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探讨变应性鼻炎微波治疗的临床效果及临床观察
目的观察微波凝固治疗变应性鼻炎临床效果.方法在局麻下凝固治疗鼻丘及中下鼻甲前黏膜、鼻中隔前上方黏膜.结果1年后随访,按变态反应疗效评定标准[1],显效105例(87.5%),有效15例(12.5%),总有效100%.结论微波治疗过敏性鼻炎疗效显著,值得临床推广应用.
关键词: 微波凝固治疗 过敏性鼻炎(变应性鼻炎) -
超声引导下微波凝固在肝癌治疗中的应用及进展
目前,手术切除虽然仍是肝癌治疗的主要方法,但各种非手术疗法(包括肝动脉栓塞化疗、酒精注射、冷冻、激光、微波等)的作用日益突出,其中,超声引导微波凝固治疗(microwave coagulation therapy,MCT)被认为是一种有前途的治疗方法,在近十多年中,无论是基础研究还是临床应用都取得了骄人的成果,引起越来越多学者的关注及参与.本文就MCT的机理、临床应用进展综述如下:
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经皮肝穿刺超声微波凝固治疗肝癌
目的:旨在探讨研究总结微波凝固治疗肝癌的可行性和近期疗效.方法:对14例肝癌病人行超声微波凝固治疗,实施一次性原位灭活肿瘤,通过治疗观察肿瘤大小、形态,内部回声改变及周边血供,病人自觉症状,进行综合对照分析.结果:14例肝癌经治疗15天、30天分别经超声及CT复查,15天后4例病人肿瘤体积缩小20%,30天后9例病人肿瘤体积缩小40%,1例病人为转移癌,治疗后腹腔出血,对症治疗后好转,13例与治疗前相对比,肿瘤缩小.瘤体内部及周边血供消失.结论:超声微波凝固治疗肝癌,安全可靠,治疗效果满意,对肝脏功能损害小,适应证广泛,能够一次原位灭活肿瘤.
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超声引导微波凝固治疗肝癌的应用
目的:本文报道了22例肝癌患者,经超声引导进行微波凝固治疗,旨在寻求一个新的、有效的治疗方法.方法:22例均经超声、CT及肝穿刺针吸活检确诊的中晚期肝癌患者,在ATL HDI3000超声诊断仪引导下用14G引导针穿刺至肿瘤前缘,拔除针芯导入微波天线,用发射功率60W微波仪连续发射微波60~180s,进行微波热凝固化治疗.结果:术中超声显示:在微波发射时,肿瘤区域回声逐渐增强,并且范围逐渐扩大直到覆盖整个肿块,凝固化区域内不显示血流信号.36小时显示:中央为不规则高回声、周边低回声的混合光团.72小时显示:边缘出现高回声带.7天后,高回声带更明显.术后72小时、7天、CT显示固化灶为低密度区.结论:B型超声波可有效监测PMCT破坏肝组织和肿瘤组织的范围及其病理演变过程.微波凝固治疗肝癌不但使肿瘤组织变性坏死,达到原位灭活或根治的目的,而且,MCT可增强机体的局部或全身细胞免疫功能,以彻底消灭肿瘤细胞,防止肿瘤复发.
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超声引导下经皮瘤内乙酸注射的应用现状
近年来,在不同影像技术引导下经皮介入性治疗得到普遍认同,尤其是实质脏器实体肿瘤的非手术经皮微创治疗已被大多数人所接受.非手术经皮微创治疗包括经皮局部肿瘤切除治疗(如:经皮瘤内注射乙酸、瘤内注射无水乙醇、射频消融治疗、微波凝固治疗、激光凝固术、高强度聚焦超声治疗等)和血管内操作治疗(如:放射性钇90玻璃微球栓塞、经导管动脉内化疗栓塞等).
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经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固治疗小肝癌
目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波凝固治疗小肝癌的疗效.方法 35例肝癌患者(41个病灶,直径≤3 cm)接受TACE,1~3周后在CT引导下行微波凝固术治疗.结果 通过活检及CT增强扫描,显示41个病灶完全性坏死,其中34个病灶伴有周边正常肝实质约3~5 mm完整环状坏死,7个病灶周边正常肝实质环状坏死不完整.25例AFP升高,治疗后10天内降至正常水平.随访6~31个月,1例于不同的肝段见复发病灶,另1例原病灶附近复发.随访期内患者均存活.结论 肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗小肝癌,疗效好、安全、无严重并发症,值得进一步研究.
