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临床护理路径在外科临床护理中的应用
目的:浅谈临床护理路径在外科临床护理中的应用效果.方法:选取2005年4月至2014年4月我院收治的500例外科患者为研究对象,随机分为两组.对照组采用常规护理方式,护理组采用临床护理路径指导护理工作,对比两组患者的护理满意度、护患纠纷发生率、健康知识掌握情况.结果:护理组的护理满意度、护患纠纷发生率、健康知识掌握情况结果分别为96,00％、92.00％、2.00％,和对照组的相关结果对比存在显著性差异(P＜0.05).结论:外科患者采用临床护理路径指导护理工作后,可以有效提升护理质量,降低护患纠纷发生率.
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肿瘤外科临床护理带教的体会
临床实习是医学教育的重要组成部分,是护生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生实际工作能力的重要环节.而行为规范的临床带教顺应了时代的要求,它要求注重护生综合能力的培养.因此,护生的临床带教过程不单是业务知识、护理技能的带教,而且是德、智、体、美全方位的带教过程.现将肿瘤外科临床护理的带教体会介绍如下.
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浅析优质护理在外科临床护理中的效果
对优质护理在外科临床护理中的效果进行研究,能够在一定程度上对临床外科护理的质量进行提升.选取2015年1月-2016年6月于我院接受救治的患者180例作为研究对象,把这180例随机分成实验组和对照组,各90例,对照组所选取的护理方式是常规的护理模式,实验组所采用的护理模式便是一体化的优质护理模式,既包含了手术之前手术后的心理护理,还包含了专人药物治疗等护理,把两组的护理质量,护理的满意程度进行了对比,得出了实验结论,即实验组的患者在接受了优质护理治疗之后,患者在护理满意度,护理质量等方面明显比对照组要高,这种对比差异是有一定的统计学意义的,优质护理管理能够对外科护士的护理意识进行提升,还可以帮助患者减轻精神上的痛苦,减少由于心理因素对他们生理产生的影响.
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用爱心护理病人
[编者按] 刘淑媛,女,1942年9月生,1961年毕业于北京协和医院护士学校,同年任阜外心血管病医院心脏血管外科护士.1981年晋升为护师.1982年赴瑞士Genolier医院进修冠状动脉外科、婴幼儿心外科术后监护及人工辅助循环支持术后监护.1983年回国后积极筹建监护室,任北京安贞医院心血管外科监护室护士长至今,1991年晋升为副主任护师,2003年晋升为主任护师.从事心血管外科临床护理一线工作48年.
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集束化护理在外科临床护理中的应用价值
目的：本文就集束化护理在外科临床护理中的影响效果进行了分析和研究。方法在2012年11月～2014年11月期间，我院收治需要进行手术的70例患者。将70例患者随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用集束化护理，我院对患者的护理满意度进行统计分析。结果实验组的患者经过集束花护理后，患者的焦虑心情已明显好转，并且患者术后的并发症的发病率降低，而对照组患者在常规护理下的效果不显著，因此实验组的效果明显优于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论患者在接受集束化护理后，患者的病情明显好转，焦虑明显降低，患者的满意度较高，因此集束花护理能有效的提高外科临床护理的质量，可以缩短患者病情康复用时。
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目标教学法在普外科临床护理教学中的应用
目的 为提高外科临床护理教学质量,适应新形势的高级护理专业人才的需要. 方法 对护理实习生实施目标教学法,进行一对一带教,制定短期目标、专科目标,分三个阶段进行,第1周为初期阶段,第2～3周为提高阶段,第4周为知识巩固和出考试阶段. 结果 实施目标教学模式后,从学生的出科综合考试成绩中可以体现出有目标计划的教学方式比以往传统的带教方式取得了更好的效果. 结论 采用目标教学法改变了以往教学的盲目性、随意性,较好地满足了护理人才的需求,促进了带教老师素质及临床带教质量的提高.
