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五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究
[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组.心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后.对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次、d.治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33%;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P<0.05).DLQI、中医证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清热解毒软胶囊治疗风热感冒疗效分析
感冒是感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要表现的疾病.中医主要分为风热和风寒二证,风热感冒是感受风热,以发热、咳嗽、头痛、咽红、烦燥、口渴为主要临床表现.清热解毒软胶囊主要功效是清热解毒.用于热毒壅盛所致发热面赤,烦燥口渴,咽喉肿痛,流感、上呼吸道感染见上述证候.2011年4~10月收治风热感冒患者210例,用清热解毒软胶囊及银翘散对照治疗,分析临床疗效.
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红灵丹油膏治疗静脉炎效果显著
我院自1997年起以 传统中药红灵丹油膏治疗静脉炎,临床疗效显著。用药方法是,将红灵丹油膏直接涂于局 部皮肤,或均匀涂于纱布上,敷于皮肤局部及静脉沿线处,每日换药1次,直到痊愈。输 液 渗漏引起的静脉炎属中医“疮疡”范畴,因损伤导致筋脉淤阻、气血凝滞、热毒壅盛。红 灵丹作为老中医经验方,是临床上痈疽未溃时的传统外治良方。内含雄黄、乳香、煅丹石、 青礞石、没药、冰片、朱砂、麝香等,有活血散结、消痈疽肿硬之痛等功效,对静脉炎有独 特疗效。经局部用药,仅外敷2~4h即可止痛或疼痛减轻,一般1~2天即见红肿消退、血管 变软、恢复弹性。症状缓解较慢者,也可于用药后3~5天痊愈。对红肿型静脉炎的疗效尤为 显著,明显优于50%硫酸镁湿敷法。红灵丹油膏价格低廉、使用简便,深受医护人员和病人 的欢迎。 (上海中医药大学附属曙光医院护理研究室 200021 周俭美 李雅琴)(本文编辑 田 力)
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加味金黄散治疗瘰疬116例疗效观察
瘰疬类似于淋巴结炎、淋巴结核.多年来,笔者用加味金黄散治疗此病,获得了较好疗效.现报告如下.
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牛黄解毒片(丸)新用
牛黄解毒片由牛黄、冰片、生石膏、黄芩、雄黄、甘草等8味药组成.主要功效是泻火解毒、清热消肿.该药对由内热(非风火)引起的热毒壅盛于上焦出现的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤红肿刺痛等疗效显著.对口腔的红肿热痛,如扁桃体炎、咽炎、牙龈痛、口腔溃疡兼便秘者适宜.近年在临床应用中还发现其有许多新用途.
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加减龙胆泻肝汤配合外用黄连膏对热毒壅盛型带状疱疹的临床观察
目的:观察加减龙胆泻肝汤配合外用黄连膏对热毒壅盛型带状疱疹的临床疗效;方法:将因带状疱疹而住院治疗的102例患者随机分组,对照组57例,治疗组45例,治疗组在对照组给予止痛、抗病毒、营养神经及改善循环的基础上加用加减龙胆泻肝汤口服配合外用黄连膏,观察其止疱、结痂、止痛、皮损、遗留神经痛状况,两周为一疗程;结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率71.93%,治疗组有效率明显优于对照组(p<0.01),治疗组止疱、结痴、止痛、皮损痊愈时间与对照组显著差异(0<0.01),治疗组遗留神经痛例数与对照组例数统计上有差异(0<0.05);结论:加减龙胆泻肝汤配合外用黄连膏对热毒壅盛型带状疱疹疗效好.
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亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医疗效观察
目的:探讨亚甲方治疗重症亚急性甲状腺炎的中西医临床疗效及其安全性.方法:将66例热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者随机分为中药亚甲方治疗组33例,西药醋酸泼尼松片对照组33例.两组疗程均为1个月,观察1个月,停药后随访3个月,比较两组症状体征改善时间、疗效、中医证候、疗程、不良反应和复发率.结果:①疗程结束时,终完成试验者共62例,试验组31例,对照组31例.②用药4周时中药试验组临床疗效显著,总有效率93.55%,优于西药对照组总有效率87.10%;组间临床疗效比较有显著性差异(P<0.01).③试验组可明显改善热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎患者总中医证候,并且随着治疗时间的增加,治疗的效果也是更加显著,疗效优于对照组,P<0.05.④试验组可有效改善热毒壅盛、血热夹瘀证的各项中医证候,两组治疗后中医各项证候疗效比较,其中试验组甲状腺肿、乏力、多汗、震颤、肢体酸痛、食欲不振均优于对照组,P<0.05;发热、甲状腺痛、咽痛治疗后两组无明显差异.⑤虽然试验组对SAT患者发热、疼痛缓解所需的时间和完全热退、疼痛消除所需的时间比对照组长,两组差别有统计学意义P<0.05,但是试验组完全停药所用的时间(疗程)较短,两组差别有统计学意义P<0.05.⑥试验组不良反应发生率低(0.00%)优于对照组(19.35%),P<0.05.⑦试验组复发率低(0.00%)优于对照组(35.48%),P<0.01.结论:亚甲方可有效降低热毒壅盛、血热夹瘀型的重症亚急性甲状腺炎的中医证候总积分,改善各项中医证候,痊愈时间短,停药迅速,无不良反应,复发率低.
