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神经干细胞与颅脑创伤的研究进展
长期以来,人们普遍认为中枢神经系统的神经细胞的发生在出生前不久或出生后不久就停止了,成年中枢神经系统的神经细胞没有再生能力,但是近年来研究发现成年哺乳动物的中枢神经系统中存在神经干细胞(neural stem cells,NSCs),它是中枢神经系统中保持分裂和分化潜能的细胞,它具有增殖和多向分化的潜能,在移植部位分裂增殖,并在局部微环境的作用下分化成相应的细胞来补充替代受损的细胞,恢复中枢神经系统的正常结构和功能.随着对神经干细胞及其相关领域广泛深入的研究,神经干细胞对中枢神经系统损伤后功能修复作用愈来愈引起人们重视,本文就此研究予以综述.
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湿润烧伤膏治疗跟腱外露
跟腱外露治疗方法多以非手术治疗为主,缺点是治疗时间长,且为瘢痕性愈合,愈后功能差.应用皮肤再生医疗技术,外用湿润烧伤膏治疗,患者大多数都能Ⅰ期愈合,仅有轻度瘢痕形成,无功能障碍,患者对治疗效果满意.
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神经再生修复与神经发育
一、神经再生与神经发育研究的关系脑损伤包括脑出血、脑梗死、颅脑外伤、放射性脑损伤、中毒性脑损伤等.这些脑损伤造成的神经功能缺失可通过理疗、针灸、功能锻炼等康复治疗,神经功能往往会得到改善,那么人们自然会问,其功能恢复与重建与神经再生是否有关?神经细胞是一种终末细胞,处于有丝分裂后状态,缺乏再生能力,长期以来,人们一直认为中枢神经系统损伤后功能难于恢复[1].
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苦参碱对L-02人肝细胞系液氮下冻存复苏后功能的影响
目的:了解苦参碱(matrine)对L-02人肝细胞系超低温冻存复苏后功能的影响,探索一种合适肝细胞保存的方法.方法:常规培养的L-02人细胞系用胰酶消化后,将收集的L-02人细胞系分别以六种不同的冻存液(二甲基亚砜、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+0.2 mg/L苦参碱、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+2 mg/L苦参碱、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+6 mg/L苦参碱、二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+10 mg/L苦参碱)在液氮中冷冻保存1 mo.1 mo后快速复苏L-02人肝细胞系,做存活率、形态学及功能检测.结果:含有不同浓度的苦参碱冻存液保存的L-02人肝细胞系其活率、形态学及功能表现均有所不同,其中单用二甲基亚砜(DMSO)的冻存液效果差;二甲基亚砜+低分子右旋糖苷(Detrax-40)+6 mg/L苦参碱冻存液效果佳.二甲基亚砜+低分子右旋糖苷(Detrax-40)+6 mg/L苦参碱冻存液组复苏后L-02人肝细胞系存活率为(89.6±3.4%),细胞形态与未冻存组相似,其尿素及白蛋白分泌量与其他冻存液组有显著差异(P<0.05).结论:二甲基亚砜+低分子右旋糖苷+6 mg/L苦参碱联合冻存液显著提高了L-02人肝细胞系的冻存质量.
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糖皮质激素治疗神经损伤的研究进展
临床上周围神经损伤很常见,是目前发病率很高的一种疾病.其中四肢开放性损伤伴有周围神经损伤的发生率为5%,修复后功能完全恢复仅占10%~25%,所以如何有效的促进损伤神经的再生和修复则是临床研究的重要课题,也是当今世界医学领域里研究的热点之一.
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脑损伤后康复医疗的基本原则
随着神经康复学的发展,扭转了神经系统损伤后"不可恢复"和"无所作为"的宿命论观点,为神经系统损伤后功能的恢复开创了新局面[1-5].神经损伤中为常见和对功能后果影响大的是脑损伤,如卒中、脑外伤、脑手术后等.由于它们都是脑部的损伤,有着许多共同的病理生理学过程.因此,在它们的康复医疗方面,也有着一些基本相同的处理原则.