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分析细节护理在外科临床护理中的应用效果
目的 探究外科临床护理中细节护理的应用效果.方法 选取本院2014年3月至2015年7月收治的104例外科治疗患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的前提下实施细节护理.并对两组患者的护理满意度压疮发生率、感染发生率、护理质量评分、疼痛评分护理差错率以及投诉率情况进行对比.结果 观察组患者护理后满意度98.08%,明显比对照组的82.70%高(P<0.05);观察组患者感染发生率1.92%,明显比对照组的13.46%低(P<0.05);观察组患者压疮发生率为1.92%,明显比对照组的17.30%低(P<0.05);观察组患者的护理质量评分明显比对照组高(P<0.05);观察组患者的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者投诉率为1.92%,明显比对照组的15.38%低(P<0.05);观察组患者护理差错率0%,明显比对照组的7.69%低(P<0.05).结论 外科临床护理中细节护理的应用效果显著,可使患者的护理满意度与护理质量明显提高,可使感染发生率与压疮发生率显著降低,改善患者的疼痛程度,使投诉率与护理差错率也明显降低.
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76例外科临床护理不良事件的原因分析与对策
目的：研究外科临床护理不良事件的发生原因，并结合临床观察资料，提出有效对策。方法采用回顾分析法，选取某医院2012年10月至2014年5月发生的76例外科临床护理不良事件为研究对象，搜集外科护理资料，针对不良事件发生原因、类别、时间特征、护理责任人等问题，开展对比调查，得出有效结论。结果76例不良事件的原因主要有护理人员职业素质低，风险问题评估不足，护理操作不当、急诊过程工作失误、医疗设备故障等。结论外科临床护理工作任务重，不良事件的产生与其工作性质、内容、特征有着不可分割的关系，要想提高外科护理服务效果，需通过加强护理管理、拓展专业培训，合理排班，以有效避免不良事件的发生。
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探讨优质护理在外科临床护理中的效果应用
目的 探讨优质护理在外科临床护理中的效果应用.方法 接收在我院外科进行治疗的患者一共有86例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者实施常规护理,研究组对患者采取优质护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 研究组的护患纠纷发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者对护理工作的满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 在外科临床护理中采取优质护理,可以使护理质量明显提高,使护患纠纷明显减少,具有临床推广价值.
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浅谈外科临床护理教师的选拔条件
通过对外科临床护理教师所应具备的四个条件的论述,探索和完善外科护理教师选拔制度,终提高整体护理教学水平.
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术前准备护理工作质量评价表在外科临床上的应用
由于目前外科临床护理工作任务繁重,人员短缺,使得护理工作质量得不到保障.当今护士大多是独生子女,主动服务意识不强、工作不够认真仔细、交接班不够严谨等导致护患纠纷越来越严重.为此,在外科手术繁多的情况下,为避免因术前准备不充分导致手术延迟甚至停止的情况发生,我们制定了一份术前准备护理工作质量评价表,按此表逐条施行,使术前准备工作充分,按时完成,保证手术顺利进行.
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外科临床护理中的不安全因素分析和干预措施
目的 对外科临床护理中存在的不安全因素进行分析研究,并制定出相应的干预措施.方法 某院的外科护理缺陷共有58例,而该院针对护理缺陷作了详细的记录并进行了相关调查.结果 外科临床护理中的不安全因素主要有25例教育培训因素、14例沟通因素、13例工作因素、10例组织管理因素以及8例环境设备因素.结论 将根本原因分析法应用到外科临床的护理分析中,并对相关人员的培训与管理作进一步的加强,可以使护理不良事件发生率得到有效的减少.
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外科临床护理不良事件分析及对策
目的 探讨外科临床护理的不良事件及应对策略.方法 回顾分析我院在2010年7月--2012年5月间发生的30例护理不良事件,对护理不良时间发生的原因进行分析,并采取有效的应对措施.结果 外科临床护理不良事件发生的原因有护理人员的防范意识不高、对患者的评估不足、护理人员素质限制、管路滑脱等,应当采取强化护理人员防范意识、加强患者评估、提高护理人员素质、加强管路护理等.结论 针对外科临床护理中出现的不良事件进行有效应对,对于提高外科临床护理效果具有重要意义.
