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分析无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿上气道及舌骨X线测量结果
目的：分析无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患儿上气道及舌骨X线测量结果。方法选取我院正畸科2014年1月～2015年1月就诊的11～13岁患儿400例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，经睡眠状况问卷调查、电话随访及临床筛选后选取400例无OSAS患儿进行研究，均实施上气道与舌骨X线测量，总结分析测量结果。结果恒牙初期Ⅰ类均角患儿与整体样本在男、女上气道测量值软腭后-软腭后咽壁距（SPP-SPPW）平面，舌骨测量值舌骨-颈椎前平面距（H-VL）、舌骨-眼耳平面距（H-FH）上有明显差异，男性更大，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同垂直骨面型上气道矢状径在各个平面、舌骨位置均随着MP-SN升高而有所减小，但除了SPP-SPPW平面、舌骨-蝶鞍垂直距（H-S），其余差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论儿童上气道大小与舌骨位置等存在年龄、种族及性别等差异，为此加强无OSAS儿童上气道及舌骨X线测量结果的研究就十分必要，以便为OSAS患儿诊断与治疗提供依据，值得重视。
关键词： 无阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 儿童 上气道 舌骨 X线测量 -
足舟骨骨折分型的临床调查及X线测量
近年来,随着不断提高的汽车安全性,交通事故幸存者足部高能量损伤的发病率较之前有了显著的增加,其中中足跗骨损伤占五分之一,初次诊断中这些损伤极易被忽视,但是其会严重影响足部活动,僵硬和疼痛的症状极易出现,中足舟骨骨折在频繁的损伤中大约占6％左右,足舟骨体部骨折在足舟骨骨折中大约占25％左右.足舟骨作为一部分足内侧柱,居于中央位置,在步态中始终都发挥着至关重要的作用.通过X线片对于患者的足正、侧以及斜位进行检查,便于对骨折的具体情况进行详细的了解,并对骨折类型和严重程度进行客观的分析.
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探讨胸锁关节脱位简易X线测量
目的:探讨因创伤引起的胸锁关节脱位急诊时的简易X线测量方法,避免误诊及漏诊.方法:收集5770例急诊患者X线诊断资料,其中创伤急诊胸锁关节脱位5例,对误诊及漏诊分析.结果:5例胸锁关节脱位均为急诊患者,有1例漏诊,1例误诊,终经CT检查纠正.结论:胸锁关节脱位在急诊时少见,但易漏诊误诊,为避免误诊及漏诊,用几何学原理探讨胸锁关节脱位简易X线测量的临床应用.
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正常掌骨和近节指骨及其髓腔的X线测量及临床意义
目的:为临床诊断、手外科的应用以及掌指关节假体的设计提供解剖学资料和参考依据.方法:随机选择健康汉族大学生186人(男90人,女96人),进行双手后前位X线摄片,分别测量各掌骨、近节指骨的长度及髓腔长度、窄处宽度及窄处与相应掌骨或指骨轴长中点的距离,将所得数据应用SPSS软件进行统计学分析.结果:第Ⅱ～Ⅴ掌骨髓腔狭窄段在骨干中点近侧约3mm～8mm处.掌骨髓腔长度大约为掌骨长的3/5,近节指骨髓腔长度大约为近节指骨长的4/5.掌骨髓腔长与掌骨长比值性别间有显著性差异;近节指骨髓腔长与近节指骨长比值中,除拇指外性别间无显著性差异.结论:本研究对手矫形外科选择适合的掌指关节假体和选择骨折内固定物均有重要的参考价值.
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距骨临床X线测量
目的研究距骨生长发育规律并建立出生后幼儿至成人正常距骨X线测量值. 方法对1765例正常儿童、青少年右足距骨X线照片进行测量. 结果两岁以前,距骨的生长速度快,与体格发育(如体重、身高等)相一致.以后不出现明显的增长高峰.到青春发育期,距骨也不出现增长高峰. 结论 X线测量值不但用于某些先天性或后天性疾病所致距骨形态改变的正常对照,而且也用于其他方面(如人类学、法医学)的研究.
