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英敏特：中国消费者增加其蛋白质摄入量
当消费者面临繁多的饮食建议时，蛋白质已经被认为是不错的营养元素，特别是在与脂肪和碳水化合物有关的选择上。据英敏特新的研究显示，高蛋白饮食和营养产品已经重新塑造了消费者选择它们的理由。
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补充益生菌,治疗皮肤病
皮肤过敏更可能是胃肠道出了问题每个人都知道病从口入的道理,尤其是皮肤过敏的患者更害怕高蛋白饮食,中医里就有“发物”一说.因此,在接诊过程中,常常有患者问我该吃什么,不该吃什么.其实,这是一种误解.许多皮肤病未必是食物过敏所致,更多的可能是我们的胃肠道出了问题,导致食物进入人体后,使机体吸收了某些毒素引发疾病.
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高蛋白饮食对肥胖和超重成年人三酰甘油和尿酸的影响:随机对照单盲研究
目的 探讨在减重过程中,高蛋白代餐饮食对肥胖和超重成年人血三酰甘油、尿酸及肾功能的影响.方法 招募成年超重和肥胖合并高三酰甘油血症者,排除糖尿病、慢性肾脏病、肝功能异常者,年龄18~55岁.按照数字随机表随机分为2组:(1)高蛋白代餐组(高蛋白组),给予高蛋白饮食,总蛋白供热比30%,(2)标准蛋白组,给予标准蛋白饮食,总蛋白供热比15%.能量摄入值参照Katch-McArdle公式:基础代谢率=370+21.6×瘦体组织(kg),并根据活动系数进行供给.分别在第0天(基线期)、4周(访视1)、8周(访视2)、12周(访视3)进行随访;0天,4周和12周监测其血脂(三酰甘油,胆固醇,低密度脂蛋白)及血尿酸、血肌酐和尿素氮变化水平.结果 受试者94例,男性43例,女性51例.其中高蛋白组49例,平均(42.68±8.98)岁,标准蛋白组45例,平均(41.09±9.67)岁.高蛋白组和标准蛋白组体质指数(BMI)较基线期降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的三酰甘油(mmol/L)在4周和12周均较基线期明显下降(基线期、4周、12周分别为:高蛋白组:2.18±1.18,1.77± 0.82,1.86±0.83;标准蛋白组:2.60±2.67,2.03±1.28,1.92±0.79)(P<0.05),但各时间点两组差异没有统计学意义.两组尿酸(mmol/L)水平在随访期间较基线均降低:高蛋白组在4周时较基线期下降明显(基线期、4周、12周分别为:高蛋白组:326.12 ± 88.31,294.76 ± 106.57,307.15 ± 94.70;标准蛋白组:325.62±87.16,321.51±101.19,315.71±86.77)(P<0.05).肾功能指标中血肌酐和尿素氮水平与基线组相比略有升高,但仍位于正常范围,且组间差异无统计学意义.结论 高蛋白和标准蛋白代餐均能降低超重和肥胖者体质指数,改善三酰甘油的指标,高蛋白代餐降低尿酸作用优于标准蛋白代餐.
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搓搓摩摩除病患
按摩治慢性肝炎人患肝炎后,会产生一系列的临床症状,如全身乏力、不思饮食、腹胀、失眠、肌肉关节疼痛等,长久不能消除.用药治疗,又会增加肝脏负担.肝炎病人由于缺少锻炼,又吃高糖、高蛋白饮食;很容易使脂肪堆积,体重增加,甚至可能发展成脂肪肝.这也将加重肝炎症状的发展.怎样才能既消除慢性肝炎病人的临床症状、提高药物治疗效果,又不增加肝脏负担,不消耗病人体力呢?选用推拿按摩手法,不失为治疗慢性肝炎的一条新途径.
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冠心病防治误区
冠心病一级预防中的认识误区误区一:不重视冠心病危险因素的防控很多人都认为年龄越大越容易罹患冠心病,年轻人不会患冠心病,其实不然,冠心病的危险因素除了年龄外,还包括吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、酗酒、精神压力大、不爱运动等,而那些有冠心病家族史的人更应该注意.有些人仗着自己年纪轻,平时大量吸烟,大量饮酒,摄入高脂肪高蛋白饮食,平时不规律运动,这些为冠心病发病埋下隐患.