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以问题为基础的教学模式在泌尿外科临床护理实习教学中的应用
临床实习是护生医学生涯的一个重要阶段,对于临床实习护生来说,很难将所学理论知识灵活应用于临床.因此,如何培养学生的自学、分析以及解决问题的实际能力,已成为临床护理教育刻不容缓的任务.
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规范交接班流程在泌尿外科临床护理中的应用
医疗护理安全是医院生存发展的基础,是评价医疗护理质量的重要标志.随着医院护理核心制度的建立,护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节,对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用.护理质量控制是护理管理的手段,达到全程优质服务,提高护理质量是控制的目的.因此,要加强护理工作的宏观、微观控制与管理,充分发挥三级护理指挥系统的领导作用,并要求护理人员认真贯彻执行各项规章制度、护理技术操作规程、护理工作标准、各级护理人员职责,以及医院的阶段性工作重点内容[1].我院从2009年制订了规范的交接班程序及标准,泌尿外科按照护理部规范,应用到护理工作中,收到了良好的效果,现报道如下.
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外科护理的新进展
由实用护理杂志社主办的全国第三届外科护理学术研讨会于2001年3月26日～28日于四川省成都市召开。这次会议共收到论文386篇，参加会议交流的论文共138篇，来自全国25个省、市、自治区的70余位代表参加了会议。本次会议邀请了华西医科大学附属第一医院吴言涛教授、陈克芳教授、杨维琼教授分别作了“多器官功能障碍综合征现代进展”、“围手术期补液的监测及处理”及“静脉高营养”的专题报告。实用护理杂志社社长、主编王国强教授作了“护理论文投稿的技巧与方法”的专题讲座。内容实用、生动而又丰富的报告受到了与会代表的热烈欢迎，对启迪思维、拓宽视野、掌握信息、增长知识起到了有益的作用。 本次会议的宗旨是在前两届外科护理会议的基础上，采取多种交流形式，系统地、多层次地、深入地探讨了外科临床护理中的新知识、新技术、新方法，特别是在21世纪如何把先进的护理理论及护理技术更好地切入到外科临床护理中去，使外科护理水平达到一个更高的层次，并就当前外科护理的新进展及工作中存在的热点、难点问题进行了广泛的讨论，取得了共识。现就本次会议讨论的主要问题总结如下。1 神经外科护理的新进展 目前推动神经外科发展的5项技术是显微外科、血管内神经外科、放射性神经外科、功能性神经外科和内窥镜神经外科。各医院的神经外科先后建立了重症监护病室(ICU)，其大致的组织形式、床位的配备、仪器与医疗设备及监测内容大致相似。ICU的建立，使护理水平、护理质量都有了较为明显的提高，对护理人员的素质要求也越来越高。ICU的主要作用是术前评价及术后监测；其监护内容为颅内压(ICP)、并发症、神经功能、血流动力学以及呼吸功能等5个方面。体位护理是神经外科护理的重要环节，体位不当引起ICP增高，呼吸不畅，造成脑缺氧。颅脑损伤的监护仍是神经外科护理工作的重要环节，代表们进行了有益的探讨。黎逢开代表认为对脑外伤病人选择适当的头位和体位，明确了颅内血肿的部位和手术入路后，使头部略高于心脏水平10～30°角，对额部、颞部、顶部开颅的取正位或仰卧头偏向他侧，对颅后凹开颅的患者取侧卧位。总之，使病人安全舒适，医生操作满意。新资料显示，当患者头部抬高15～30°时，其头、颈、胸在同一斜面时，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，改善脑循环代谢，是脑外伤患者的佳体位。对于意识障碍分类方法，代表们一致采用格拉斯哥昏迷记分法(GCS)，以判断病情的严重程度，预测预后。在急诊处理过程中做到“三快”，即快速静脉输入20%的甘露醇；保持呼吸道通畅，防止舌后坠；必要时气管插管或气管切开。王向玲代表认为迅速、熟练、有条不紊地进行手术抢救，严格遵守无菌操作技术，针对可能出现的并发症，采用相应的护理措施，加强术后护理，对于抢救急性重型脑损伤病人是十分重要的。