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哈萨克族成人掌骨的X线测量及其与身高的性别判别分析
目的 对新疆哈萨克族成人掌骨长度进行X线测量,探讨其性别差异及其有性别判别方法的相关性,为法医学及人类学提供判别率较高的性别判别式.方法 随机选择健康新疆哈萨克族成人200人(男100人,女100人),进行双手后前位X线拍片,分别测量各掌骨长度,同时测量身高,将所得数据用SPSS15.0软件进行统计学分析处理.结果 男性第4掌骨长度以及女性第5掌骨长度左右手差别有显著性,男、女性第4、5掌骨长度左右手差别有显著性;同时应用Fisher法分析得出4个判别式,判别式分别为Y＝2.824r_1+2.563r_4-0.654r_5+0.614l_7-0.039l_9+2.452l_(10)-212.186,Y＝2.350r_1+2.377r_4-0.995r_5+0.445l_7+0.046l_9+2.966l_(10)-191.622,Y＝0.393h_1+3.152r_1+0.435r_5+1.250r_10-463.734,Y＝0.362h_1+2.785r_1+0.028r_5+1.834r_10-404.748,判别率分别为89.67%、86.55%、90.00%和87.50%.结论 新疆哈萨克族男、女身高增长与掌骨增长密切相关.
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哈萨克族成人指骨长度的X线测量及其与身高的性别判别
目的 探讨新疆哈萨克族成人指骨长度与身高的依存关系.方法 随机选择健康哈萨克族成人200人(男100人,女100人),进行双手后前位X线拍片,分别测量各节指骨长度和对应的身高.计算各节指骨长度的均值、标准差和标准误,并且从各节指骨长度推断身高的性别判别方程.结果 男性和女性各节指骨长度之间的差异有统计学意义(P＜0.01).经相关分析建立了哈萨克族成人指骨长度推断身高的4个性别判别方程(Y1 =0.780ZM1+3.146YM2+1.594YS1+0.618ZS3+0.045YX1+1.891ZX1+2.548ZX3-135.324,Y2-0.3450ZM1 +2.328YM2+1.814YS1+1.355ZS3+0.714YX1+1.461ZX1+1.580ZX3-118.678,Y3=3.540SG+0.859YM2-1.882ZS2+0.640YZ1-5.598YZ2+5.794ZZ2+0.807YZ3+0.695ZX1-391.229,Y4=3.284SG+0.313YM2-1.595ZS2+1.113YZ1-3.869YZ2 +4.959ZZ2+5.244YZ3+0.353ZX1-340.001).结论 所得性别判别式对法医学性别判别应用价值较大,为体质人类学和法医学提供了有关新疆哈萨克族人的解剖学资料.
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术前X线、CT三维及二维影像重建对桡骨远端不稳定性骨折的评估意义
目的 对比研究桡骨远端不稳定性骨折术前X线、CT三维及二维影像重建骨折的评估的异同及其对诊断、治疗意义.方法 收集骨科自2013年5月至2016年2月桡骨远端不稳定性粉碎骨折病例资料29例,整理患者术前一般情况资料,术前数字X线正、侧位片,术前螺旋CT扫描并矢状位、冠状位二维及三维重建图像.根据X线、CT重建检查结果,分别确定桡骨远端不稳定性骨折的AO分型、关节面内骨折块数目、是否有关节面背侧骨折及骨折块的厚度、分离移位距离等指标.结果 X线AO分型A型10例,B型2例,C型c1为5例,c2为5例,c3为7例;CT分型A型1例,B型1例,C型c1为1例,c2为3例,c3为23例.RxC卡方检验McNemar-Bowker 法,卡方值=20.0,P=0.001,有显著性统计学差异.X线检查及CT三维重建,对比术前桡骨远端关节内粉碎骨折块的数目(t=-13.09,P=0.001)、骨折块的分离移位距离(t=-2.326,P=0.031),经配对比较t检验,均有统计学显著性差异.结论 术前数字X线及CT三维、二维重建评估关节内骨折,各有特点.CT重建,对于明确关节内骨折信息更精准,可靠,更具有指导意义.
