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蛋清过敏和麻风腮疫苗
儿子8个月那天,珍珍带他到社区医院的儿童接种室常规进行免疫接种,这次接种的是麻风腮联合疫苗.在填写知情同意书的时候,大夫特别问了一句:"孩子吃过鸡蛋没有?" "吃过."珍珍回答."不过敏吧?"大夫接着问.这一问倒是提醒了珍珍.每回吃过鸡蛋,儿子的小下巴和小嘴周围会起些类似湿疹的小点点.珍珍一直认为是湿疹,也就没有在意.她如实告诉了大夫后,大夫收回了预约卡和知情同意书,说因为孩子蛋清过敏,所以不能接种麻风腮联合疫苗.2个月后,珍珍忽然接到社区医院的电话,说可以带着孩子到医院来接种麻风腮联合疫苗了.珍珍问其原因,大夫只简单回答是国家修改了相关规定,蛋清过敏的孩子也可以接种了.孩子接种后,珍珍十分不放心,每天都悉心观察.接种4天后,孩子出现了接种后的发热反应,并且出了一点疹子,但很快就恢复了正常.珍珍这才放下心来,可是她实在不明白为什么之前不能打的疫苗现在能打了?自己孩子的发热反应是因为蛋清过敏的必然现象还是个别现象?蛋清过敏和麻风腮疫苗之间到底有怎样的"矛盾"?孩子的安全问题是每个家庭为关注的核心问题.所以作为母亲的珍珍,她怀疑和担心的心情是可以被理解的.本着对科学的信仰和对公众负责任的态度,中国疾病预防控制中心免疫规划中心的三位专家悉心解答了上述的问题.
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含断肠草的云南白药安全吗?
一段时间以来,经典名中药、中医药传统品种云南白药受到了太多的配方涉毒质疑.日前,云南白药集团正式承认,其产品配方中含有毒性中药材草乌(断肠草).此前,已有112年历史的云南白药配方享受国家保密待遇,其配方一直保持神秘,不曾在国内公开.国家食品药品监督管理总局的通知要求,凡是处方里含有《医疗用毒性药品管理办法》中列出的28种毒性药材的,必须增加警示语:“本品含某某某药材”.云南白药集团根据上述新规定,修改了药品说明书.新的云南白药说明书增加了成分一栏:“本品含草乌(制),其余成分略.”
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胆固醇不限量,鸡蛋放开吃?
美国2015新版膳食指南引起了多方讨论,其部分原因在于取消了对胆固醇摄入的严格控制.其实我国2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》的报告里就已经修改了膳食胆固醇参考量的标准,没有设定膳食胆固醇摄入的上限,而在今年5月发布的《中国居民膳食指南(2016)》中,胆固醇不限量的问题再次引起热议.胆固醇的限制貌似从“独木桥”扩宽成了“康庄大道”,普通大众是否心存疑惑,到底膳食中的胆固醇是否可以放开吃?
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老年人高血压有关问题探讨
高血压作为常见的心血管疾病之一,对老年人的影响尤为突出.WHO/ISH治疗指导委员会于1998年10月JNC VI(美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会第6次报告)所提出的诊断标准,将正常血压界值定为140/90 mm Hg,血压超过该水平,心血管事件将大幅增加.2003年在修改了JNC VI的基础上,又发表了JNC第7次报告,欧洲也公布了新的高血压治疗指南.2004年中国高血压指导委员会,根据我国流行病学和循证医学有关资料及国内新研究报告,借鉴美、欧的高血压防治指南,将我国高血压防治试用本制定的血压水平分类为:正常血压<120/80 mm Hg;正常高值120~139/80~89 mm Hg;Ⅰ级高血压(轻度)140~159 /90~95 mm Hg;II级高血压(中度)160~179 /100~109 mm Hg;III级高血压(重度)≥180/110 mm Hg;单纯收缩期高血压(Isolated systolic hypertension, ISH),收缩压≥140 mm Hg,舒张期<90 mm Hg.患者SBP和DBP属不同级别时,则以较高的分级为准.
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有氧代谢运动与癌
健康的生活方式既包括吃的健康,也包括行为健康和生活习惯健康,癌症是生活方式疾病,抗癌的重要组成部分是健康的生活方式.膳食和运动是生活方式的两项重要内容.今年初,美国农业部修改了饮食金字塔,只有控制体重才能达到抗癌的目的,若达此目的,必须增加有氧代谢锻炼的强度和时间,每天1小时或累计时间达到1小时.