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心电R波显像在利声显超声造影中的应用研究
本文介绍在利声显超声造影诊断肝脏肿瘤时,应用心电R波显像技术,分析肿瘤内显示的血管时相,为鉴别肿瘤的良恶性提供依据。1 资料和方法 本组20例,年龄25~70岁,平均年龄51.05岁。男17例,女3例。临床分别诊断为:肝癌17例、转移性肺癌1例、肾癌1例和胰腺癌1例,拟作超声导向肿瘤微波凝固治疗。治疗前作二维超声、彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图检查、利声显超声造影和超声导向肝活组织检查。仪器为ACUSON128XP10/ART,TCR电脑声像仪,探头频率4MHz。心电显像采用随机心电图装置,连接心前导联。超声造影剂为德国先灵公司(Schering AG)生产的利声显(Levovist)。造影前用二维超声纪录肿瘤大小、内部回声;彩色多普勒血流图和能量图观察瘤内及瘤周血流情况和频谱。注射造影剂后观察血流信号增强情况、增强时间等。整个过程采用SONY AG7350E高保真录像机和TOMTECP90图像工作站同步纪录,进行脱机分析。造影过程中心电图全程监护。
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超声引导酒精治疗门静脉内癌栓1例
患者男,71岁,右上腹包块2月,胀痛10余天来院,查AFP 400μg/L;超声检查见肝左叶13.5cm×7.5cm之巨块状占位病变。右前叶2.9cm×2.1cm实质占位,门静脉左干之矢状部及囊部充满实质性稍强的肿物回声团(图1),右干内有小片条状肿物回声,提示原发性肝癌肝内转移,门静脉内转移癌栓。针吸活检病理证实为肝细胞癌。 经研究与设计于1999年12月14日首先对左叶巨大癌块行超声引导经皮植入微波凝固治疗。采用60W,2450MHz,每次300s,共6次。对右叶小灶行酒精治疗,如文献所载无水酒精注入癌灶立见变成强回声团,注入5.0ml使全灶均为强回声覆盖。
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超声引导微波凝固联合经导管肝癌供血动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌临床疗效观察
超声引导经皮局部微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy ,PMCT),因其热效率高、凝固范围可靠、疗效确实,已成为肝癌治疗的新手段.本文采用PMCT联合经导管肝癌供血动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo embolization,TACE)治疗中晚期肝癌并与单纯TACE进行了比较,现报告如下.
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肝细胞癌非手术治疗的现状和进展
在过去的20多年中,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断和治疗有了显著提高,但仍具有早期诊断难、发展快、恶性程度高、预后差的临床特点.手术切除一直被认为是可能治愈HCC的惟一方法.但70%~80%的患者确诊HCC时已为中晚期,无手术切除时机.对不能手术切除的HCC患者,近年发展的非手术治疗技术可延缓甚至控制肿瘤生长,延长生存期,提高生活质量.本文对HCC非手术治疗现状和进展进行综述.
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阻断肿瘤血供后微波凝固治疗肝癌的临床研究(附120例临床分析)
目的探讨阻断肿瘤血供后微波凝固治疗肝癌的疗效.方法 120例经组织学证实的肝癌病人,104例为原发性肝癌,16例为转移癌,共289个肿瘤结节,分为两个治疗组:(1)经导管动脉化疗栓塞(TACE)后1~2 d 内行超声引导下微波热凝固治疗(PMCT)70例;(2)手术中暂时阻断肝门血流后行肝癌微波热凝固治疗(MCT)50例.结果治疗中B超监测微波凝固范围显示:单电极60 W、180 s时,TACE+PMCT组和术中阻断肝门血流+MCT组肿瘤凝固体积分别为20~92 cm3和18~85 cm3,明显超过单纯的微波热疗时8~15 cm3的凝固体积;治疗后随访6~36个月,98例病人AFP转为正常水平,占81.7%;59例病人再活检,其中肿瘤完全坏死者为48例,占81.4%;TACE+PMCT组有66例肿瘤不同程度缩小(94.2%);术中阻断肝门血流+MCT组有43例肿瘤不同程度缩小(86%);两组半年,1,2年生存率分别为96.5%、89.3%、79.9%和95.5%、85.5%、63.3%.结论无论是TACE联合PMCT,还是术中阻断肝门血流联合MCT 治疗肝癌,两种方法均可显著地增强微波热疗的局部作用,扩大肿瘤凝固坏死范围,从而更加有效地杀灭肝癌细胞.
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超声引导下微波凝固治疗肝癌进展
对原发性肝癌和转移性肝癌,以往手术切除是主要的治疗策略.但对于失去手术机会的肝癌病人,由于对化疗及放疗均不敏感[1],各种微创介入性疗法便成为主要手段,如经皮肝癌酒精注射、热盐水注射、冷冻、激光、核素、微波及射频消融术等,其中超声引导下微波凝固治疗(Microwave coagulation therapy, MCT)肝癌发展迅速,以其创伤小、安全可靠、操作简便、费用低廉、疗效显著、适应证广等特点,为国内外医学界所瞩目.本文就该项技术的多项进展综述如下.