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长寿老人心脏大血管X线测量及临床意义
目的为长寿老人心脏大血管的测量积累资料.方法搜集生活可自理的90～102岁长寿老人站立后前位胸片58例,采用国人报道的测量方法,分别对主动脉、肺动脉及心脏一些径线共计11项指标进行X线测量研究.结果长寿老人心脏呈主动脉型,代表心脏大血管改变的各项观测指标除了主动脉结宽径测量值男性与女性基本相同外,其他各径线测量值男性均较女性为大(P＜0.05).结论长寿老人心脏大血管一些径线在性别方面存有一定的差异;各项观测指标均大于其他各年龄组.
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正常成人T11～L1椎体DR形态学研究
目的:研究正常中国成人T11～L1椎体形态变化规律,并对椎体进行准确的X线测量,探讨其临床应用价值.方法:回顾性分析我院202例无明显胸腰部外伤史并行胸腰椎正侧位检查患者的DR资料,测量每例T11～L1椎体的前高度(Ha)、中高度(Hm)、后高度(Hp),上矢状径(Ls)、中矢状径(Lm)、下矢状径(Li)和对角线夹角,计算Ha/Hp、Hm/Hp,Ls/Li、Lm/Li比值,对所测数据进行统计学处理.结果:T11～L1椎体Hp大于Ha和Hm,Ha大于Hm；Li大于Ls和Lm,Ls大于Lm；对角线夹角:T12大于L1,L1大于T11,无性别差异；椎体高度和矢状径均为男性大于女性,并且差异有统计学意义(P＜0.05). Ha/Hp、Hm/Hp均为男性小于女性,且差异有统计学意义(P＜0.05).重体力劳动者,软件开发、文秘等长期伏案工作者及出租车司机等特殊人群的T11～L1椎体的Ha、Hp均小于非特殊人群,并且其Ha、Ha/Hp差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依靠DR检查对T11～L1正常椎体形态学的研究,能为临床早期诊断T11～L1椎体压缩性骨折提供较可靠的影像形态学依据.
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改良日出位X线片在后交叉韧带损伤诊断中的应用价值
目的 探讨改良日出位X线片在评估后交叉韧带(PCL)损伤中的应用价值.方法 对43例确诊为单纯PCL损伤的患者摄取改良日出位X线片,在X线片上对双膝胫骨平台前缘相对于股骨髁前缘距离进行测量和对比,计算其差值即PCL损伤膝胫骨近端后移位值,然后进行关节镜检查排除合并前交叉韧带损伤(ACL),并进行PCL部分断裂和完全断裂的甄别诊断和分组记录,对改良日出位X线片测量结果进行统计比较.结果 其中PCL不完全断裂19例,胫骨平台向后移位的平均值是(6.2±1.9)mm;PCL完全断裂24例,胫骨平台向后移位平均值是(11.8±2.3)mm;前后平均值比较,P＜0.01.结论 膝关节改良日出位X线片在PCL损伤的检查和诊断中有优越的实用价值.该方法 操作简单,结果准确可靠,可重复性强,经济实用,可作为PCL损伤的常规检查方法 和重要诊断依据.