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综合治疗原发性全身多发性痛风石2例
作者1997年收治了全身多发性痛风石2例,采取综合治疗,均收到满意疗效。 患者男,49岁,汉族。全身皮下结节,右侧手足关节肿痛12年,右足背破溃流脓3天,大量饮酒史,家族中无类似病者。检查:肥胖体型,于全身可见散在多个痛风石,米粒至鸽卵大小不等,在右手、足背有约鸡蛋大小痛风石,右足背皮肤已破溃,有黄白色粉末状和灰砂粒状物流出。血尿酸值527.6umol/L(参考值202～461);BUN:6.6mmol/L(参考值3～7.1);X线片示右手第四、五掌指关节,右足第一跖趾关节呈穿凿样骨质破坏;B超示双肾锥体呈强回声反射,符合痛风肾改变。入院后先清除右足破溃处表面痛风石,待药物治疗将血尿酸浓度控制于正常水平后,行右足、右手痛风石摘除并刮除术,术后继续服用秋水仙碱、别嘌呤醇和丙磺舒,伤口愈合良好后出院。术后手足外形、功能均有所改善,出院后调节饮食、间断服用药物,随访以监测血尿酸浓度。 讨论 原发性痛风目前尚无根治方法,对于发展至晚期出现全身痛风石,可采取包括调节饮食以避免诱因,药物治疗以控制血尿酸浓度,对影响肢体功能、压迫神经或破溃后长期不愈的痛风石行手术切除的综合治疗措施。尽量避免食用高嘌呤、高蛋白饮食,严格戒酒并防止受凉,避免过度劳累及外伤等诱因;服用降尿酸药物以控制血尿酸浓度(包括抑制尿酸合成药别嘌呤醇和排尿酸药丙磺舒等)。鉴于此类药物对肝、肾、骨髓有毒副作用,应间断给药,并鼓励多饮水和适当应用苏打等以碱化尿液,另应避免使用对肾脏有害的药物。痛风石的手术适应证,Straub[1]等归纳为:①通过手术使能穿衣服、戴手套,恢复功能;②控制引流和感染;③减轻疼痛;④神经减压;⑤容貌修复;⑥减少身体尿酸总量。手术方法应根据痛风石的发病部位和是否破溃来决定。在上肢,手术后要达到无痛、灵巧、有力和感觉正常的要求;在下肢则要求获得稳定和负重时无痛。累及肌腱的痛风石有时不得不将受累肌腱切除,痛风石破坏骨质严重的应行刮除术[2]。手术前后应用药物治疗以防手术刺激使血尿酸增高导致痛风的急性发作。
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四妙百合萆薢饮治疗痛风性关节炎38例
痛风性关节炎是一个可逆性的尿酸盐晶体异常沉积性疾病.嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症,并可由此引起反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.[1]饮酒、高蛋白饮食可增加尿酸合成,促使痛风性关节炎发生.2006年以来,笔者用四妙丸加百合、革薢内服、外洗治疗原发性痛风性关节炎38例,疗效满意,现报告如下.
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高蛋白饮食与2型糖尿病相关性初探
高蛋白饮食对2型糖尿病的影响一直是学术界争议的热点.本文就近期国内外学者对高蛋白饮食与2型糖尿病的相关性研究做以总结与分析,以期为研究者提供新的研究思路与方法.
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冷敷预防小儿肾病综合征复发1例报告
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的频繁复发是临床的难题,影响因素很多,在讨论NS频繁复发相关因素的各类文章中,多以感染、激素应用不规范、大量高蛋白饮食、劳累、未联合应用免疫抑制剂等为主要因素[1-4].本例所讨论的患儿在3年内至少有4次因被蚊子叮咬而诱发NS反复,针对这种情况今年我们采用冷敷的方法治疗其蚊子叮咬的红肿斑块取得了良好的效果,控制了患儿NS的复发,现报告如下.
