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丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者 FINS 和 IRI 作用有效性的系统评价
目的：评价丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者 FINS 和 IRI 作用的有效性。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方期刊数据库等相关资料，按照 Cochrane 系统评价的方法，客观评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果：共纳入5个随机对照试验，包括294例患者。结果显示，丹蛭降糖胶囊能降低2型糖尿病患者 FINS[MD ＝1.24，95％ CI（0.90，1.59），P ＜0.01]，降低 IRI[MD ＝0.20，95％ CI（0.14，0.27），P ＜0.01]。结论：丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者 FINS 和 IRI 作用是有效的。
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T2MD患者空腹血糖水平与新发缺血脑卒中的关系研究
目的：研究讨论T2MD患者空腹血糖水平与新发缺血脑卒中的关系。方法选取该科2013年3月—2015年3月治疗的诊断为T2MD患者40例，其中T2MD合并缺血脑卒中患者20例设为A组,T2MD无缺血脑卒患者20例设为B组,同期正常人20例为C组、酶联免疫法测定3组患者血清中空腹血糖值(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,采用方差分析判断3组FBG、FINS、HbA1c含量差异是否有显著性、采用LSD多重分析分别判断A、B两组B、C 两组及A、C两组各指标是否有显著性差异、采用相关性分析判断FBG、FINS、HbA1c之间是否有相关性,P<0.05为差异有统计学意义；结果A组FBG、FINS、HbA1c含量为(8.89±0.52、11.25±3.45、12.82±2.0),B组为(6.21±0.65、9.63±2.78、10.23±1.65),C组为(4.12±0.49、7.02±2.43、6.15±1.06),3组FBG、FINS、HbA1c含量比较差异均有统计学意义(F值分别为7.125、7.986、30.448,p值分别为0.000、0.000、0.000)、FBG与FINS、HbA1c之间及FINS与HbA1c之间呈正相关，r值分别为(0.912、0.811、0.850)。结论 T2MD 合并缺血脑卒中患者血清FBG、FINS、HbA1c水平显著性增高,这说明脑卒中患者体内存在代谢失衡,其发病机制可能与FBG、FINS、HbA1c表达升高有关。
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川南地区原发性高血压中医证型与 FINS 和Hs-CRP 的相关性分析
目的:研究FINS和Hs-CRP与川南地区原发性高血压的关系.方法:对四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者测量血压,检测血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗、超敏CRP.结果:高血压病中医证型与血浆胰岛素水平、胰岛素抵抗、超敏CRP的关系:FINS和IR在各证型中都明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各证型间痰湿壅盛证明显高于其他证型组(P＜0.05),FINS在肝火亢盛证与阴阳两虚证比较差异有显著性(P＜0.05),而两者之间IR比较差异无统计学意义(P＞0.05).各个证型中Hs-CRP与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但各个证型之间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:CRP浓度增高在高血压病中医证型中普遍存在,且在痰湿壅盛证中CRP水平增高,从四个证型整体分析来看实证重于虚证.高血压病各证型中FINS基本呈痰湿壅盛证＞肝火亢盛证＞阴虚阳亢证＞阴阳两虚证的趋势.在各证型中IR基本呈痰湿壅盛证＞阴虚阳亢证＞肝火亢盛证＞阴阳两虚证的趋势.因此,以上几个指标可以作为判断高血压中医证型的依据.
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针刺对IR大鼠FBG、FINS和ISI影响的研究
目的:研究针刺对IR大鼠的影响,并进一步探讨针灸预防胰岛素抵抗的机理.方法:将健康wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、头针组和背俞穴针刺组.采用高脂膳食喂养建立IR大鼠模型,头针组采用头穴丛刺法,背俞穴针刺组取脾俞、肾俞加胰俞穴,连续治疗两周;采用放射免疫分析方法测定血浆胰岛素(FINS),全自动生化分析仪检测大鼠空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),测算胰岛素敏感性指数(ISI)及体重(BW)等相关指标,明确IR模型建立成功及针刺的疗效.结论:针刺显著提高IR模型大鼠胰岛素敏感性指数,使之趋向正常,改善了胰岛素抵抗状况.