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上颌牙槽骨高度区域性差异的X线测量分析
目的:采用口腔全景X线片,对上颌牙槽骨高度的区域性差异及其特点进行测量分析,为牙弓牙槽弓新分区及其临床应用价值提供支持.方法:随机选取200例正常成年上颌骨X线全景片,根据笔者团队提出的牙弓牙槽弓分区,分别对弓顶区、弓肩区和弓体区各牙位牙槽骨高度进行测量,弓顶区测量牙槽嵴顶至骨性鼻底的高度,弓肩区测量牙槽嵴顶至骨性鼻底与骨性上颌窦底高度,弓体区测量牙槽嵴顶至骨性上颌窦底的高度(h),统计各牙位牙槽骨平均高度与各区域牙槽骨平均高度低牙位,同时以h≤6mm,6mm＜h≤8mm,8mm ＜h≤10mm,10mm ＜h≤12m,12mm ＜h≤14mm,h＞14mm为参考区间,分别统计不同牙位牙槽骨高度在各高度区间的百分比.结果:正常成年人弓顶区中切牙牙槽骨高度低,平均为24.8mm,弓肩区第二前磨牙牙槽骨高度低,平均为16.8mm,其牙槽骨高度在不同区间百分比分别为1.75％,4.25％,9.25％,12.75％,14％与58％,弓体区第一磨牙牙槽骨高度低,平均为12.7mm,其牙槽骨高度在不同区间的百分比分别为9.5％,20.25％,14％,12％,11.75％与32.5％.结论:上颌牙槽骨高度区域性差异明显,新牙弓牙槽弓分区既能较好地体现这种差异,也能很方便地将这种差异转化为临床实际应用.
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X线测量分型指导下不同手术方法治疗踇外翻畸形的疗效分析
目的 探讨依据X线测量结果的分型指导手术治疗踇外翻畸形方法的疗效分析.方法 回顾性分析2000年7月至2008年5月潍坊医学院整形外科医院68例(130足)踇外翻畸形在X线测量结果的分型下选择不同的手术方法治疗的临床资料.包括:手术前后均摄双足正侧位x线片并测量分型,选择手术方式,手术时间,术后住院天数,术式的适应证和并发症亦作了一定的探讨.结果 所有手术均在分型下选择不同的手术方法完成,术后愈合满意,按照标准步骤进行行列表χ2 检验,P<0.01,差异有统计学意义.术后2年与术前相比,患者的踇外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正16.2°和4.7° JOA评分提升30.5分.结论 依据X线测量结果的分型选择手术方法是治疗疼痛性踇外翻畸形的良好选择,值得推广.
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海拔4 300 m世居藏族与移居汉族青年心血管X线对比观察
目的:探讨高原世居与移居两种不同人群对高原低氧环境的适应机理.方法:对海拔4 300 m的25名世居藏族与25名移居汉族青年拍摄正位X线胸片,测量心血管有关指标.结果:移居汉族青年较世居藏族青年心高径、心脏面积及升主动脉宽径显著增大和心胸比率相差显著(P＜0.05),右心室高径、主肺动脉干横径、肺动脉段突出度、右下肺动脉宽径、主动脉结宽径、主动脉长径、胸廓横径及肺面积增大非常显著(P＜0.01).结论:高原世居藏族青年的心血管功能明显优于移居汉族青年.
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成人髋臼发育不良影像学测量新方法研究
目的:设计新的成人髋臼发育不良影像学诊断测量方法,即股骨头中心点上移及外移参数,为影像学诊断髋臼发育不良提供辅助测量方法.方法:对所选病例进行测量,自骶髂关节下缘点A至“泪滴”水平线交点B的垂直距离,由股骨头中心点向AB做垂线交于点C,AC/AB×100％为股骨头上移指数,值越小股骨头上移越多.以耻骨联合中点做人体中轴线,以髋臼外缘、股骨头中心点、“泪滴”低点做中轴线的平行线,经髂前上棘做这4条线的垂线,交于点O、A、B、C,OB/OA×100％为股骨头中心外移指数,值越小股骨头中心点外移距离越小.A4B/A C× 100％为股骨头中心外移指数“泪滴”点,值越小股骨头中心点外移距离越大.根据髋关节中心边缘角(center edge angle,CEA)＜20.,Sharp角＞ 45.,头臼指数＜75％,分发育不良组和正常组,经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析.结果:股骨头中心外移指数佳诊断分界点为84.45％,敏感度为92％,特异度为70.5％;股骨头中心上移指数佳诊断分界点为76.25％,敏感度为75％,特异度为69.7％;股骨头中心外移(泪滴)指数的佳诊断分界点为30.15％,敏感度为89.8％,特异度为76.6％.结论:股骨头中心上移指数和外移(泪滴)指数以76.25％和30.15％为界,高于此值髋臼发育良好.股骨头中心外移指数以84.45％为界,高于此值髋臼发育不良,可作为成人髋臼发育不良的辅助诊断.