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先天性血管瘤及血管畸形的诊断和治疗
1980年以前,我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的,Mulliken 和Glowacki 1982年首先进行了生物学分类,经过多年临床实践,1995年 Waner和Suen又修改了此分类.这一新分类已被国际脉管病研究会推荐为国际统一分类,2004年7月中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会率先在国内成立脉管性疾病学组,并以上述分类作为临床诊断的基础.疾病分类统一,便于学术交流,可以更好地提高临床治疗水平.
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2015年版《中国药典》肝素标准增修订情况及建议
根据国家药典委员会2015年版《中国药典》工作安排,中国食品药品检定研究院(简称中检院)对2010年版《中国药典》肝素钠、肝素钙原料及其制剂标准进行了修订,主要增加了分子量与分子量检查项、抗Ⅹa因子与抗Ⅱa因子比值鉴别项;修订了效价测定方法、蛋白测定方法、有关物质检查法;修改了效价限度、酸碱度限度、钠盐限度等。上述修订内容已被2015年版《中国药典》采纳,现将肝素标准主要增修订情况及研究背景介绍如下。
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美国癌症学会(ACS)2004年版癌症早期筛查指南解读(一)
1 背景资料从2000年开始ACS每年1月公布新的癌症早期筛查指南,报告新的癌症早期筛查和大规模试验的有关情况,并对往年的癌症普查指南的实施情况和存在的问题予以评述和进行修订,及时反映新的研究结果和新的理念.2000年的第一份报告描述了制订和更新这些指南的经过,总结了ACS过去制订的一些癌症的早期筛查指南的经验和在实践中暴露出的一些问题,在此基础上重新制订新的癌症早期筛查指南,公布相关的背景资料和评述,以及一些癌症普查率的新数据.2001年版包括结肠癌和直肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌早期筛查指南,更新了肺癌早期筛查方法;2002年版更新了宫颈癌的普查指南;2003年版发布了新的乳腺癌早期筛查指南,并修改了结直肠癌普查中的大便隐血检查的方法(表1).
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《2012NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第二版)》解读
近日,国际肿瘤综合协作网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布了《2012 NCCN子宫肿瘤临床实践指南(第二版)》.现对新版指南进行简要解读.1 2012年指南(第二版)内容主要更新①患者进行治疗前评估时,非必要性检查中修改了年轻患者接受遗传学咨询和基因诊断的年龄指征.
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《现代养生》是我家的养生指南
我父母今年都88岁。父亲从《中国气功》开始订阅,后改为《现代养生》,至今十多年来从未间断,过去他订有关养生报刊六七种。但后来2010年除夕晚在家门口右耳被爆炸震聋,耳鸣不能眠,右脑、右眼、右鼻都受到不同程度的损伤,看书读报写作都有影响,近几年只订《现代养生》。他对该刊感情太深厚了,认为《现代养生》文章质量高,从实际出发,养生知识广泛,图文并茂,通俗易懂,文章内容实践经验多,尤其他爱好气功和经络学说、针灸、按摩等,通过杂志,他学会了针灸、按摩,现在小病自己治,他原来患有风湿性关节炎,现在都不痛了,十多年不感冒。并从实践中积累了经验。近,尽管自己不能写作,但他演示口述,要我帮助整理修改了好多次的《拍打全身经络健身操》,已用电子邮箱或网址发往贵刊了。
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传动直丝弓矫治技术在安氏Ⅲ类中的临床初步应用
20世纪70年代,Andrews在佳自然六项标准理念的基础上,推出直丝弓矫治技术,其大的优点在于临床应用及操作便捷,矫正结果准确,达到数字化程度,深受广大正畸医师的欢迎.但是在临床实践过程中人们发现传统直丝弓矫治器摩擦力大,对支抗要求高.为此,学者们又进行了不断改进,推出了一些新的直丝弓技术,例如MBT、Tip-Edge自锁托槽等,但是上述改进是局部或单一的,甚至有的为促使牙移动而修改了重要的托槽数据,偏离的直丝弓的精准的理念.
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改良碱性磷酸酶染色法
1939年Gomori首次提出碱性磷酸酶组织化学染色法用于哺乳动物神经系统血管内皮,1951年Gomori修改了自已的方法,并称为"钙钴法".1984年Bell在Gomori碱性磷酸酶染色法的基础上进行了改良,用于人脑海马和距状裂区的毛细血管取得成功[1].本文以Bell法为基础,对其法的某些步骤进行了简化和改良,应用于脑微血管的研究,同时可以显示出脑微动脉、微静脉.现将此法介绍如下.