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肝脂清对酒精性脂肪肝大鼠血清胰岛素及胰岛素抵抗的干预作用
目的:观察肝脂清对实验性酒精性脂肪肝大鼠空腹血清胰岛素(FINS)含量、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(IR)的干预作用,探讨肝脂清调控糖代谢的作用机制.方法:实验分设正常对照组、模型组、防治组、自然恢复组、肝脂清高剂量组、肝脂清低剂量组、东宝肝泰组.除正常对照组外,其余各组均采用酒精灌胃法复制大鼠酒精性脂肪肝模型,防治组造模同时给予肝脂清.灌胃法给药,实验结束后采用放射免疫法分别检测各组FINS含量,同时检测各组FPG.结果:模型组大鼠FINS、FPC高于正常组,存在着明显的IR(P<0.01);防治组与各治疗组大鼠FINS、FPG分别低于模型组与模型自然恢复组,IR明显改善(P<0.05),且肝脂清高、低剂量组均显著优于东宝肝泰组(P<0.01).结论:肝脂清可提高胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,增强机体对脂肪、糖、乙醇等物质的代谢与利用能力.
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石榴花多酚对糖尿病大鼠IL-6、TXB2及PPAR-γ mRNA基因表达的影响
目的 观察石榴花多酚对小剂量链脲佐菌素加高脂饲料诱导的胰岛素抵抗模型大鼠IL-6、TXB2以及心肌组织PPAR-γ mRNA基因表达的影响.方法 ♂SD大鼠高脂饲料喂养1 mon后注射小剂量STZ,2 wk后测大鼠空腹血糖,血糖值>11.1者为造模成功的大鼠,将造模成功的大鼠随机分为模型组和药物干预组,另设空白对照组,药物干预1 mon,常规测定各组大鼠给药前后的空腹血糖(FPG)和给药后各组大鼠的空腹血清胰岛素水平(Fins)、IL-6、TXB2,计算胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IRI),提取心肌组织总RNA ,采用逆转录PCR技术扩增PPAR-γ基因片段,检测其基因表达水平.结果 石榴花多酚能降低模型大鼠FPG水平和Fins、IL-6、TXB2含量,增加PPAR-γ mRNA基因表达,提高ISI,降低Homa-IRI.结论 石榴花多酚对大鼠IR有一定程度的改善作用,其机制可能与提高IR大鼠心肌组织PPAR-γ基因的表达有关.
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肝脂清对酒精性脂肪肝大鼠血清胰岛素及胰岛素抵抗的干预作用
目的:观察肝脂清对实验性酒精性脂肪肝大鼠空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)含量及胰岛素抵抗(IR)的干预作用,探讨肝脂清调控糖代谢的作用机制.方法:实验分设正常对照组、模型组、防治组、自然恢复组、肝脂清高剂量组、肝脂清低剂量组、东宝肝泰组.除正常对照组外,其余各组均采用酒精灌胃法复制大鼠酒精性脂肪肝模型,防治组造模同时给予肝脂清.灌胃法给药,实验结束后采用放射免疫法分别检测各组FINS含量,同时检测各组FPG.结果:模型组大鼠FINS、FPG高于正常组,存在着明显的IR(P＜0.01);防治组与各治疗组大鼠FINS、FPG分别低于模型组与模型自然恢复组,IR明显改善(P＜0.05～0.01),且肝脂清高、低剂量组均显著优于东宝肝泰组(P＜0.01).结论:肝脂清可提高胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,增强机体对脂肪、糖、乙醇等物质的代谢与利用能力.
