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糖尿病患者31例皮肤交感反应结果分析
糖尿病周围神经病是糖尿病的常见并发症之一,发生率很高,任何周围神经包括植物神经均可受累,并且植物神经是早而且容易受累的. 皮肤交感反应能准确反映植物神经的早期变化,是一种有价值的早期诊断糖尿病性周围神经病变的方法,我们对31例糖尿病患者进行皮肤交感反应检测,并与对照组进行比较.
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Aβ诱导大鼠海马磷酸化 NMDA受体亚单位突触内表达的改变
Aβ的突触毒性具有NMDA受体依赖性, NMDA受体的转录后磷酸化修饰是一个可逆的调节蛋白活性、定位及蛋白与蛋白间的相互作用过程。基于以前的研究结果,我们进一步探讨了Aβ诱导的大鼠海马磷酸化NMDA受体亚单位在突触内表达的改变。本研究发现在Aβ作用早期阶段,可以诱导大鼠海马pTyr1472-NR2 B及Fyn表达的减少,但是pTyr1325-NR2 A及Src的蛋白表达没有明显改变。这些结果提示大鼠海马pTyr1472-NR2 B在Aβ毒性作用早期变化更显著。而且,我们进一步还发现, Aβ可引起大鼠海马突触内pTyr1472-NR2 B和突触外pTyr1325-NR2 A的puncta密度减少,提示在Aβ毒性作用早期,突触内外位点发生了复杂的改变。本研究探索了阿尔茨海默病( AD)大鼠发生的早期突触变化的细胞和分子机制,将有助于临床AD大鼠的预防和早期治疗。
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人植入前胚胎基因表达的调控
以往对人植入前胚胎的筛选主要基于形态学指标,随着分子生物学技术在植入前遗传学诊断(PGD)中的应用,可以在染色体水平、基因水平上对某些遗传病进行胚胎植入前筛查,但应用仅限于遗传病高危人群,而体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的绝大部分胚胎未得到发育潜能的评估.具有发育潜能的胚胎,首先应该是基因表达调控正常的胚胎.研究人植入前胚胎基因表达的调控,不仅对于筛选表达活性正常的胚胎,进一步提高IVF-ET妊娠率具有重要意义,同时有助于揭示不孕与不育、早期流产、出生缺陷以及某些疾病早期变化的机理,探讨胚胎期遗传病的基因治疗方法.据分析,要维持植入前和早期胚胎正常发育,大约需要1万个基因表达.目前,在人植入前胚胎中仅50余种基因表达被检测出来(表1),现综述如下.
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牙源性囊肿的动物模型
由于大多数牙源性囊肿发生在颌骨内,其生长具有相当的隐匿性,待临床发现时病变往往已存在很长时间,因而仅采用人体病变的手术标本进行研究观察,很难涉及囊肿发生的始动因素和早期改变.通过在动物体内诱发囊肿,模拟人类颌骨囊肿发生发展过程,无疑为认识囊肿的形成机制提供重要手段.然而迄今为止,旨在模拟发育性牙源性囊肿的动物实验均未能获得满意结果,所诱发的囊肿无论在发生条件、组织学形态和后续行为等方面均与人类自然发生的颌骨囊肿相差甚远[1].但这些研究为揭示囊肿生长发育早期变化以及相关的调控机制提供了有价值的间接实验证据.归纳以往的动物实验,主要是采用3种方法来诱发囊肿的,包括上皮种植、牙胚移植和暴露牙髓腔.作者着重回顾了前2种实验方法所诱发的非炎症性囊肿,并就其与人类牙源性囊肿的相关意义进行讨论.
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42例重症肝炎的护理体会
重症病毒性肝炎由于肝细胞大量坏死,肝实质的损害广泛而严重,易出现各种严重的并发症,治疗困难,病死率一般高达70%左右.良好及精心正确的护理,可及时发现病情早期变化,采取积极的应对措施,对改善预后、降低病死率意义重大.