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174 面神经监测在术中的应用
近20年来国内外关于面神经术中监测的基础与临床研究取得了一定的进展,面神经术中监测在国外已广泛应用于临床,在国内临床应用也开始起步.在耳科和颅底外科中当面神经周围的解剖比较复杂时,面神经术中监测可以识别面神经在骨及软组织中的走行,减少术中对面神经的损伤.目前研究热点为刺激阈值及EMG(面肌电图)的振幅、潜伏期对面神经预后功能的评估,有关面神经监测的适宜刺激参数及EMG的指标对面神经预后评估等问题仍需进一步探讨.
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脑卒中患者49例功能锻炼依从性的影响因素分析
脑卒中后早期病人及家属往往注重于生命的存在,忽略了生命体征稳定后功能的康复锻炼,因此对功能锻炼特别是早期功能锻炼的重要性认识不够,依从性较差.2006年8月至2009年6月,在我院住院的脑卒中病人共49例,笔者对其功能锻炼依从性的影响因素进行了分析,并提出了相应的护理对策.
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永久起搏器安置术后的动态起搏心电图分析
目的 了解永久起搏器的正常起搏功能及起搏功能障碍.方法 分析404例永久起搏器安置术后及起搏器随访的动态心电图.结果 (1)92.6%为正常起搏功能,包括不同程度室性融合波、安全性起搏、逆行室房传导、起搏心律中手风琴现象、室早后反应以及起搏器之滞后功能.(2)7.17%出现起搏功能障碍,它包括感知异常和起搏异常.感知异常包括感知不良和感知过度,其中感知不良检出21例,均发生术后1周内,其中19例发生心房感知欠佳;4例出现感知过度,其中2例起搏器电池耗竭,2例为随访中出现过感知T波.6例出现起搏功能异常.结论 随着技术更新,对生理起搏要求的追求,起搏器愈来愈完善,起搏器新功能新知识不断更新,我们只有对正常起搏及起搏器故障做出正确判断,才能避免起搏器故障造成严重后果.
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家人帮助多训练中风老人康复快
临床研究证明,接受早期康复治疗的中风患者,基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。一项实验表明,1197例在急性期内就开展康复训练的中风患者,95%在患病6个月后功能得以恢复,80%在发病6周内恢复生活自理能力。因此,帮助中风偏瘫的患者康复,在康复治疗师的指导下,家人可参考以下方法。
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影响烧伤致残病人功能锻炼依从性的相关因素及对策
依从性是病人行为在药物、饮食、生活方式改变方面与医学指引的意见相一致的程度[1].烧伤病人因创面愈合后瘢痕挛缩致功能障碍,给生活、工作带来不便,不仅给病人本人,也给家庭、社会带来沉重的物质、精神负担.烧伤救治往往注重于烧伤创面的愈合程度,忽略了愈合后功能的康复锻炼,病人也往往认为创面愈合即疾病治愈,因此病人对功能锻炼的重要性认识不够,依从性较差.对2003年1月-2005的4月在我院烧伤科住院治疗的烧伤致残病人采用自制问卷调查表进行调查,以了解影响烧伤致残者功能锻炼的因素,提出相应护理对策,提高康复护理效果.
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CPM活动器对膝关节骨折术后病人的康复护理体会
康复医学的发展,使人们逐渐认识到患病和受损的机体愈后功能康复状况的重要性.CPM器主要用于股骨下端和膝部骨折及周围软组织损伤的康复.由于膝关节屈曲度受到明显限制,病人出现下蹲及坐矮凳困难,行走跛行,给生活和工作带来不便.现就CPM器对股骨下端和膝部关节骨折术后病人的功能锻炼观察总结,以便更好地协助术后病人正确使用CPM器,使其功能康复达到佳效果.
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冻存卵巢移植后功能及其影响因素
卵巢组织缺失、发育不全或其功能衰退将影响女性患者的生理功能,随器官移植及冷冻保存技术发展,冻存卵巢组织移植为年轻女性患者恢复内分泌及生育能力提供了可能.多种动物实验表明,冻存卵巢移植后其功能可恢复,并能保持较长期功能.移植后卵巢组织的功能恢复与多种因素有关,同时此项技术应用于临床仍有较多问题须待解决.
