征、高血压及动脉粥样硬化中均发挥了重要作用,并有望为相关疾病的发病机制及治疗靶点提供新的线索.本文将对RBP4 的结构功能与其在临床上的应用进展进行综述
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脂联素和抵抗素与高血压关系的研究进展
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量储备的终末分化器官,然而自1994年瘦素(1eptin,LEP)的发现以及对脂肪细胞因子研究的深入,众多脂肪因子如瘦素、脂肪源性肿瘤坏死因子、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)和内脏脂肪素等的发现,脂肪组织旺盛的内分泌功能亦逐渐为人们所认识.高血压患者体内血清脂联素水平低于正常、抵抗素水平高于正常,脂联素、抵抗素可能通过多方面因素影响血压的变化.现将脂联素、抵抗素与高血压关系的研究进展综述如下.
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脂肪源性干细胞的研究新进展及其在神经科应用展望
近十年来,脂肪源性干细胞( adipose-derived stem cells,ASCs)的特性及其分化调控机制成为了研究热点之一。其原因,一方面是因为很多常见疾病(如肥胖、卒中等)与ASCs增殖分化异常密切相关,另一方面则是ASCs本身具有独特优点,且与其他间充质干细胞的区别明显。本文拟就当前有关ASCs的特异性标记、来源定位、调控机制及应用前景的研究发现予以总结。
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小探头超声在上消化道间叶源性肿瘤的诊断及指导治疗中的价值分析
胃肠道间叶源性肿瘤(gastrointestinal mesenchymal tumor,GIMT)是指从食管到直肠的消化道非上皮淋巴造血细胞呈梭形细胞分化为主的软组织肿瘤,包括胃肠道问质瘤、平滑肌肿瘤、神经鞘瘤、脂肪源性肿瘤、胃肠道自主神经肿瘤等.
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脂肪因子与2型糖尿病及其大血管病变
长期以来,脂肪组织一直被认为是仅供能量贮备的终末分化器官.然而,1994年瘦素(Leptin)的发现激起了人们对脂肪细胞因子研究的热潮.现已发现人脂肪细胞分泌几十种脂肪细胞因子 (adipocytokines)及蛋白质因子如脂肪源性肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、脂联素(Adiponectin)、抵抗素(Resistin)、白细胞介素(IL) -6和内脏脂肪素(visfatin)等.
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胸腔巨大脂肪瘤一例
患者,女,65岁,因气喘伴咳嗽半年入院.查体:颈静脉无怒张,左下胸叩诊呈浊音,左下肺呼吸音低,心音遥远.胸部CT示:左胸腔内占位,考虑脂肪瘤可能性大.行CT引导下穿刺活检:纤维疏松组织.术前临床诊断:左胸腔肿瘤,脂肪瘤可能.患者于2013年3月在全麻下行手术治疗,经左胸后外侧切口第6肋间进胸,见左下胸腔巨大肿瘤,大小约25cm×20cm×15 cm,包膜完整,质软,色黄,无分叶,手术完整切除肿瘤.患者术后恢复顺利,1周后顺利出院.术后病理:脂肪源性肿瘤,倾向脂肪瘤(图1).
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精索脂肪肉瘤1例及文献复习
患者,男,80岁.发现右侧阴囊包块2年余,进行性增大1年,于2008年6月22日入院.体格检查:腹平软,腹部未扪及包块;右侧阴囊可触及大小约10cm×10cm实质性包块,质韧,活动度较差,阴囊表面未见红肿、溃疡;平卧后包块不能还纳入腹腔,无法触及睾丸及附睾.透光试验阴性.阴囊彩超:右侧阴囊占位性病变,右睾丸未见,肿块类椭圆形,大截面7.5cm×12.0cm,考虑右睾丸起源,脂肪源性可能性大.阴囊、盆腔CT:右侧阴囊占位性病变,多考虑脂肪来源,双侧腹股沟及腹膜后未见淋巴结肿大.血α-AFP、CEA、PSA和β-HCG等均正常.术前诊断:右侧阴囊肿瘤.
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脂肪源性干细胞移植对顺铂诱导的小鼠急性肾损伤的影响
脂肪源性干细胞( ADSC)具有取材方便、对供体损伤小,以及少量组织即可获取大量干细胞等优点.我们的前期研究表明,ADSC可减轻肾小管上皮细胞结构的损伤,抑制细胞凋亡,而将低氧诱导因子(HIF-1α)转染ADSC后其作用更为明显.本研究观察ADSC移植对急性肾损伤小鼠模型肾功能、肾组织学等变化的影响.
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TNFα与2型糖尿病
肿瘤坏死因子α有许多重要的生物学功能,近年来研究发现, 脂肪源性的TNFα与胰岛素抵抗的关系密切,可能也是2型糖尿病胰岛素抵抗的发病机制.本文就TNFα与糖尿病的研究进展作一综述.
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临床转化应用中有关脂肪源性干细胞获取需要解决的问题
目前,有关脂肪源性干细胞(Adiposederived stem cells,ADSC)的分离和提取主要以Zuk等[1-2]提出的方法为蓝本(见表1),进行改进形成各自使用的实验步骤[3].由于实验室分离、提取多用于基础研究,当中获取细胞的过程多数未能顾及临床应用时所考虑的问题,如:传播动物源性疾病的风险、生产的时间、治疗的成本等.然而,转化医学"From Bench to Bedside"的目标就是将实验室研究的成果应用于临床创造新的疗法.在此之前,必须透彻地分析每个处理细胞的步骤是否会对人体存有潜在的危害,用起来是否经济、是否简便易于操作等,以便新的疗法能够服务于大众的医疗需求.本文综合动物及人体来源提取脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSC)的过程[3-7],从ADSC分离、提取、扩增三方面进行剖析,以期为临床转化应用提供参考.
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脂肪源性干细胞内分泌功能与再生医学的研究进展
2001年,Zuk等[1]首次从人脂肪组织中分离获得一群具有多向分化潜能的细胞--脂肪源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)以来,学者们在研究其多分化潜能的同时也开始关注其内分泌功能.现就ADSCs的内分泌功能以及在再生医学和组织工程的应用做一综述.