陈晓梅代表认为对于昏迷时间长、营养极差、肺部感染患者多采用胃造瘘方法解决营养，有4大优点：(1)减轻刺激，减少了肺部并发症；(2)管径大，不易堵塞；(3)易于观察引流液的颜色及量；(4)维持时间长。张淑贤代表认为重症颅脑外伤的呼吸道管理至关重要，应适时吸痰、吸氧，湿化气道，保持气道通畅。 随着现代光学及光导纤维的发展，影像诊断技术的不断发展，人工智能γ刀和激光等现代科学技术与立体定向技术相结合和发展，立体定向技术已从开始用于功能性神经外科手术扩展到许多非功能性神经外科疾病。无头架立体定向导引手术的发展使立体定向神经外科学发展到一个水平很高的阶段。其护理的重点就是预见性护理与常规护理相互运用。而显微神经外科护理重点是加强围术期的护理，包括病人的心理护理、计划护理及康复护理等。对于神经外科血管内治疗的护理，应重点做好：(1)做好皮肤准备，行颈总动脉压迫训练，每次15～30 min，持续5～7 d或更长些；(2)保持局部敷料干净，术后病人卧床休息；(3)做好心理护理；(4)观察足背动脉搏动情况。
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浅谈临床护理路径在外科临床护理中的应用
目的：探讨临床护理路径在外科护理中应用的效果。方法：选自2013年4月至2014年1月我院收治的外科患者136例，将这136例患者随机分成2组，每组68例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予临床护理路径进行护理，对照组患者给予常规护理。结果：观察组患者健康知识知晓率为88．2％，对护理工作的满意率为98．5％。对照组患者健康知识知晓率为98．5％，对护理工作满意率为89．7％。结论：临床护理路径在外科临床护理中应用效果显著，值得临床推广。
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外科临床护理不良事件分析及对策
目的:对外科临床护理不良事件进行分析,探讨不良事件解决的对策. 方法:选取2013年12月-2015年4月在我院南院治疗中发生不良事件的患者106例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨不良事件发生的主要原因、分类情况、时间特点和护理人员之间的关系. 结果:其中Ⅰ级不良事件1例,Ⅱ级不良事件11例,Ⅲ级不良事件55例,Ⅳ级不良事件39件. 其中给药错误23例,跌倒18例,管道脱落10例,皮肤护理不良5 例,技术操作不当5例,标本采集/送检4例,医嘱漏执行4 例,仪器/管道连接、使用不当4例,坠床3例,针刺伤2例,烫伤2例,输液反应2例,设施安全2例,消毒隔离事件2例,皮试观察记录2例,药物配伍反应1例,外出1例,自杀1例,输血外渗1例,其他6例. 在与护理人员之间关系方面,年资较低的护士更容易发生不良事件情况,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义. 结论:外科是临床中较为重要的科室,由于患者的数量较多,工作较为复杂,因此在护理过程汇总很容易发生跌倒、错误用药、烫伤等不良事件情况. 因此护理工作人员需要不断提高自身的素质,合理排班,这样能够降低临床护理不良事件情况发生的几率.
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德国临床护理中美学的运用
为了促进护理事业的国际交流与合作,进一步了解西方护理精髓,2004年5月我被派往德国WIESBADEN的ASKLEPIOS医院参观学习1个月.期间我主要参观学习护理管理和外科临床护理.
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神经外科护患沟通艺术的探索与实践
本文结合神经外科的专科特点,就护患沟通的意义进行讨论,探讨如何建立健康有效的护患关系及机制.提出护患沟通的前提是信任,讨论了护患关系的情感沟通、护患沟通的语言/非语言方式在神经外科临床护理中的应用.结合工作实践,笔者认为:加强对护患沟通艺术的探索与实践,可以增强与患者及家属间的亲和力,避免护患之间潜在的冲突,既维护了病人的利益,又有利于护理工作的开展.
