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胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值
目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血( obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值,分析OGIB病因及病变部位分布,以期为临床诊治该类患者提供指导意见。方法回顾性总结四川大学华西医院2009年6月至2013年11月期间210例因OGIB住院患者胶囊内镜检查的临床资料。结果210例OGIB住院患者胶囊内镜检查发现病变185例(88.1%),其中肠血管病变66例(31.4%),炎性疾病55例(26.2%),息肉/肿瘤58例(27.6%),憩室6例(2.9%),寄生虫14例(6.7%)。58例息肉/肿瘤患者中有15例行外科手术治疗,术后病理证实为间质瘤9/15(60.0%),炎性纤维息肉4/15(26.7%),淋巴瘤及腺瘤各1例(6.7%)。结论引起不明原因消化道出血的主要病因依次为小肠血管疾病、息肉/肿瘤、炎性疾病。胶囊内镜为OGIB患者的进一步的诊断与治疗提供了有力依据,是目前其他检查无法代替的小肠疾病诊断的首选方法。
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单气囊小肠镜在疑似小肠疾病诊治中的价值
目的：评价单气囊小肠镜在疑似小肠疾病诊治中的价值。方法回顾性分析152例因疑似小肠疾病接受单气囊小肠镜检查患者的临床资料，观察进镜方式及抵达距离、患者耐受性、镜下及终诊断结果、并发症发生率并进行分析。结果共进行176例次检查，经口进镜107例次，经肛进镜68例次，经造瘘口进镜1次，均完成检查，无严重并发症发生。152例患者中检出病变115例，总阳性率75.66%；不明原因消化道出血受检率高，为62.50%(95/152)，其中阳性率84.21%(80/95)；检出小肠病变类型有小肠肿瘤、小肠血管性病变、非特异性炎症性病变、Meckel憩室、小肠钩虫病、克罗恩病等。结论对于疑似小肠疾病，单气囊小肠镜是安全、有效的检查方法，具有较高的临床应用价值。
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经内镜氩离子凝固术治疗10例结肠血管畸形
结肠血管畸形是不明原因消化道出血的病因之一,随着出血早期电子结肠镜检查的普及,结肠血管畸形已成为不明原因的下消化道出血尤其是老年人反复发生的不明原因的下消化道出血常见病因之一.
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浅谈消化内62例科消化道出血的临床诊治
目的：探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法对62例不明原因消化道出血患者行OMOM胶囊内镜检查。结果45例胶囊内镜下发现异常，36例明确为出血病灶。包括克罗恩病15例，间质瘤5例，晚期肿瘤3例，新鲜出血10例，血管瘤3例，62例受检者均耐受良好，6例出现胶囊滞留。结论胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的诊断率，易耐受，胶囊滞留是其主要并发症，易发生于克罗恩病患者。
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下期要目预告
利用磁敏感成像技术评价轻度脑外伤后抑郁症与微出血的相关性；SWI 对急性缺血性脑卒中颅内动脉血栓的诊断价值；垂体大腺瘤的 MRI 诊断及误诊分析；扩散张量纤维束成像在脑胶质瘤分级中的应用；65例志愿者颈静脉形态及血流动力学研究；Valsalva 实验结合改良的咽鼓管 MRI 倾斜横断位成像在鼻咽癌中的应用；乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌 X 线表现的对比分析；非哺乳期乳腺炎性病变的 MRI 动态增强形态学表现；乳腺X 线和超声检查对乳腺导管原位癌术前病变范围评估的对比研究；成人重症腺病毒肺炎胸部 CT 动态变化；多原发性肺癌的 CT 诊断；无症状与有症状心肌缺血多层螺旋 CT 冠状动脉成像对比研究；MR 