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超声引导微波治疗肝癌进展
我国恶性肿瘤中,肝癌病死率位居第2位[1].手术切除仍为肝癌的首选治疗方法[2],但术后复发率高.近年来,在影像引导下的各种介入治疗已被广泛应用于临床,其中超声引导微波凝固治疗(percutaneous micro-wave coagulation theapy,PMCT)肝癌已取得了令人瞩目的疗效[3~5].
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超声在微波凝固治疗肝癌中的价值
目的:探讨超声在微波凝固治疗肝癌中的价值.方法:肝癌组织穿刺活检取病理及微波凝固治疗肝癌实时超声监测保证穿刺取病理及消融治疗的准确性、可靠性及安全性.术后每3个月超声复查,结合AFP复查,了解有无亚临床复发.结果:随访1~2年,11例小肝癌经微波凝固治疗后有3例亚临床复发,无1例亚临床复发而经超声检查发生漏诊者.结论:肝癌组织穿刺活检取病理及超声在微波凝固治疗肝癌中实时监测,有不可替代的优越性,术后复查结合AFP可以取代肝CT检查,方便、节约、可靠、安全.
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CT引导下经皮微波凝固治疗肺癌的临床应用
目的:观察经皮肺穿刺微波凝固治疗肺癌的安全性、可行性及近期疗效.方法:2007年3月~2009年3月共计18例患者采用CT引导下经皮穿刺微波凝固治疗.结果:Ⅱ期肺癌1例,Ⅲ期肺癌14例,Ⅳ期肺癌3例,随访18~24个月,死亡3例.结论:CT引导下经皮肺穿刺微波凝固治疗肺癌过程简单、安全、并发症少且较轻,近期效果较好,远期效果有待研究.
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微波凝固治疗眼睑基底细胞癌3例
基底细胞癌是眼科常见恶性肿瘤,一经确诊临床上多采用手术切除或放射治疗,但手术破坏性大,也给部分患者面部造成终身毁损,影响美容及今后生活.尤其是提倡微创手术的今天,尤其受到病员和医务工作者的关注.近两年,我科对三例早期眼部原位癌采取微波凝固治疗,效果满意.现报告如下:
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超声引导下肝肿瘤微波凝固治疗的术中护理
目的 旨在探讨超声引导下肝肿瘤微波凝固治疗的术中护理.方法 对19例超声引导下肝肿瘤微波凝固治疗的患者,加强术中护理和严格执行无菌操作,及时病情观察.结果 本组19例患者均一次穿刺成功,肿瘤凝固效果好,无并发症发生.结论 超声引导下微波凝固疗法治疗肝肿瘤操作简便,方法有效,只要加强术中护理和病情观察,可以提高穿刺成功率和减少术后并发症,是增加肿瘤治疗的效果和提高患者生存、生活质量的重要保证.
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超声引导下肝癌病人微波凝固治疗的护理配合
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,然而其手术切除率不足20%,对于大量不能手术切除的肝癌病人,以局部间质疗法(如酒精注射、间质放疗、低温冷冻、高热疗法及药物灌注等)和阻断血流为手段的各种介入性方法已成为治疗的主要手段.1998年以来我科采用微波凝固治疗肝癌.由于微波本身的物理特性,使其具有受生物因素干扰小、能量输出稳定、热效率高、热凝固效果确切等优点,为晚期肝癌治疗开辟了一条新途径.现将治疗及护理体会报告如下.
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内镜下微波凝固治疗消化道息肉80例临床体会
消化道息肉是临床常见、多发病,因有癌变的可能,多主张早期切除。目前,随着内镜技术的广泛应用和相关配套设施的快速发展,内镜下息肉的治疗已成为消化道息肉治疗的首选方法,主要有:内镜下高频电凝电切术、氩离子束血浆凝固切除术(APC)、微波热凝固切除术等。本人总结我院自2011年1月至2013年4月以来,对80例消化道息肉的病人行内镜下微波凝固治疗,取得较好效果,现报道如下:
1.临床资料
1.1一般资料本组80例均为我院2011年1月—2013年4月接受内镜下微波凝固治疗的患者。其中男48例,女32例,年龄18—73岁。治疗息肉142枚。息肉分布:食管6例6枚,胃28例34枚,十二指肠3例4枚,大肠43例98枚。息肉类型:I型(广基型)94枚,占66.1%,II型(隆起与基底呈直角型)22枚,占15.4%,III型(亚蒂型)18枚,占12.6%,IV型(有蒂型)8枚,占5.6%。息肉直径:0.2-0.5cm97枚,0.6-1.0cm45枚。全部病例术前均活检行病理检查:炎性息肉99枚,占69.7%,增生性息肉35枚,占24.6%,腺瘤性息肉8枚,占5.6%。 -
微波凝固治疗脱入阴道内的子宫黏膜下肌瘤
我院妇产科1998年10月至今,在门诊对脱入阴道内的了宫黏膜肌瘤病人,应用微波凝固术成功地摘除了肌瘤.手术简单安全,出血少,不必住院.现报道如下: