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胃肠痉挛如何用药
胃肠痉挛不同于胃肠疾病如胃炎、消化性溃疡等,是一种暂时性症状,没有实质损害,但不治疗又会疼痛难忍,故用药上主要对症.春节期间,喜庆宴会较多,胃肠痉挛多见,现将其非处方用药介绍如下:溴丙胺太林片又称普鲁本辛,为化学合成药.对胃肠道平滑肌有选择性作用,且作用较强和持久,并在一定程度减少胃液分泌,二者均起解痉、止痛作用.临床上用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、遗尿、多汗症、胃肠痉挛和妊娠呕吐.
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天热了,别让食欲不振和消化不良找上你
消化不良是怎么回事消化不良是老年人常见的症状,进入老年后,消化系统的生理功能渐渐发生衰退变化,消化液中不但消化酶含量减少,而且其活性液明显降低,消化能力大大下降;胃肠道平滑肌弹力减弱,胃肠道蠕动缓慢无力,使老年人的机械性消化能力减弱.加上天气热,正常人都感到胃口差,食欲减退,何况味觉和消化功能都衰退的老年人?所以老年人天热胃口差和消化不良的情况就更加严重.
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胃肠组织Cajal间质细胞与胃肠神经关系的研究进展
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)是分布于胃肠道平滑肌和神经细胞之间的一类特殊细胞,它能产生慢波,传导电兴奋,是胃肠道的起搏细胞,对维持胃肠动力有着重要的作用.众所周知,在胃肠道广泛分布的胃肠神经分为胆碱能和硝基能两大通路,对胃肠动力分别有着兴奋和抑制作用.Cajal间质细胞和胃肠神经都影响胃肠动力,学者们对二者的关系进行了多年的研究.本文就近年来ICC与胃肠神经关系的研究进展作简要的综述.
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巨大外生性肝癌一例
患者男性,52岁,农民.左上腹阵发性钝痛间断发作半年,近3个月症状加重,于1997年11月13日入我院.查体:体温37.4 ℃,体质良好,浅表淋巴结未及肿大;无腹壁静脉曲张,左上腹隆起,可及一质硬肿块,剑突下4 cm,左肋弓下10 cm,表面光滑边缘清,有分叶感,随呼吸上下活动度达2 cm,轻度压痛;肝脏右肋下未及,无腹水征,肠鸣音正常;Hb 125 g/L,HBsAg(-),AFP(-),CEA(-),白蛋白38.8 g/L,肝肾功能均正常;全胃肠道钡餐检查未见明显异常;B超左上腹探及巨大肿块,内回声不均,肝胆胰脾未探及异常,提示肿块可能来源于胃;CT平扫见左上腹22 cm×15 cm肿块,呈分叶状,中心密度低,与肝脏分界清,胃受压向右侧移位,肿块与肠腔分界不清,提示肿瘤来源于肠系膜或胃肠道平滑肌类肿瘤的可能性大(图1).
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阿托品对各类器官的作用
阿托品的作用非常广泛,各器官对阿托品敏感性不同.随剂量的增加可依次出现下列现象:腺体分泌减少,瞳孔扩大和调节麻痹,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降,心率加快,中毒剂量则出现中枢作用.
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灭吐灵引起锥体外系症状2例报告
灭吐灵,又名胃复安,其作用主要选择性抑制延髓的催吐化学感受器,同时兴奋胃肠道平滑肌,使胃和小肠的活动增强,导致胃排空加速,从而达到止吐的良好作用.
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匹维溴铵对肠易激综合征的短期疗效观察
匹维溴铵(得舒特)是一种选择性钙通道阻滞剂,可以通过阻滞胃肠道平滑肌电压依赖性钙通道,产生抗痉挛作用,恢复正常的肠道动力,缓解肠易激综合征(IBS)的症状.本文总结了得舒特对30例IBS患者的疗效.
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常用急救药品介绍
·肾上腺素(Adrenaline)[别名] 副肾素.[药理] 对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,具有松弛支气管和胃肠道平滑肌作用.
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几种添加药物减少红霉素静滴副作用的临床观察
为克服红霉素静滴引起的胃肠道平滑肌及血管平滑肌痉挛,本文对几种添加药物减少红霉素静滴副作用的情况进行比较,现报道如下.
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兴奋与抑制成分组合对胃肠道平滑肌的调节特征
[目的]探讨兴奋与抑制成分组合应用对胃与肠道平滑肌作用的规律性.[方法]使用生物机能实验系统记录组合应用药物(组胺与氨茶碱、新斯的明与异丙肾上腺素、乙酰胆碱与氨茶碱、组胺与异丙肾上腺素)对大鼠离体胃与肠道平滑肌收缩的影响.[结果]组胺与氨茶碱、新斯的明与异丙肾上腺素、乙酰胆碱与氨茶碱、组胺与异丙肾上腺素的组合应用,使处于相对抑制状态大鼠离体胃与肠道平滑肌的收缩增强;而对于处于相对较强收缩状态下大鼠离体胃与肠道平滑肌的收缩产生抑制作用.[结论]本研究所用兴奋与抑制成分组合应用的共同特征是对大鼠离体胃与肠道平滑肌具有双向调节作用,这种双向调节的产生与药物的作用机制无直接联系.
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常用胃肠动力药的临床应用
胃肠动力障碍性疾病的发生与中枢神经系统、自主神经系统(ANS)、肠肌间神经丛(ENS)和胃肠道平滑肌等各个水平或相互间功能障碍有关.由于其发生是多因素综合作用的结果,故应用胃肠动力药时,症状的好转往往不与生理参数的改善同步.理想的胃肠动力药应能纠正与症状有关的动力异常,并保留基本的正常胃肠运动功能,且不产生不良反应.以下介绍几种常用的胃肠动力药.
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胃肠动力药的进展和评价
胃肠动力疾病的病理生理研究是临床药物研制的基础.近年研究证实,胃肠动力障碍性疾病的发生可能与中枢神经系统(CNS)、自主神经系统(ANS)、肠肌间神经丛(ENS)、胃肠道平滑肌等每一水平或相互间的功能障碍有关.这些组织结构的功能依赖于各种神经递质和体液因子的释放而建立联系,各种递质和信使与相应的受体结合,执行不同的生理功能.
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影响胃肠Cajal间质细胞起搏功能的体液因子及其作用
胃肠道平滑肌具有自发性、节律性蠕动的特性,其静息电位呈缓慢起伏波动,即周期性去极化和复极化,称为慢波.Cajal间质细胞(inter-stitial cell of Cajal,ICC)是胃肠道的起搏细胞,产生慢波并传导电兴奋.ICC的数量、结构或功能异常与许多胃肠疾病特别是运动障碍性疾病密切相关.体液因子包括激素、神经递质和神经肽、细胞因子以及局部化学介质等,许多体液因子对于ICC及其起搏功能有直接或间接作用,影响胃肠运动.
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儿泻停联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及对血清超敏C反应蛋白的影响
儿泻停是一纯中药制剂,其有抑制胃肠道平滑肌和轮状病毒的双重作用[1],可用于小儿腹泻呕吐、消化不良、消瘦倦怠等的治疗[2].蒙脱石散是从天然蒙脱石中提取,有加强、修复消化道黏膜屏障,固定、清除多种病原体和毒素等多方面的作用.超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,在急性炎症和肠炎的发生发展中具有重要作用[3].我们针对小儿轮状病毒性肠炎进行临床对照治疗,关注血清中hsCRP含量的变化,旨在为临床工作提供理论支持.
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数字式动态滤波器对胃电信号的拾取
胃电检测仪器能无失真的记录人体胃肠体表部生物电的变化规律,是提供胃电诊断临床数据的关键,其中以3CPM频率的胃电起步电位信号的检测为重要.过去认为胃的起步电位(既慢波或第一电位)仅形成单胃电波的起步功能,但近期对胃肠道平滑肌电生理特性的研究证明:起步电位与胃窦平滑肌的低幅值收缩有相关联系,在正常情况下,胃体和胃窦是以3CPM左右的频率收缩,并远离方向扩布,在胃窦远端速度平均大于4CM/分,记录电位的形成包括二种成份:起步电位呈三相瓜,开始为正向偏移,其后为大的负向偏移,第二种成份是第二电位跟随起步电位之后的等电段,一般为类似正弦波的复合波.根据临床诊断要求,胃电曲线的记录应能正确反映信号的瞬态变化,变化趋势要清楚,无噪声信息的干扰.
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糖尿病与腹痛
青年人在患糖尿病早期,少数人可首先以并发症的形式表现出来,即当糖尿病并发酮症酸中毒时表现为腹痛,可为全腹部痛、上腹痛、脐周痛,呈钝痛、绞痛或隐痛,少数人伴有呕吐、腹泻或便秘.据临床资料统计,糖尿病性酮症酸中毒以腹痛为首发症状者为22%,国内为5.4%.其机理与以下因素有关:(1)糖尿病性酮症酸中毒患者均有血容量不足,组织缺氧及胃肠淤积,毒性产物刺激腹膜,使腹膜出现点状出血;腹腔脏器循环障碍以及高血糖可刺激植物神经系统造成功能性胃幽门梗阻.(2)电解质紊乱致胃肠道平滑肌运动障碍及植物神经功能紊乱,由于细胞内缺钾、缺镁,可导致急性胃扩张和麻痹性肠梗阻.
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葛根素对大鼠离体胃肠道平滑肌收缩活动的影响
目的:探讨葛根素对大鼠离体胃肠道平滑肌收缩活动的影响.方法:取大鼠离体胃肠道平滑肌,分别给予葛根素及葛根素联合阻断剂酚妥拉明、左旋-NG-硝基精氨酸、格列本脲,观察给药前后各组平滑肌条的张力和收缩波的平均振幅变化情况.结果:葛根素对大鼠离体胃肠平滑肌自发收缩张力有一定抑制作用,且抑制作用呈浓度依赖性,半抑制浓度IC50=79.897 μmol·L-.当葛根素加入剂量达到5.0μmol·L-1时,酚妥拉明、左旋-NG-硝基精氨酸及格列本脲组张力百分数与振幅变化百分数明显减小,且抑制作用呈浓度依赖性(P<0.05);三者半抑制浓度IC50分别为;212.827 μmol·L-1、169.332 μmol·L-1、139.562 μmol·L-1.结论:葛根素对离体大鼠胃肠道平滑肌有明显抑制作用,其发生与肾上腺素能α受体、NO神经递质及与ATP敏感性钾离子通道介导有关.
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阿托品在急性有机磷中毒治疗中的应用
急性有机磷中毒(AOPP)是常见的农业杀虫剂中毒之一,尤其在基层医院和社区多见,因有机磷与水解乙酰胆碱的胆碱酯酶呈难逆性结合,毒性很强,致死率高,所以需要紧急抢救,包括迅速清除毒物、尽早应用特效解毒药和对症治疗.阿托品等M胆碱受体阻断药作为特效解毒药之一,如何正确应用,是临床上讨论的重点、治疗上的难点.阿托品的作用机制是竞争性的拮抗乙酰胆碱对M胆碱受体的激动作用,从而阻断AOPP导致增多的乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效.其作用非常广泛,各器官对阿托品的敏感性不同.随剂量的增加可依次出现下列现象:腺体分泌减少,瞳孔扩大和调节麻痹,膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降,心率加快,中毒剂量才出现中枢作用和阻断神经节N1受体的作用.但对横纹肌上的N2受体无作用,故对横纹肌纤维颤动和肌肉痉挛无效;此外,对胆碱酯酶活力恢复没有作用.所以阿托品等M胆碱受体阻断药是一类治标不治本的药物,临床上既要防止用量不足,又要防止用量过大导致中毒,维持阿托品化状态,保证正常的生命体征至关重要.阿托品须与胆碱酯酶复能剂同时应用,对后者疗效差或可疑的患者,以阿托品治疗为主.作者根据治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题讨论如下.
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654-2消除红霉素静滴副作用32例临床观察
为克服红霉素静滴引起的胃肠道平滑肌及血管平滑肌痉挛,本文对654-2消除红霉素静滴副作用的情况进行了观察,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:选择本院2001年10月至2003年12月因患肺炎支原体感染住院患儿96例,其中男42例,女54例,年龄1~14岁,原发病有支气管炎37例,支气管哮喘合并感染37例,肺炎48例.所有患儿在发病5~7天时采血查肺炎支原体抗体(Mp-IgM),其中Mp-IgM阳性者90例,其中6例阳性者X线胸片呈典型淡的片状密度增高影,加之年长儿稽留热,刺激性干咳,临床诊断肺炎支原体肺炎,经红霉素治疗后均明显好转.按入院先后将96例分成3组,3组均无急、慢性胃肠病病史.每组32例,即Ⅰ组(对照组),单纯静滴红霉素.Ⅱ组:红霉素+思密达口服.Ⅲ组:红霉素+654-2静滴.
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗咯血的疗效观察与护理体会
垂体后叶素是临床常用的止血药,广泛应用于咯血、消化道出血的治疗;硝酸甘油可松弛血管平滑肌,使周围血管扩张,回心血量减少,降低肺静脉和肺动脉压,有效控制肺出血,并可扩张冠状动脉,降低血压,且对胃肠道平滑肌有松弛作用,对于高血压、冠心病合并肺出血的病人起到很好的治疗效果.