电影成像对小肠克罗恩病变的检出价值初探；水分子扩散张量成像在常见肾脏占位性病变中的应用研究；320排 CT 定量分析在肝癌术前评估中的应用；肝脏局灶性结节增生的 MRI 表现及随访观察；MRCP 联合 CT 或 MRI 增强扫描诊断梗阻性黄疸的价值；CT 灌注在局部晚期宫颈鳞癌新辅助化疗疗效评价中的价值；卵巢卵泡膜瘤-纤维瘤的 MSCT 诊断及鉴别诊断；76例肾盂癌多层螺旋 CT 分析；妊娠相关并发症的 MRI 诊断；腰椎 Modic 改变影像学比较研究；Osgood-Schlatter 病的 CT 及 MRI 表现分析；探讨正常中晚孕胎儿脑额叶信号值大小随胎龄变化的规律；改良XELOX 方案治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究；320排 CT 在支气管动脉性咯血介入治疗中的临床应用；肠系膜动脉造影联合美蓝注射对不明原因消化道出血的定位价值；非小细胞肺癌合并阻塞性肺炎125 I 粒子治疗的疗效观察；症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内支架成形术的价值；256层螺旋 CT 回顾性心电门控技术在膈下动脉成像中的应用；自动管电流调节下不同管电压及噪声指数行下肢 CTA 的初步研究；双源 CT 大螺距技术在主动脉夹层腔内隔绝术后随访中的价值分析；AQP4基因沉默治疗早期脑梗死的磁共振成像与病理研究；三阴性乳腺癌影像学研究进展；磁敏感加权成像在脑微出血中的应用；三阴性乳腺癌临床病理及影像学表现研究现状。
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老年人不明原因消化道出血32例分析
目的：分析老年人不明原因消化道出血的原因；方法对我院2010年5月~2013年11月收治的32例老年人不明原因消化道出血患者采取回顾性分析,分析其病理特征及发病原因,并统计分析临床诊断数据；结果32例患者结合临床病史及入院相关检查,我们把病因归纳为NSAIDs肠病共10例,cameron糜烂5例,小肠血管发育不良7例,小肠间质瘤3例,Meckel憩室3例,十二指肠乳头癌1例,结肠息肉1例,不明原因2例；结论分析老年人的OGIB诊断中一定要重视详细的病史询问,特别是有无服用非甾体类药物物的病史,注意NSAIDs肠病在胶囊内镜和小肠镜下粘膜病变的特点,有助于提高OGIB的病因诊断率。
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双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值
目的：探讨双气囊小肠镜在不明原因消化道出血的诊断价值。方法：兰州市第一人民医院2010年9月至2014年9月间收治的29例不明原因消化道出血患者，在静脉复合麻醉下行双气囊电子小肠镜检查。结果：24例患者明确出血原因，检出率82.7%。其中，多发性溃疡7例；克罗恩病3例，间质瘤2例，恶性肿瘤3例，小肠静脉瘤1例，小肠毛细血管扩张2例，肠结核2例，炎症糜烂4例。5例患者未发现能解释出血原因疾病，其中3例为淋巴滤泡增生。无严重并发症发生。结论：双气囊小肠镜检查对不明原因消化道出血可明确病因和部位，既有很高的诊断价值，又可以进行止血治疗，有良好的应用前景。
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19例运用胶囊内镜检查儿童小肠疾患的临床应用及护理体会
自本世纪初胶囊内镜的发明以来,小肠疾病的诊断发生了革命性的变化[1].目前,国内有许多报道证明胶囊内镜对不明原因消化道出血、不明原因腹痛、慢性腹泻等小肠疾病,均具有良好的诊断价值,但胶囊内镜对儿童小肠疾病的诊断价值及安全性,国内外报道很少.我科室对2006年12月～2013年11月就诊19例有适应征的儿童进行胶囊内镜检查,取得良好效果.现将其临床应用及护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年12月～2013年11月就诊的19例儿童进行胶囊内镜检查,男性12例,女性7例,年龄7～14岁,平均年龄11.74岁;全部儿童均有临床症状:3例临床表现为便血、黑便或粪便隐血试验阳性,临床均诊断为不明原因消化道出血(OGIB);8例不明原因腹痛,其中1例曾出现不全肠梗阻;8例慢性腹泻.
