难治性消化性溃疡诊断和治疗的现状

难治性消化性溃疡(intractable peptic ulcer)一词,已被众多临床工作者所接受,意即消化性溃疡,经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗,症状未能消失,十二指肠溃疡在8周末和胃溃疡在12周末通过胃镜复查,见溃疡未能愈合,称之为难治性消化性溃疡,有人提出消化性溃疡病人经过正规、严格、充分的内科治疗,疼痛持续存在或短时间缓解,而很快再度出现,有的症状加重、持续时间延长;有的病人在住院期间,经治疗症状消失,但在出院后很快复发,胃肠钡餐检查及胃镜检查见溃疡并未愈合,便可确认为难治性消化性溃疡.

难治性消化性溃疡的临床治疗探析

目的:通过分析不同方法治疗难治性消化性溃疡的临床效果,探究难治性消化性溃疡的临床治疗方法.方法:将我院在2012-2013年间接收的100例难治性消化性溃疡患者进行随机分组,每组50例,一组采用中西药结合治疗,作为观察组；另一组采用单纯西药治疗,作为对照组.并对两组患者的治疗效果、根除率等进行比较分析.结果:观察组的50例患者中痊愈的有47例,好转的有2例,无效的1例,总有效率为98％,对照组中痊愈的只有25例,好转的有9例,无效的有16例,总有效率为68％,观察组的治疗效果明显优于对照组,且两组的差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗难治性消化性溃疡的效果显著,对难治性消化性溃疡的临床治疗有着重要的意义.值得推广应用.

康复新液治疗难治性消化性溃疡50例临床观察

目的:探讨康复新液对难治性消化性溃疡的治疗效果.方法:收治难治性消化性溃疡患者50例,按照入院顺序分为对照组与观察组各25例,对照组给予口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液治疗.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组,且复发率低于对照组(P<0.05).结论:康复新液治疗难治性消化性溃疡,可有效提高患者的治愈率,降低复发率.

康复新液治疗难治性消化性溃疡临床观察

目的：探讨康复新液治疗难治性消化性溃疡患者的临床疗效。方法：2012年1月-2014年1月收治难治性消化性溃疡患者66例，在征得患者同意的基础上依照双色球的方式随机给予其中33例患者奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑等西药治疗(比较组)，另33例患者在比较组的基础上口服康复新液(观察组)，对两组的治疗效果以及复发率进行探讨与分析。结果：经相应用药，治疗总有效率观察组和比较组分别为96.7%(32/33)和78.8%(26/33)，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；复发率观察组和比较组分别为6.06%(2/33)和27.3%(9/33)，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于难治性消化性溃疡患者来说，在服用西药的基础上加用康复新液可起到显著的治疗效果，使患者的治愈率得到大幅度提高，复发率得到降低，有着重要的临床使用价值。

四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床探析

目的：探析难治性消化性溃疡患者采用四联疗法治疗的临床效果。方法本次研究对象都为门诊2010年2月-2012年8月就诊的难治性消化性溃疡患者，全部经临床确诊，总计入选病例为84例，随机平均分为研究组与对照组，各组分别为42例患者。其中对照组采用三联疗法治疗，药物包括替硝唑、克拉霉素与埃索美拉唑肠溶片，研究组则采用四联疗法治疗，药物包括替硝唑、克拉霉素与埃索美拉唑肠溶片及甘草酸铋散，对比分析观察两组患者的治疗效果及不良反应情况。此外，两组患者治疗后都进行了1年以上的随访，其中对两组患者治疗后1个月、半年及1年的临床效应、溃疡愈合情况及幽门螺旋杆菌(Hp)清除率进行观察，对相关结果进行对比分析。结果两组患者在治疗效果（即溃疡愈合率）与不良反应发生率上都并无显著性差异（P>0.05），无统计学意义；研究组在幽门螺旋杆菌(Hp)的根除率与一年内溃疡的复发率在统计上则明显优于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论四联用药（替硝唑、克拉霉素与埃索美拉唑肠溶片及甘草酸铋散）能有效根除Hp的感染，促进溃疡的愈合，对难治性消化性溃疡疗效显著，值得临床借鉴。

浅谈提高难治性消化性溃疡疗效的对策

消化性溃疡属于中医胃脘痛的范围.近代由于中医学自身结构的演化和发展以及多学科的研究,使中医对消化性溃疡的治疗水平有了提高.

胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡的疗效分析

目的 探讨自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 选择我院2006年5月～2010年5月收治的难治性消化性溃疡患者128例,随机分为对照组和观察组各半.对照组给予口服法莫替丁,观察组在此基础上加服自拟胃疡生肌汤.连续治疗8周,观察并比较两组患者治疗效果的差异.随访1年,观察并比较两组患者复发率的差异.结果 对照组显效18例,有效33例,无效13例,总有效率79.69％；观察组显效24例,有效36例,无效4例,总有效率93.75％.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,对照组复发12例,复发率为18.75％；观察组复发5例,复发率为7.81％.观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡效果较满意,且复发率低,近期和远期疗效均较好,值得临床推广应用.

60例泮托拉唑联合复方谷氨酰胺治疗难治性消化性溃疡的临床观察

目的 观察泮托拉唑联合复方谷氨酰胺治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 将120例难治性消化性溃疡随机分为两组,其中一组给予内科常规治疗,作为对照组,观察组给泮托拉唑联合复方谷氨酰胺.结果 治疗组总有效率为86.6%,对照组总有效率为60%.结论 观察组疗效明显优于对照组.

非幽门螺杆菌相关难治性消化性溃疡采用香连联合埃索美拉唑治疗的效果观察

目的 研究非幽门螺杆菌相关难治性消化性溃疡采用香连联合埃索美拉唑治疗的临床效果.方法 选择2016年1月-2018年1月我院收治的非幽门螺杆菌相关难治性消化性溃疡病患作为本研究的对象,共挑选100例,分成对照组与研究组,对照组单独给予埃索美拉唑进行治疗,研究组则联合香连与埃索美拉唑进行治疗,比较两组病患的治疗情况.结果 比较研究组与对照组病患治疗前与治疗后各临床症状的程度评分情况,两组病患在完成治疗后,其临床症状均得到了有效缓解,而研究组上腹饱胀与中上腹痛的缓解效果比对照组好,数据差异显著(P<0.05).结论 非幽门螺杆菌相关难治性消化性溃疡运用香连与埃索美拉唑联合治疗法可改善病患的临床症状,提升治疗效率,具有临床推广价值.

雷贝拉唑等四药联合治疗难治性消化性溃疡临床分析

目的 探讨雷贝拉唑等四药联合治疗难治性消化性溃疡临床意义.方法 对60例难治性消化性溃疡进行雷贝拉唑等四药联合治疗, 以奥美拉唑西药四联治疗30例作为对照;均行疗效、胃镜检查.结果 临床疗效:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,统计学检验差异有显著性(P＜0.05).幽门螺杆菌(Hp)根除情况:对Hp清除率治疗组为 89.09%(49/55),对照组为 62.96% (17/27),两组差异有显著性(P＜0.05).结论 难治性消化性溃疡经雷贝拉唑等四药联合治疗可以加速溃疡愈合,明显提高治愈质量.

康复新液辅助三联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效观察

目的 探讨康复新液辅助三联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效.方法 选取70例难治性消化性溃疡患者,随机分为研究组和对照组,各35例.对照组使用雷贝拉唑、阿莫西林及甲硝唑三联疗法治疗,研究组患者在对照组基础上应用康复新液,使用SF-36量表评价生活质量,比较两组患者的幽门螺杆菌阳性率、临床疗效、生活质量水平及复发情况差异.结果 治疗后,研究组幽门螺杆菌检测阳性率低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率较对照组明显升高(P<0.05);研究组在生理功能、活力、生理职能、总体健康、躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能等各维度评分均较对照组的优(P<0.05);研究组患者复发率低于对照组(P<0.05).结论 对难治性消化性溃疡患者应用康复新液辅助三联疗法治疗疗效确切,能有效促进病灶愈合,预防溃疡复发,提高患者生活质量,值得临床推广使用.