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基层医院如何早期诊断急性心肌梗死及在诊断中应注意的问题
急性心肌梗死(AMI)为内科急症,典型的症状是持续性胸骨后或心前区压榨性疼痛,一般临床诊断不难.但约1/3的病人缺乏典型的症状或临床表现特殊,而容易漏诊或误诊,贻误治疗影响预后.在基层医院造成误、漏诊的主要原因是对一些先兆症状认识不全面,对特殊临床表现重视不够以及对心电图(ECG)早期变化警惕性不高.因此,了解和熟悉这方面的问题是基层医院早期正确诊断和治疗AMI的重要环节之一.
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初诊2型糖尿病患者早期大血管病变的相关性分析
大血管病变(macroangiopathy,MA)是2型糖尿病(DM)患者的主要死亡原因.动脉粥样硬化(artherosclerosis,AS)为其主要病理改变,动脉内-中膜厚度(IMT)是AS早期变化,与全身AS程度密切相关[1].本研究通过观察初诊DM患者动脉IMT的改变,探讨与其相关的危险因素及临床意义.
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非骨水泥全髋关节置换术后无症状假体周围99mTc-MDP的摄入分析
非骨水泥全髋关节置换术的应用越来越多,多用于年轻及运动量大的患者.非骨水泥全髋关节假体通过手术压配安装获得即时稳定性,术后以假体表面与骨组织的密切接触及骨长入获得长久稳定.非骨水泥假体与骨水泥假体术后均会出现松动、感染、骨溶解等并发症.我们通过研究30例患者36个无症状非骨水泥髋假体99mTc-MDP(99mTc标记亚甲基二磷酸盐)骨扫描像,旨在了解假体周围区域骨摄入比的变化规律,对诊断和评价非骨水泥全髋关节置换术后患者的早期变化提供参考依据.
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超声造影定量评估肝肿瘤血管生成和血流灌注的研究进展
大量研究结果证实,实体肿瘤的生长和代谢依赖于血管生成(angiogenesis),其血管的形态学分布和功能结构不同于正常组织[1],而肿瘤血管生成与肿瘤的浸润、转移、分期及预后有密切关系[2].探索一种准确的、无创的、在活体上可重复的评价肿瘤血管生成的方法是目前影像学的研究热点,并期望进一步获得反映肿瘤血流动力学(如血流速度、血容量和血流量等)早期变化的功能成像(functional imaging)或灌注成像(perfusionimaging),为临床的抗肿瘤血管治疗提供一种预测和监测手段.现就超声造影评价肝肿瘤血管生成和血流灌注的定量研究作一综述.
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脊柱结核的影像学诊断
虽然许多工业化国家的结核病发病率已明显减低,但是结核病仍然是造成肌肉骨骼感染的重要原因.长期以来由于我们对非典型脊柱结核的影像表现缺乏必要的认识,加之该病早期变化常不明显,进展期病变也易与其他感染、肉芽肿性病变、恶性病变相混淆,故常造成影像诊断的困难.
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子宫内膜癌的超声诊断
子宫内膜癌由于宫内的早期变化不明显,病变组织表现复杂,超声检查与很多疾病难以鉴别.本研究对301例更年期月经紊乱患者进行超声检查,以探讨子宫内膜癌在二维超声显像中的表现特征.
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宫颈刮片固定架的制作与应用
宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常.宫颈刮片检查使子宫颈癌的病死率至少降低了 70%.通过简单的宫颈刮片医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,有利于早期发现宫颈癌.宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌简便有效的诊断方法,临床应用非常普遍.常规刮片取样后医生取临时样本放置处存放,再由护理人员持玻片送往检验部化验,此法存在标本易污染、破损等不足,误伤工作人员手,结果影响诊断及疗效.鉴此,笔者于2012年6月设置了一款实用型刮片固定架及输送盒,经试用至今,用于266例标本刮片,效果良好.现介绍如下.