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正常热量高蛋白饮食对肥胖和2型糖尿病患者代谢指标及胃肠激素的影响
目的 观察正常热量高蛋白饮食对肥胖和2型糖尿病患者代谢指标及胃肠激素的影响.方法 单纯性肥胖患者30例(OB组),2型糖尿病患者40例(T2DM组),均给予正常热量高动物蛋白饮食24周,观察两组患者治疗前后体重、体脂、血生化指标及100 g馒头餐前后血胃促生长素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化.结果 OB组、T2DM组治疗24周后较治疗前体重[(78.23±7.51) kg与(80.83±8.13) kg,P=0.016; (80.45 ±7.48) kg与(83.26±9.35) kg,P=0.011]、体重指数[(31.03±2.72) kg/m2与(32.01±2.95) kg/m2,P=0.033;(32.63±2.81)kg/m2与(33.86±3.03) kg/m2,P=0.043]、腰围[(93.65 ±6.23) cm与(97.30±7.81) cm,P=0.041;(97.02 ±7.43) cm与(101.87 ±9.87) cm,P=0.034]、脂肪含量[(30.42 ±6.18) kg与(32.47±5.91) kg,P=0.022; (34.23 ±7.03) kg与(36.64 ±6.83) kg,P=0.032]、空腹胰岛素[FINS(10.81±3.69) mmol/L与(13.58±4.86) mmol/L,P=0.012; (9.58 ±3.51) mnol/L与(10.82±4.28) mmol/L,P=0.015]、胰岛素抵抗指数[HOMA-IR (2.42 ±0.83)与(3.16±1.21),P=0.019;(3.15±0.74)与(4.13 ±0.67),P=0.024]、甘油三酯[(1.24 ±0.32) mmol/L与(1.49±0.52) mmol/L,P=0.046; (1.86±1.05) mmol/L与(2.46±1.85) mmol/L,P=0.034]均明显下降,T2DM组空腹血糖[(6.73±1.25) mmol/L与(8.63 ±2.81) mmol/L,P=O.010],糖化血红蛋白[(6.44±0.47)％与(7.38±0.33)％,P=0.031]亦显著降低.治疗24周OB组、T2DM组空腹及餐后2h胃促生长素、GLP-1均高于0周[空腹胃促生长素:(4.98±0.89) μg/L与(3.95±0.98) μg/L,P=0.021;(4.23±l.67) μg/L与(3.15 ±1.01) μg/L,P=0.025;餐后2h胃促生长素:(2.98 ±0.96) μg/L与(2.56±0.83) μg/L,P=0.046; (2.83±1.03) μg/L与(1.95±0.92) μg/L,P =0.033;空腹GLP-1:(6.06±0.63) μg/L与(5.13 ±0.59) μg/L,P=0.041; (5.23 ±0.71) μg/L与(4.49±0.53) μg/L,P=0.039;餐后2 h GLP-1:(10.01 ±1.01) μg/L与(7.68 ±0.94) μg/L,P=0.007; (8.87±0.94) μg/L与(6.59 ±0.87) μg/L,P=0.013].结论 正常热量高蛋白饮食可有效减肥、降糖,GLP-1分泌增加可能是其减肥、降糖的主要作用机制之一.
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高蛋白饮食加重糖尿病大鼠肾损伤
目的观察糖尿病大鼠早期肾脏病理学变化及临床生化特征,探讨高蛋白饮食加重糖尿病肾损害的白细胞浸润机制.方法将健康、雄性SD大鼠随机分成3组:正常对照组((组),糖尿病给予普通饮食组(D组),糖尿病给予高蛋白饮食组(DH组).取肾组织作光镜和电镜检查,免疫组织化学染色法检测ICAM-1表达.结果 D组和DH组肾小球滤过率(GFR)在前8 周呈持续升高趋势,较C组同时间比较有明显差异(P＜0.05).相关分析示:肾小球滤过率(GFR)与ICAM-1表达呈正相关(r=0 768,P＜0.01)结论高蛋白饮食可加重糖尿病大鼠肾脏损害的病理过程.
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高蛋白饮食与肥胖、糖尿病
随着人们生活水平的提高,高蛋白饮食已比较普遍.研究显示,高蛋白饮食可增进正常个体胰岛素分泌,导致骨骼肌胰岛素抵抗,刺激内源性葡萄糖的产生.高蛋白饮食能增加饱腹感、降低热量摄入,对肥胖者有减轻体重的作用;高蛋白饮食还可促进餐后胰岛素的分泌,改善2型糖尿病患者的血糖控制.但高蛋白饮食与2型糖尿病发生的关系尚不明确,其长期的有效性和安全性尚存在争议.
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安络化纤丸治疗脂肪肝的临床研究
1临床资料1.1一般资料随机按序选择我院2000年10月-2004年6月门诊和住院病例58例,分为治疗组32例,对照组26例.其中男42例,女16例,年龄29～56岁,平均41岁.病程1～13年,平均4.6年.肥胖者12例,高脂血症5例,嗜酒(饮酒年数＞5年,饮酒量＞150 g/d)21例,2组患者在年龄、性别、病程及肝功能等生化指标方面比较,无显著性差异(P＞0.05).全部病例符合脂肪肝的B超诊断标准[1],肝功能异常,无HBV、HCV等病毒感染的证据.观察期间均积极治疗2组患者的原发病,包括:降低体重、低脂肪高蛋白饮食等,同时配合适当运动.治疗组口服安络化纤丸(森隆药业有限公司生产),6g/次,2/d,疗程3个月.对照组口服葵花护肝片(黑龙江葵花药业股份有限公司生产),4片/次,3/d,疗程3个月.主要观察患者的临床症状、体征、肝功能指标、血脂指标及肝脏B超影像学,并观察患者服药后的不良反应.获得的数据:组间百分率比较采用t检验,组间均数比较采用方差分析检验.
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社会因素对老年人群幽门螺杆菌感染的影响
目的:评价北京地区老年人群幽门螺杆菌(H pyolori)感染的血清流行率及社会因素、饮食卫生习惯对感染的影响.方法:采用入户问卷调查的方法,调查北京不同地区(城区、郊区、山区)60岁及以上的老人2006例,应用免疫印迹法测定血清H pyolori-IgG抗体.结果:老年人群总的Hpylori感染率为83.4%;山区高于城区和郊区(P<0.001),重体力劳动,低文化程度者H pylori感染率高于脑力劳动、高文化程度者(P<0.05);高蛋白饮食、经常喝茶者H pylori感染率低于素食和不喝茶者(P<0.001),吸烟饮酒者与不吸烟饮酒者H pylori感染率无显著差异.结论:H pylori在北京老年人群中存在着较高的血清流行率,社会因素和饮食习惯可以对H pylori的感染发生影响.
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糖尿病肾病检查,您知几分?
糖尿病引发肾病的原因糖尿病肾病的典型特征就是尿液中出现蛋白,在早期是微量白蛋白尿,随着病情发展会逐渐出现大量蛋白尿并伴有血清肌酐水平上升.影响糖尿病尿蛋白的主要因素有高血糖、血脂紊乱、高血压及大量蛋白质的摄入.长期高血糖状态下,肾小球基底膜通透性增加,致使蛋白质易漏出.血脂紊乱可损伤肾小球,加重蛋白尿.高血压时,肾小球内压力增高,会促进肾小球硬化,引起蛋白尿.高蛋白饮食可以明显增加肾小球血流量,从而加剧肾脏损害,加重蛋白尿.
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如何调整饮食能好的提高胰岛素敏感性
胰岛素抵抗(IR)被认为是2型糖尿病发病的强独立预测变量,它主要是由于长期过多能量摄入所致的肥胖引起.体重及脂肪含量的减轻可以提高胰岛素的敏感性.然而,独立于能量摄入和体重/构成的改变,饮食结构和某些营养素的特定代谢效应可能额外得对胰岛素抵抗产生有意义的影响.这些效应大体上是相对温和的,可在10％～30％的范围内调整胰岛素抵抗和糖尿病风险,但也可以是与人口水平相关.这样的例子包括饮食概念和模式,比如说传统的地中海饮食；饮食中脂肪酸种类构成的等能调制；低碳水化合物-高蛋白饮食；富含碳水化合物食物的质量,包括血糖指数(GI)和血糖负荷的概念:还有高纤维饮食的特殊代谢效应,它并不一定和血糖指数相关,且因纤维构成不同而相对有差异.进一步选择的食物(如咖啡、茶和坚果)和微量元素(如镁、硒和锌)对于胰岛素抵抗的调节作用已在其他地方论述.我们这项研究将重点放在主要宏量元素(脂肪、碳水化合物[包括膳食纤维]和膳食蛋白)的等能调制对胰岛素抵抗带来的改变,并有关于新概念的讨论,以及在现有的膳食概念中食物构成的潜在相互作用的讨论.
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糖尿病患者不宜高蛋白饮食
一般来说,高蛋白饮食是指每公斤体重摄入蛋白质2克/天以上.在糖尿病饮食治疗中,一些糖尿病患者误认为只要限制了饮食中的碳水化合物,多吃一些蛋白质和脂肪就可以使血糖降低、病情得到控制.事实上,过多地摄入蛋白质和脂肪,肯定对病情不利.
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糖尿病肾病的饮食原则
饮食对糖尿病肾病来说是很重要的,做好饮食可以有效控制血糖,把血糖调节在一定的范围内,特别是那些糖尿病肾病的患者就更应该重视了.那么糖尿病肾病怎么规律饮食呢?1.注意蛋白的摄入长期采取高蛋白饮食,可能加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害.因此主张适量限制糖尿病肾病的饮食中的蛋白质,以减少肾脏损害.
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糖友注意:4种习惯很伤肾
四大生活习惯伤肾不良饮食.吃海鲜喝啤酒、吃大量的高蛋白饮食等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担.此外,如果饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病.如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等.因而一定要清淡饮食,多喝水.
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血尿内皮素和尿白蛋白、肌酐联合检测对早期糖尿病肾病诊断的临床意义
晚近尿白蛋白排泄(UAE)作为糖尿病肾病(DN)重要诊断依据已被公认,但有作者认为其不能更早地提示糖尿病肾损伤[1].为此我们联合检测血尿内皮素(BET、UET)、UAE和尿肌酐(UCr)及其比值,以探讨对早期DN的诊断价值.一、对象与方法1.对象:2型糖尿病患者160例(按1985年WHO制定的诊断标准)分为3组,平均UAE在25mg/L以下为DM Ⅰ组;平均UAE 25～199mg/L为DMⅡ组;平均UAE在200mg/L以上为DM Ⅲ组.各组病程、年龄和性别都有可比性.55例正常人为实习医学生和健康体检者.所有对象在研究期间均无泌尿系和其他严重疾病.2.方法:BET和UET采用解放军总医院提供的放免药盒,操作按说明,尿pH调为7.0.UAE和UA E/Cr采用德国拜尔公司生产的DCA 2000+分析仪和定量试剂盒,结果分别用pg/ml,mg/L和mg/mmol表示.统计学处理用t检验.二、结果各组各项检测指标均值见附表.DM各组与正常组比较,DM Ⅱ和DM Ⅲ组的UAE、UAE/Cr,UET极显著增高(P＜0.01),BET也明显增高(P＜0.05),UET/BET比值大于1.5,其中DM Ⅲ组UET/BET大于3.0,显示DM Ⅲ比DM Ⅱ组UET增高更明显.DM Ⅰ组的UAE/Cr、BET、UET均高于正常人(P＜0.05).三、讨论临床DN诊断不难.UAE对早期DN诊断有重要价值,但其受肾血流量增多,高蛋白饮食的影响,而给予利尿剂和低蛋白饮食时则产生相反的影响.内皮素(ET)是迄今所知作用强、持续久的缩血管活性多肽,BET主要由血管内皮细胞和血液中游离的内皮细胞合成和释放,而肾脏不仅是ET合成和释放的场所,还是UET代谢的重要器官.本研究采用Esho[2]提议不用24小时尿标本,而用过夜晨尿和晨血浆检测UAE、UAE/Cr、UET和BET,结果显示UAE/Cr、UET、UET/BET与UAE一样是早期DN有价值的检测指标,因此认为联合检测可以提高早期DN的诊断符合率.