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规范新首页书写,提升病案管理质量
卫生部决定从2002年1月1日起使用新的病案首页,新首页提供了80%以上的病案信息量.新病案首页是对1990年印发的病案首页进行修订,对旧的内容删除了2项,增加了13项新内容,修改了17项旧内容,对旧的排列顺序更改了2项,共更改了34项内容,江苏省根据本省的需求,又增加了10项,这样,我省新的病案首页比旧首页更新了44项内容.
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应用激光修改文眉20例
80年代末的文眉技术,在形状和颜色等方面都有很多不尽人意之处,许多人欲去掉不理想文眉,但又很难接受再次文眉,并且对原来颜色的文眉尚能够认可.为此,自 1998年5月以来,我们采用调Q Nd: YAG激光修改了20例文眉,愈后获得良好的效果,现报告如下:
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硫脲分光光度法测定水中铋
测定饮水中铋的含量对饮水健康有很重要的意义,我们引进并修改了硫脲分光光度法测定饮水中铋,为制定生活饮用水中铋含量的国家卫生标准提供了参考依据.
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新临床用血办法更重细节
6月12日,卫生部召开新闻发布会,宣布《医疗机构临床用血管理办法》(下称“管理办法”)出台,于今年8月1日起正式实施,并随后在卫生部网站上以部长令形式颁布了管理办法细则.参与此次文件起草的北京医院输血科主任宫济武介绍,新版管理办法的起草工作始于2008年,原计划于2011年底颁布,但由于文件终以部长令形式下发,属于卫生行政机构颁布文件中法律效力高的一级文件,因此有了长达半年的社会意见征求周期,随后又修改了十余次,才“千呼万唤始出来”.
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新临床用血办法更重细节
6月12日,卫生部召开新闻发布会,宣布《医疗机构临床用血管理办法》(下称“管理办法”)出台,于今年8月1日起正式实施,并随后在卫生部网站上以部长令形式颁布了管理办法细则.参与此次文件起草的北京医院输血科主任宫济武介绍,新版管理办法的起草工作始于2008年,原计划于2011年底颁布,但由于文件终以部长令形式下发,属于卫生行政机构颁布文件中法律效力高的一级文件,因此有了长达半年的社会意见征求周期,随后又修改了十余次,才“千呼万唤始出来”.
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超过两成的美国老人服用药效相互冲突的药方
据美国每日科学网站报道,一项由美国康涅狄格州和俄勒冈州的研究人员发表在《科学公共图书馆综合卷》杂志上的研究报告说,大约四分之三的美国老年人患有多种慢性疾病,其中22.6%以上的人服用药效相互作用和抵消的多种药物来治疗——用于治疗一种疾病的药物实际上可能导致另一种病情恶化.研究发现,在那些存在这种“治疗竞争”的病例中,仅有16%的病例修改了药物治疗方案,其余病例的医师仍在开出相互冲突的药方.
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15例短暂精神病性障碍的随访
目的研究和探讨短暂精神病性障碍诊断标准的理解和临床应用.方法对15例依据CCMD-2R诊断为短暂精神病性障碍的住院病人采用书信、电话和上门随访三种方式进行追踪随访,了解病人出院后的用药情况、目前精神状态.社会功能及自知力等,收集整理资料后依据CCMD2R进行再次诊断.结果 15例均收回调查资料,再次诊断后均修改了诊断,其中精神分裂症12例,癔症2例,躁狂症1例.修改后的诊断同入院时住院医师的初步诊断相一致者10例,包括初步诊断为分裂样精神病,后随病程增加诊断为精神分裂症的病例.结论急性短暂精神病性障碍修改诊断的原因主要有以下几点:(1)医师对诊断标准理解掌握得不透,过于看重病情的时限标准和预后,没有对横断面上的症状与纵向的病程进行全面的分析.(2)只重视入院后的确定诊断,没有进一步追踪病情变化和预后.(3)对此类疾病的诊断标准把握过宽.
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欧美疏通非专利药上市渠道
面对急剧攀升的医疗保健费支出,2003年大西洋两岸的政府及管理者都采取多种措施,鼓励增加使用廉价的非专利药.经过激烈争论,在新的药品法规起草过程中,欧洲联盟官员将如何尽早批准非专利药的一些措施也列入法规,该药品法终于2003年12月17日被欧洲议会批准.相应地美国也采取了明确行动步骤,以削弱创制公司排斥非专利药进入市场的能力,并且修改了市场独占期等相关规定.