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64排螺旋CT冠状动脉成像注射后延迟时间的影响因素
目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像中心率、体重指数(BMI)、年龄、性别与冠状动脉CT血管造影(CTA)成像延迟扫描时间的相关性及与冠状动脉达峰CT值的相关性.资料与方法 150例可疑冠心病的受检者,男70例,女80例,年龄大88岁,小31岁,平均54岁.所有受检者均行timing bolus扫描技术预测冠状动脉CTA延迟扫描时间,然后行冠状动脉CTA扫描,记录冠状动脉达峰CT值、延迟扫描时间,分析性别、年龄、体重指数、心率与冠状动脉CTA延迟扫描时间及冠状动脉达峰CT值的相关性.结果 体重指数对冠状动脉达峰时间影响差异无统计学意义(P=0.157),性别的标准回归系数为-0.395,对冠状动脉达峰时间影响大,其次是年龄,影响小为心率；心率对冠状动脉达峰CT值影响差异无统计学意义(P=0.202),性别标准回归系数为0.462,对冠状动脉达峰CT值影响较大,其次为体重指数,影响小为年龄.结论 当timing bolus扫描预测冠状动脉CTA达峰延迟扫描时间时,对老年、男性、心率较慢者,应综合考虑,适当增加延迟扫描时间.
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肝及胰腺疾病的CT诊断与鉴别诊断
问题1:如何做好肝及胰腺的规范化CT扫描?答:多层螺旋CT的问世,在保证薄层厚和大范围的基础上,扫描时相明显缩短,这就对规范化扫描提出了更高的要求,所以很有必要明确如何选择恰当的扫描参数和延迟扫描时间,以保证获得高质量的图像.
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CT 的肺动脉造影与下肢 CT 静脉造影联合检查的延迟时间
肺栓塞是一种急性胸部疾病，在美国年发病约60万人，错过诊断达1／3［1］。适当的诊疗估计可以降低死亡率达30％。肺动脉栓塞与深静脉栓塞（DVT）是一种关联性疾病，前者为 DVT 的后果。对没有 DVT 症状的患者而言，血栓栓塞的诊断难度更大。影像医生多主张 CT 肺动脉造影，但与换气灌注扫描之间存在争议。
从2010年开始，我们开发了一个C T 肺动脉造影后继续检查臀部与腘窝深静脉的扫描程序。因为不是从足部静脉注射造影剂，将其称为直接的CT 肺动脉造影和间接地深静脉造影。在此提出我们的研究结果。1资料与方法
本组病例有20人（男＝14，女＝6），平均年龄52岁（48-81岁）。为了确定下肢深静脉佳强化的延迟时间，我们在获得了20例 C T 肺动脉造影后立即获得了多个密度测量数据。扫描设备为 Somatom Sensation 64排CT ，扫描条件：120kVp、240mAs ，标准的螺旋 CT 扫描模式。非离子造影剂欧乃派克140ml ，300mg／ml ，注射速率：3ml／s。延迟扫描时间28秒。扫描范围自下肺静脉到主动脉弓，大约长度12-15cm ，层宽3mm ，螺距1．6-1，重建间隔1mm ，剩余胸部做标准扫描。因为首要观察的是肺栓塞，我们的程序是先实施 CT 肺动脉造影使肺动脉增强。然后间断性地获取胸部、盆腔及下肢到膝关节的追踪图像。 -
多层螺旋CT对肺动脉栓塞和深静脉血栓诊断的临床观察
目的 观察多层螺旋CT对肺动脉栓塞和深静脉血栓的临床诊断价值.方法 选择32例肺动脉栓塞患者(包括12例深静脉血栓患者)作为研究对象,分别给予4层螺旋CT和16层螺旋CT进行检查,观察对比不同扫描条件和后处理技术对于周围动脉、栓子、深静脉血栓的CT影像学结果.结果 延迟90 s时,4层螺旋CT和16层螺旋CT的影像学结果差异显著(P<0.05);延迟120 s、180 s、240 s时,4层螺旋CT和16层螺旋CT的影像学结果差异不显著(P>0.05).结论 多层螺旋CT对肺动脉栓塞和深静脉血栓诊断的临床效果令人满意,其中,16层螺旋CT的佳延迟扫描时间为120 s和180 s,在临床诊断肺动脉栓塞和深静脉血栓方面具有重要参考意义.
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磁共振钆类对比剂对扩散加权成像的影响
目前 MR 检查中的常用序列包括增强扫描和扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI),在增强扫描中临床常用的 MR 对比剂为钆类对比剂,其常规用于 MR 普通增强扫描、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、对比增强 MR 血管成像(contrast enhanced MRA,CE-MRA)等。DWI 近些年来在临床扫描中应用广泛[1],而表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值是 DWI 中的重要量化参数,DWI 通常在增强扫描前完成,但作为常规序列的补充序列,临床工作中有时会遇到需要在增强扫描完成后进行 DWI 扫描的情况[2],例如：在增强完成后才发现病变而希望增加 DWI 序列以提供更多鉴别诊断信息,一些序列设计中为获得足够的延迟扫描时间需要将增强扫描前置,如此也可以节省整体扫描时间等。因此,要确保临床扫描的序列设计方案,以及依赖 ADC 值进行计算得出的研究结果是否可信,必须首先明确钆类对比剂是否影响 DWI,特别是对DWI 中极为重要的量化指标 ADC 存在何种程度的影响。本文仅针对较常应用在临床中的钆类对比剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)做一综述。
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肺癌在多层螺旋CT经下肢静脉途径增强扫描技术的探讨
目的:探讨肺癌在多层螺旋CT经下肢静脉途径增强扫描技术.方法 采取留置静脉针,抬高下肢20-30度,短时间大量灌注造影剂,选择恰当扫描时间,分别扫描主动脉期和腔静脉期.结果 所有肺癌患者经下肢静脉途径增强扫描出的图像均能达到满意的诊断要求,供血动脉清晰可见.结论 充分考虑到下肢静脉血流特点、肺癌的血供、造影剂流速及造影剂总量对经下肢静脉途径的影响,选择恰当的延迟扫描时间,从而也能取得与经上肢静脉增强一样满意的影像.