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临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病患者中的临床应用效果评价
目的对于初诊GDM(妊娠糖尿病)患者进行临床护理路径的临床应用效果进行评价。方法将2013年1月~2014年9月在本院妇产科初诊诊断为GDM患者70例，采用随机的方法将70例患者随机分为观察组40例和对照组30例。观察组的患者进行GDM的临床路径进行护理，而观察组的患者则只采用常规的护理方式进行护理。在患者入院后的第1d和患者出院的前1d对于患者空腹时的胰岛素水平(FINS)以及空腹时的血糖水平(EPG)进行测量并对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行计算；对与两组患者的GDM相关知识掌握的情况进行调查、对于患者的住院费用和住院天数进行统计、对于患者的护理工作满意度进行调查。并对我科室的30位护理人员进行两种护理方法的认同感进行调查。结果两组患者在入院的第1d的FINS、EPG以及HOMA-IR的数据比较，没有统计学的意义(>0.05)；观察组的患者患者出院前1d的EPG以及HOMA-IR数据低于对照度的患者(<0.05)，但是患者出院前的1d FINS水平的比较没有统计学的意义(>0.05)。观察组的患者在住院天数以及费用方面明显的地域对照组的患者。对于护理工作的满意程度以及GDM的相关知识的掌握方面观察组明显低于对照组(<0.05)。关于护士的认同感方面，两种护理方法在增加护士的护理工作量方面的比较没有统计学上的意义(>0.05)；GDM临床护理路径对于增加护士和患者的沟通和减少医患之间的纠纷方面比对照组也有明显的提升(<0.01)。结论临床护理路径对于GMD患者改善胰岛素抵抗和血糖控制具有积极的意义，而且能够降低患者的住院费用和速度按患者住院的时间，而且不会额外的增加患者的护理工作量，而且对于患者的GDM相关知识的掌握程度和护理工作的满意程度以及减少医患的纠纷等方面都具有十分重要的意义。
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单纯性肥胖与胰岛素抵抗
代谢综合征(MS)是指伴有胰岛素抵抗(IR)的一组症候群,包括肥胖、血脂紊乱、糖代谢紊乱、高血压、高尿酸血症等组分.近年来发病率不断上升.代谢综合征的每个组分都是发生糖尿病和心脑血管病的独立危险因素.笔者在筛选代谢综合征病人的过程中发现,单纯性肥胖者存在明显的胰岛素抵抗,较体重指数正常的健康人在空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)方面存在显著性差异,现报告如下:
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代谢综合证中医证型与白介素-6相关性研究
目的:探讨代谢综合征(METABOLIC SYNDROME)不同的中医辨证分型患者与细胞因子-白细胞介素-6IL(IL-6)及血脂、体重指数、胰岛素等相关指标的关系,为中医的证型的研究提供一定的依据.方法:将符合入选标准的107例代谢综合征患者按中医辨证分型分为四个证型组,即肝胃郁热型组、痰湿瘀滞型组、气阴两虚型组、阴阳两虚型组.其中肝胃郁热组29例、痰湿瘀滞组27例、气阴两虚组29例、阴阳两虚组22例,选取21例健康体检作为正常对照组.检测患者的血脂、空腹胰岛素(FINS)、白介素-6水平,血脂用酶法,FINS用酶联免疫方法,其它指标用放射免疫法,并测量体重、身高、腰围、臀围、计算体重指数、腰臀围值.结果:(1)各证型白细胞介素-6(IL-6)均高于正常组(P＜0.05),即痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组,均有差异,差别有统计学意义,而痰湿瘀滞组MS的患者白细胞介素-6(IL-6)较其他各证型组及正常对照组均明显增高;以痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组＞正常对照组的顺序增高.(2)各证型的代谢综合征患者的甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)较正常组有明显增高(P＜0.05),差别有统计学意义,以痰湿瘀滞组＞肝胃郁热组＞气阴两虚组＞阴阳两虚组＞正常对照组的顺序增高,以痰湿瘀滞型为著;各组证型中胆固醇(TC)与正常对照组无明显差异(P＞0.05),差别无统计学意义.(3)与正常对照组比较,各证型MS患者的胰岛素抵抗指数明显增加,四组证候按次序递增即痰湿瘀滞型＞肝胃郁热型＞阴阳两虚型＞阴阳两虚型(P＞0.05);与正常对照比较,各证型MS患者的胰岛素敏感指数均明显降低,四组证候按顺序递减即痰湿瘀滞型＞肝胃郁热型＞气阴两虚型＞阴阳两虚型,均有差异(P＞0.05),差别有统计学意义.结论:(1)MS患者中医证型中自细胞介素-6(IL-6)的变化有一定关系,中医证型表现不同客观指标亦变化各异,临床可根据客观指标变化,结合临床表现为MS患者证型确定提供依据.在MS患者的证型中白细胞介素-6(IL-6)水平以痰湿瘀滞型为高,表明痰湿瘀病邪加重MS患者胰岛素抵抗.(2)各代谢综合征患者的证型与血脂紊乱的变化水平,表明以痰湿瘀滞型为主,更易导致血脂紊乱,痰湿瘀滞可能为代谢综合征的基本病机,从而为代谢综合征的中医药治疗提供依据.(3)各代谢综合征患者的证型中胰岛素敏感指数由低到高;而胰岛素抵抗指数随着各型的代谢综合征患者病情的发展由高到低.