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股骨颈骨折病人409例康复训练的效果观察
1985年 1月~ 1999年 12月收治的 409例股骨颈骨折病人经康复训练后功能恢复情况良好 , 与 1965~ 1984年间能找到较完整资料的 107例股骨颈骨折病人功能恢复情况作比较 , 两组差异显著 , 现报道如下 . 1 对象与方法 1965年~ 1984年收治股骨颈骨折病人 107例 , 其中男 33例 , 女 74例 , 年龄 45~ 81岁 ,平均 61.7岁 . 治疗采用卧床休息 11例 , 皮牵引 13例 , 骨牵引 25例 , 闭合钢针内固定 58例 . 1985年 1月~ 1999年 12月共收治股骨颈骨折病人 409例 , 其中男 105例 , 女 304例 , 年龄 8岁~ 83岁 , 平均 56.3岁 . 卧床休息 9例 , 皮牵引 21例 , 骨牵引 93例 , 闭合钢针内固定 28例 , 加压螺纹钉内固定 98例 .
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2001年神经外科、生存质量栏目重点组稿内容
1.颅内肿瘤的术前康复干预; 2.颅内肿瘤术后的康复锻炼; 3.颅内肿瘤术后的康复处方; 4.颅内肿瘤术后的生存质量评估; 5.颅脑损伤的术前康复干预; 6.颅脑损伤术后的康复锻炼; 7.颅脑损伤患者的生存质量评估; 8.影象学检查与颅脑损伤预后功能的预测; 9.脑血管意外术后的肢体功能锻炼; 10.脑血管意外术后的作业治疗; 11.脑血管意外术后言语功能的恢复; 12.脑血管意外患者术后的生存质量评估; 13.立体定向放射治疗三叉神经痛; 14.立体定向放射治疗舌咽神经痛; 15.立体定向放射治疗恶痛; 16.立体定向放射治疗帕金森病; 17.立体定向放射治疗癫痫。 以上为本刊 2001年重点组稿内容,您手中的稿件若为其他康复内容,仍热忱欢迎您来稿。希望我们能成为朋友!来稿可直寄给马德忠,以便尽快编审。
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亚低温治疗对重型颅脑损伤血糖降低改善预后功能的影响
Background: It is a common phenomenon that serum glucose would increase after head injury due to stress response,in general,the more severe the injury was,the higher the serum glucose was.Research had shown that hyperglycemia after head injury would aggravate extent of brain tissue secondary damage,and the higher of the serum glucose was,the worse the prognosis was.Therefore,control hyperglycemia after head injury as soon as possible was very important to improve prognosis.The utility of mild hypothermia has been confirmed,therapeutic mild hypothermia is widely used for the treatment of severe head injury.
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下肢深静脉血栓后综合征的手术治疗
下肢深静脉血栓形成后功能不全,是相当复杂的病理生理过程,急性血栓形成后何时转化为慢性期,目前尚无统一的定论.下肢深静脉血栓形成后,都将经过机化、管道化和内膜化的修复过程,一般在2~4个月时期,逐渐进入缓慢的病理过程.深静脉血栓形成后综合征的处理,有非手术疗法和手术疗法两种.对于保守治疗没有取得较好疗效的病例,可考虑采取手术治疗方法.各种治疗方法的选择,应根据病变类型的具体情况而定.现将手术治疗的基本方法作简要介绍.
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正中、尺神经损伤的修复及护理
正中、尺神经损伤是手外科的常见病.自十九世纪末已采用神经外膜缝合法修复伤段神经.自今已有百余年历史.随着医学的不断发展,神经修复手术越来越精确,而系统的康复治疗和功能训练配合精确的手术治疗,在神经损伤后功能的恢复取得满意的效果.
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肘关节单纯后脱位治疗分析
全身四大关节脱位中肘关节脱位发生率占50%[1],而单纯肘关节后脱位又占肘关节脱位大多数.通过闭合复位一般能够获得成功,但复位后的治疗方式方法不同,愈后功能也有很大不同.近来有许多专业著述大多主张用石膏固定3周后再进行关节活动[2],也有主张石膏固定1周[3].自2000年以来,我们对单纯肘关节后脱位患者采取急诊闭合复位,早期功能锻炼,效果满意,现报道如下.
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肝豆状核变性伴发精神障碍1例报告
1病例介绍贾某,女,27岁,2001-01-06入院.该患既往健康.姐妹中有一姐姐患黄疸性肝炎死亡,父母系近亲结婚.病人于3年前,走路时右脚扭伤,恢复后功能无影响,此后逐渐出现失眠、呆坐、照镜子、不吃饭.2d后自行缓解,可正常工作生活.