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肾病综合征激素副作用的中医辨治
肾病综合征是指尿蛋白超过3.5 g/d,血浆蛋白低于30 g/L,水肿,血脂升高为特征的疾病.分为原发性和继发性两大类.其病程迁延,反复发作,是肾脏内科的难治病之一.目前治疗仍以免疫抑制剂为主,尤其是激素(指糖皮质激素)的应用,虽然有一定效果,但带来很多副作用.笔者通过长期临床实践观察,在应用激素的同时配合中医药治疗对缓解病情,尤其是对激素引起的副作用起到了很大作用,兹将经验介绍如下.
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石膏与方解石的鉴别
石膏(Gypsum)为硫酸盐类矿物石膏的矿石,主要成分为CaSO4.2H2O,生用有解肌清热,除烦止渴的作用,主要用于热病壮热不退,心烦神昏,谵语发狂,口渴咽干,肺热喘急,中暑自汗,胃火头痛、牙痛,热毒壅盛,发斑发疹,口舌生疮.煅用有生肌收敛的作用,外用于痈疽疮疡,溃不收口,汤火烫伤等.
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中医辨证治疗急性盆腔炎
目的:中医辨证治疗急性盆腔炎并总结其临床疗效.方法:收集急性盆腔炎病例87例,根据中医辨证分型治疗并观察其临床疗效.结果:87例急性盆腔炎病例中,证属热毒壅盛型48例,治疗有效率达95.8%;证属湿热瘀结型39例,治疗有效率达92.3%.结论:中医辨证治疗急性盆腔炎取得良好的治疗效果.
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韩增治疗重度黄疸肝炎的经验
重度黄疸,病机复杂,变化多端.笔者在老师韩增主任医师指导下,根据中医辨证施治突出活血化瘀,取得了满意的疗效,本文列举了热毒壅盛,湿热阻滞,肝肾阴亏3例典型病例,总结治疗重度黄疸肝炎的经验.
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经方加味治疗肿瘤验案4则
沈继泽教授从事临床、教学30余年,擅长运用仲景方治疗肿瘤,疗效卓著,笔者侍诊周围,得益匪浅,兹介绍验案数则以供临证辨治参考. 1.薏苡附子败酱散加味治疗食道癌(溃疡型)丁某,女,74岁.1998年9月14日初诊.1月前诊断为食管上端癌,10月27日上消化道钡透见浸润性溃疡,环绕食管腔,表面污秽,有自发出血.刻诊纳食梗阻,食后即吐,便干,背痛及胸,舌苔薄质红,脉细滑.证属热毒壅盛,胃气上逆,阴液亏损.治以清热降逆滋阴为主,方选薏苡附子败酱散加味:败酱草、茯苓各20g,附片3g,炒苡仁、川朴、法半夏、白花蛇舌草各30g,生大黄、麦冬、枳实、石斛、地鳖虫各10g,北沙参15g,炙甘草3g.
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亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的疗效观察
目的 观察亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 将2015年10月至2017年10月期间在我院接受治疗的热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者60例随机分组,对照组30例采取常规治疗,实验组30例采取亚甲方治疗.治疗后比较两组的疗效差异.结果 实验组热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎患者临床有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲方治疗热毒壅盛、血热夹瘀型亚急性甲状腺炎效果显著,值得推广.
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仙方活命饮妇科病治验四则
1前庭大腺炎(未化脓期)患者32岁,2009年3月4日初诊.主诉:阴部肿痛3天,伴全身发热2天.查体温:38.9℃,妇检:左侧小阴唇肿胀,皮色发红,可触及约3.0cm×2.0cm大小肿块,质硬,触痛明显.血细胞分析:WBC 11.6×109/L,N 85%.症见:局部红肿热痛,夜间难寐,纳差,溲黄,大便略干,舌质红、苔薄白,脉弦.诊断:前庭大腺炎(未化脓期);中医辨证:热毒壅盛.予仙方活命饮3剂(银花30g,穿山甲、皂角刺、天花粉各15g,白芷、当归、赤芍、贝母、陈皮各10g,炙乳香、炙没药、甘草各6g),内服并煎汤坐浴.2日后复诊,热退痛减,全身症状基本消失,妇检:左侧小阴唇红肿消失,肿块变小,约1.5cm×1.0cm,继用原方3剂治疗后痊愈,随访2个月,未见复发.
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综合疗法治疗肛门湿疹35例
笔者用综合疗法治疗肛门湿疹35例取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料35例中男21例、女14例,年龄20~58岁、平均38岁,病程2个月~5年,急性湿疹12例、慢性湿疹23例,湿热下注10例、血虚风燥13例,脾虚湿盛10例、热毒壅盛2例.
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水痘的饮食疗法
香菜香菇汤原料:香菜、香菇各509.做法:将二者洗净,放入锅中,加清水适量水煎取汁,频频饮服,每日1剂,连续3天.可解表透疹,适用于麻疹、风疹,水痘疹发不畅.疹已透或疹虽未透出而热毒壅盛者不宜服用.