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小儿增殖体肥大87例的X线诊断和临床意义分析
目的 探查鼻咽侧位x线测量对小儿增殖体肥大的诊断价值和临床意义.方法 收集我院2005～2008年有关病例87例,将受检者均做耳鼻咽喉及全身常规检查,再摄屏气时标准鼻咽x线侧位片,以正常颈骨解剖学为准,进行测量记录.结果 87例患儿咽部顶后壁软组织均增厚,并呈弧形或半圆形或波浪形凸向鼻咽腔,其厚度为1.60～1.90cm.A/N比值为O.62～0.93,并可见,鼻咽腔呈局限性或不规则狭窄,有的呈细线状狭窄,甚至闭塞.结论 增殖体肥大的诊断及增殖体刮除术的手术指征对于临床手术治疗增殖体肥大导致的一系列的疾病具有显著的临床指导意义.
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髋关节X线测量指标在评价脑瘫患儿髋关节半脱位中的应用
目的：探讨髋关节X线片测量指标与脑瘫患儿髋关节发育的相关性，评价其在该类疾病所致髋关节半脱位中的价值与作用。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月在我中心检查治疗的60名脑瘫患儿骨盆平片中的120个髋关节，测量其骨结构的X线指标，包括：髋臼指数（acetabular index，AI）、股骨头偏移百分比（migrarion percentage，MP）、颈干角（neck-shaft angle，NSA）。结果 AI （21.05±3.83）°、MP （18.05±13.74）%、NSA（150.54±8.41）°。结论大部分脑瘫患儿存在髋关节骨骼发育异常，并导致髋关节半脱位改变。股骨头偏移百分比测量可以较客观地反映髋关节半脱位情况及其严重程度，具有较高的临床实用价值。
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不同机种飞行人员颈椎曲度改变的特征探讨
目的探讨歼、强击机和运输、轰炸机飞行人员颈椎生理曲度改变特征.方法在颈椎侧位片上,测量各椎体曲度值,并与参考常值作比较.结果在20～29岁范围内,歼、强击机飞行人员颈椎曲度异常发生率为59.2%,运输、轰炸机飞行人员颈椎曲度异常发生率为14.3%;在30～39岁范围内,歼、强击机飞行人员颈椎异常发生率为83.3%.运输、轰炸机飞行人员颈椎异常发生率为75%.结论歼、强击机飞行员颈椎曲度异常率高于运输、轰炸机;各机种年龄大的飞行员颈椎曲度异常率高于年轻飞行员.
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正常成人右肺门的X线测量
目的探讨正常成人右肺门的X线测量有关数据.方法摄200例正常成人站立后前位胸片,分析右肺门角度、肺门角至胸部中线距离、肺门高度比率3项指标.结果右肺门角度男性(134.51±8.84).、女性(132.99±8.67).;右肺门角至胸部中线距离男性(4.68±0.56)cm、女性(4.32±0.50)cm;右肺门高度比率男性1.38±0.21、女性1.33±0.20.结论测量值扩充了国内已发表的各年龄组右肺门的X线测量值范围,为临床判断右肺门病变提供参考依据.
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飞行员颈椎生理曲度的X线测量
目的：寻求我国飞行员颈椎生理曲度的正常值，并探讨飞行因素对其影响。方法：对1 000例健康飞行员的颈椎生理曲度进行X线测量和分析研究。结果：C线大值为25 mm，小值为-6 mm，平均值为(10．84±4．56)mm；C值在7 mm以下者占26．9％；颈椎生理曲度的大小与年龄无关，且不受飞行负荷的影响。结论：适当地增加颈椎功能性锻炼或预防性治疗，对于保持颈椎正常的生理功能和飞行部队战斗力有重要的现实意义。