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急性心肌梗死冠状动脉再通后T波早期倒置的观察
T波早期倒置是指T波在急性心肌梗死(AMI)发病后的24 h内倒置,冠状动脉(冠脉)再通是指经冠状动脉造影证实,血流分级(TIMI)血流达Ⅱ级以上者.AMI溶栓治疗后抬高的ST段迅速下降及酶峰提前已被公认是溶栓后冠脉再通的主要指标,且进行了很多研究工作,但T波早期变化并未引起足够重视,未作为冠脉再通的参考指标,本文观察AMI患者溶栓治疗90 min后行冠脉造影,冠脉血流达TIMI Ⅱ级以上为A组,溶栓未通或未溶栓为B组,然后观察心电图演变及有无T波倒置,探讨T波早期倒置与冠脉再通的关系.
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核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的研究
我们通过观察核素肾动态显像了解肾脏血流动力学情况及测定肾小球滤过率(Glomeralar filtration rate,GFR)观察到糖尿病肾病(DN)早期变化,现报告如下:
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41例肝性脑病早期患者的临床观察及护理
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷 为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合病征,常因大量排钾、利尿与高蛋白饮食及感染 而诱发.因而及时发现病情早期变化,积极防治,给予精心护理是改善预后、降低病死率的关键.1 临床资料我科于1995-01~1999-12共收治肝硬化患者367例,重型肝炎110例,其中,观察为早 期肝性脑病的患者41例次,由肝炎后肝硬变引起的肝性脑病29例,由重型肝炎引起的肝性脑 病12例,男性28例,女性13例,年龄11~73岁,平均年龄44.6岁.
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MRI在脊柱转移瘤表现为骨髓浸润影像诊断中的优越性
脊柱是转移瘤的好发部位,当表现为椎体溶骨或成骨性破坏,或表现为椎体周围软组织肿块时,常能及时诊断.而当表现为骨髓浸润病灶时,病灶更加隐匿,经常出现漏诊、误诊.患者常常以脊柱转移为首发症状,所以该病诊断和鉴别诊断对于临床起着及其重要的作用.由于MRI具有三维成像、高软组织分辨率和敏感性高等特点,而且无辐射危害,对脊柱转移瘤的骨髓信号的早期变化具有重要价值.随着MR扫描设备和扫描技术的提高,对脊柱转移瘤的MR影像学特征需要进一步的认识.本文采用MR对16例脊柱转移瘤进行分析,重点分析脊柱转移瘤的骨髓浸润及MRI的优越性.
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宿主甲状腺素和白介素-7水平的早期变化对曼氏血吸虫发育的影响
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多囊卵巢综合征、炎症、他汀类:我们的目标正确吗?
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女的一种常见而复杂的内分泌疾病,在临床处理上仍有许多困难.患者月经周期不规则,雄激素过多,表现为痤疮、多毛及不育,糖尿病风险明显增高,血脂异常,颈动脉内膜中层增厚和冠状动脉钙化等早期变化表明患者罹患心血管疾病的风险亦增高.
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糖尿病病程,血糖控制以及传统心血管危险因素对青少年2型糖尿病患者动脉粥样硬化早期变化的影响
心血管疾病是成年2型糖尿病患者的主要死因.近有文献报道,接近70%的2型糖尿病成人将死于心血管事件.虽然近二十年来,2型糖尿病在青少年中的发病率明显增高,但对该群体中心血管疾病的早期发展和动脉硬化的进程所知甚少.
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血清Cys C在DM2早期肾损害中的临床价值
近几年研究报道,血清胱抑素C(Cys C)能反映肾小球滤过膜通透性的早期变化[1].本文就2型糖尿病(DM2)患者血清Cys C浓度变化与尿微量白蛋白排泄率(UAER)的关系进行探讨,以评价其在DM2患者早期肾损害中的价值.