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老年患者不明原因消化道出血28例临床诊治
目的：研究胶囊内镜在老年人不明原因消化道出血诊断中的应用,并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法28例经胃镜、结肠镜均未发现异常的不明原因消化道出血老年患者进行胶囊内镜检查。结果28例患者经进行胃镜肠镜复查,发现食道裂孔疝内的糜烂( cameron糜烂)伴渗血4例,结肠息肉3例,十二指肠乳头癌1例,Meckel憩室2例,间质瘤1例；腹部小肠CT发现小肠间质瘤1例；肠系膜血管造影发现7例血管发育不良,未查到病因1例。结论胶囊内镜对老年人不明原因消化道出血有良好的诊断价值。
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胶囊内镜检查阴性结果的不明原因消化道出血患者再出血相关危险因素分析
目的:研究胶囊内镜(CE)检查阴性结果的不明原因消化道出血(OGIB)患者再出血相关危险因素.方法:回顾分析92例在院接受CE检查结果为阴性的OGIB患者,根据再出血情况将CE检查阴性的再出血患者分为观察组;未再出血的患者分为对照组,每组46例.分别对比两组患者病历资料,并作Logistic回归分析.结果:观察组年龄≥50岁以及血凝检查异常人数占比均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=5.386,x2=14.331;P<0.05);观察组服用阿司匹林人数显著高于对照组,而经特异性治疗人数占比显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=7.180,x2=23.545;P<0.01).经多因素Logistic回归分析,年龄≥50岁、血凝检查异常、服用阿司匹林以及未经特异性治疗均是CE阴性患者再出血的独立危险因素.结论:CE检查阴性结果的OGIB患者有再出血情况发生,且年龄≥50岁、血凝检查异常、服用阿司匹林以及未经特异性治疗均是影响再出血的危险因素,应予以重视.
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寄生虫感染致消化道出血并不全性肠梗阻1例
不明原因消化道出血的病因诊断和处理仍是消化科医生面临的挑战之一.本院收治不明原因消化道出血伴不全性肠梗阻1例,经病理证实病因为寄生虫感染,现报告如下.1 病例资料
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浅谈胃肠镜与腹腔镜联合诊治小儿不明原因消化道出血的可行性
目的：：探讨胃肠镜与腹腔镜联合诊治小儿不明原因消化道出血的可行性.方法：将我院112例患儿平均分为对照组与观察组,对照组采用常规流程诊治,观察组采用胃肠镜联合腹腔镜联合诊治.结果：对照组输血率为32．14％,观察组输血率为14．29％,组间输血率对比差异显著(X2＝5．009,P＝0．025)；对照组与观察组的确诊时间与住院时间对比,差异具有显著性(P＜0．05).结论：小儿不明原因消化道出血采用胃肠镜与腹腔镜联合诊治,能够显著减少患儿的救治时间,改善诊疗效果,值得在临床上大力推广与应用.
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胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值
目的：判断胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法择取自2015年4月-2016年4月期间在乌兰察布市中心医院学习期间进行不明原因消化道出血检查的病患86例，根据检查方法将所有病患分为常规组和实验组。常规组病患43名，对本组病患施行常规的检查方案；实验组病患43名，对本组病患施行胶囊内镜检查方案。比较分析两组病患后的检查结果。结果常规组检查出肠血管病变、炎性疾病、息肉、寄生虫的概率分别为32.26%、20.93%、13.95%、9.30%，本组病患整体检查出病变的比例为76.74%；实验组检查出肠血管病变、炎性疾病、息肉、寄生虫的概率分别为37.21%、25.58%、13.95%、11.63%，本组病患整体检查出病变的比例为88.37%。通过比较以上两组数据，发现组间存在明显的差别，具有统计学意义（P<0.05）。结论相对于常规的检查不明原因消化道出血方案来说，胶囊内镜检查出病变的原因更多一些，为诊断提供更多的参考价值，具有临床推广的意义。
