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海螺状及螺旋球形记忆血管栓塞器在动脉栓塞中的应用
自1991年6月以来,我们应用海螺状及螺旋球形记忆血管栓塞器(NT-CRE)对24例患者进行了动脉栓塞治疗,均取得了满意的效果,现报告如下.
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海螺中毒一例
[病例]男,54岁.因进食海螺2小时后出现唇舌麻木、发音困难、流涎、肢端和颈部麻痹、步态蹒跚、头痛、恶心、呕吐等症状,到当地医院就诊,诊断为食海螺中毒,予洗胃及对症支持治疗.2小时后病情加重,呼吸浅表,口唇发绀,意识模糊,四肢瘫痪,遂急转我院.患者进入病房后突发抽搐,随后呼吸停止,约2分钟后心脏停搏.立即予气管插管、心肺复苏等抢救,患者心跳、血压、脉搏氧饱和度恢复正常,但无自主呼吸,靠呼吸机维持,意识昏迷,瞳孔散大,对光反射消失.因本院条件有限,2小时后转上级医院,抢救2天患者病情无改善,家属放弃救治,患者死亡.
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结婚后
人类大的缺憾是群体生活者.一旦衣食住行四样基本必需品获得满足,天性便会自然而然希企寻找伴侣,一切烦恼,从这里开始.你看,一只海螺就不用面对这种难题,比较起来,自在得多,所以在卫斯理的故事中,有一个富翁,得外星人协助,变成一只螺,夜夜在一缸水中唱歌.摆脱了牵绊的他,快乐似神仙.
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慢性疼痛治疗药Ziconotide
Ziconotide(SNX-111,CI-1009,prialtTM)为ω-锥体肽MVⅡA的合成体,即一种含25个氨基酸的聚阳离子肽,其天然型存在于以捕食为生的海螺Conus magus.本品属一类新型钙通道阻滞剂,可选择性阻滞神经元上N型电压敏感性钙通道(vSCC),它是Elan公司开发计划中的主打产品.
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一起织纹螺中毒调查
2004年5月2日上午,我所接到县人民医院报告,称周姓居民一家5月1日中餐食用海螺导致2人口唇、手脚发麻等疑似中毒症状.经调查确认是一起误食织纹螺引起的麻痹性贝类食物中毒.
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海洋天然产物的应用前景展望
泰尔红紫(Tyrian)是一种由海洋软体动物(海螺)中提取得到的一种色泽艳丽的染料.这种染料的问世大约是在公元前1600年,它的价格在当时比黄金还要贵[1].这是较早的一个海洋天然产物,亦是人类古代应用生物技术获得有用产品的一个成功的例子.直到中世纪人们对这种色素的兴趣才有所下降.尽管如此,除了从鳕鱼油(Cod fish oil)中发现的香料和维生素A和D之外,直到近还没有发现其它比该染料更有经济价值的海洋天然产物.
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胃镜下电切分割异物成功取出食管内巨大海螺肉1例
一、临床资料
患者，男，76岁，山东威海农民。因胸骨后梗噎感伴呕吐8 d于2015年4月24日入院。患者于入院前8 d食用生海螺肉时，因牙齿不全未经咀嚼整体吞入食管，随后出现胸骨后梗噎感，自觉食物堵塞不能下行，少量饮食水后即出现呕吐，呕吐物为吞咽的食水，呕吐后梗噎感无缓解；无呕血黑便，无胸痛、发热、呼吸困难等不适。4d前于当地医院行胃镜下取异物2次均未取出，为进一步诊治来北京就诊于我科。患者既往体健，平日无烧心反流、吞咽困难、吞咽疼痛等症状。查体：一般状态可，生命体征平稳，无贫血貌及脱水貌，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心律整齐，腹平软，无压痛，未触及包块。化验血常规：白细胞5.77×109/L，中性粒细胞77.3%，血红蛋白129 g/L。当日予急诊胃镜检查，胃镜前端安装透明帽进镜至食管，距门齿25 cm见一巨大异物（海螺肉）完全堵塞食管腔，从异物边缘拟插入胃镜阻力很大，插入异物钳无法钳取及移动异物，换用圈套器无法套全异物，反复多次套取小部分异物后高频电切，海螺肉异常坚韧电切困难，经努力反复将异物进行多块分割后，紧密嵌顿的异物逐渐与食管壁松动，但仍不能通过食管入口处取出体外；继续将海螺肉进行分块电切，并将分割的小块海螺肉套扎后取出，反复多次直至异物全部分割移动并从口腔取出。后进镜观察，全段食管明显水肿发白，尤以距门齿25～35 cm 黏膜损伤明显，有少许渗血，予凝血酶喷洒，食管未见占位性病变；胃黏膜轻度充血发红，十二指肠黏膜未见异常。体外测量异物（海螺肉）宽约6 cm，长约9 cm，见图1。异物取出较困难，耗时近3 h。操作中食管痉挛明显，予654-210 mg肌注。术后予禁食、抗感染、止血、抑酸、营养支持等治疗，无胸痛、呕血、黑便、发热等不适，1 d后出院回当地随诊，1周后电话随访，病人恢复正常进食，无不适症状。 -
海螺中毒2例
病例1，丈夫，59岁，入院前5 d 进食隔夜海螺及冰糕，次日腹痛，腹泻，伴恶心、呕吐，口服整肠生及黄连素无缓解，入院前1d腹痛加重、乏力，查血常规示白细胞及血小板减低，未治疗，入院当日发热。既往体健。查体：体温38．3℃，血压110／80 mmHg，心肺未见异常，腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，双下肢无水肿，神经系统无阳性体征。辅助检查：血常规：WBC 2．2×109／L，PLT 87×109／L。AST 103 U／L ，血淀粉酶145 U／L ，脂肪酶1419 U／L。凝血象：PT 19 s，APTT 49．4％。便培养正常。腹平片：小肠胀气。骨髓穿刺正常。肝胆胰脾CT未见异常。入院后肝功转氨酶进行性升高， AST 850 U／L，ALT 399 U／L，血小板进行性降低，至24×109／L，病程中出现口周及唇舌麻木，口唇及四肢颤抖，周身乏力，走路不稳及认知障碍，神经系统查体未见新的阳性体征，头MRI 未见异常。
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海螺中毒死亡1例
患者,男,43岁.因"胸闷、气短、心悸伴口唇、四肢发麻30 min"来我院就诊.既往体健,无慢性病史及药物过敏史.当天患者就餐食用海螺、海鲜食品,约4h后,出现胸闷、气短、心悸,伴口唇、四肢发麻,无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状.查体:P 72/min,R 19/min,BP 130/80 mmHg,神志清、精神差,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常(2～ 3/min).心电图示:右束支传导阻滞;其他检查未发现异常.入院3h后患者突然出现呼吸浅表,口唇发绀、四肢抽搐、意识模糊,随后呼吸停止,约2 min后心脏停搏.立即给予气管插管,心肺复苏等抢救,心跳恢复,BP:110～90/100 ～ 80 mmHg.但无自主呼吸,靠呼吸机维持呼吸,意识昏迷,瞳孔散大,对光反射消失.4h后再次心跳停止,抢救1h后,心跳呼吸均未恢复,家属放弃救治,患者死亡.