中西药结合治疗难治性消化性溃疡37例分析

目的 观察自拟中药结合西药治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 分析我院采用中西医结合治疗难治性消化性溃疡患者37例临床资料,并与单纯西医治疗32例比较.结果 中西医结合组治愈率78.4%,复发率16.7%,比单纯西医组效果明显(P <0.05).结论 中西医结合治疗难治性消化性溃疡效果良好,且可降低复发率无明显毒副作用,值得推广.

中西医结合治疗难治性消化性溃疡56例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 112例患者随机分为治疗组、对照组各56例.治疗组给予自拟四君子愈疡汤配合左氧氟沙星+奥美拉唑+呋喃唑酮(每次0.2 g+20 rmg+200 mg,2次/d,口服)；对照组给予左氧氟沙星+奥美拉唑+呋喃唑酮(每次0.2 g+20 mg+200 mg,2次/d,口服)；两组均1周为1个疗程.2个疗程结束后,对两组的疗效、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率进行对比分析.结果 治疗组总有效率为94.46％,对照组为78.57％,治疗组和对照组的Hp根除率分别为88.46％,70.0％.两组的总有效率和Hp根除率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗难治性消化性溃疡,其疗效确切,效果显著,对于难治性消化性溃疡患者具有十分重要的临床治疗意义.

黛力新联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者48例效果观察

目的 探讨黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者的临床效果.方法 运用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的难治性消化性溃疡患者48例,随机分为A组(24例)和B组(24例),B组第1周用四联疗法(雷贝拉唑、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗1周,然后继续服用雷贝拉唑10 mg,2次/d,早、中餐前各1次,共7周;A组在B组治疗的基础上加用黛力新10.5 mg,2次/d,早、中餐后各1次.疗程结束后通过症状改善情况、胃镜检查疗效、Hp清除率及治疗前后HAMA、HAMD评分改善情况判断疗效.结果 经治疗8周后,两组症状缓解比较,A组疼痛消失率为95.8%,B组为41.7%;两组胃镜检查疗效比较:A组显效率为70.8%,溃疡愈合率为91.7%,总有效率为100.0%;B组显效率为50.0%,溃疡愈合率为79.2%,总有效率为91.7%;对Hp清除率A组为95.8%,B组为79.2%.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).与治疗前比较,两组治疗后HAMA和HAMD评分均下降,但A组差异有统计学意义(P ＜ 0.05);B组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对于难治性消化性溃疡患者应注意焦虑、抑郁等心理精神障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗的同时,联合黛力新改善焦虑、抑郁情结治疗,可明显改善焦虑、抑郁状态,降低内脏的高敏性,提高疗效,提高患者的生活质量.

中西医结合治疗难治性消化性溃疡临床效果初评

目的：观察分析中西医结合的方法治疗难治性消化性溃疡的临床效果，并探究其临床价值。方法将2013～2014年我院收治的50例难治性消化溃疡患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各25例。给予对照组患者西药治疗，给予实验组患者中西药联合治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予难治性消化性溃疡患者中西医结合的方法进行治疗，其疗效确切。

难治性消化性溃疡

难治性消化性溃疡的定义尚无统一标准,一般认为经合理的内科治疗3月溃疡未愈,或症状持续存在,或是反复发作者,称之为难治性消化性溃疡.难治性溃疡是临床上较为棘手的问题之一,其治疗应遵循个别化的原则,针对患者可能的致病因素、溃疡病理及病理生理特征确定治疗方案.

蛸芨愈疡汤治疗难治性消化性溃疡临床观察

中西医结合治疗难治性消化性溃疡40例临床观察

目的观察中西医结合治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法 将80例确诊难治性消化性溃疡的患者随机分为两组。治疗组给予康复新液加泮托拉唑钠肠溶片、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊治疗；对照组单纯用西药治疗。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，对于两组中痊愈的患者于1年后比较其复发率。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，而复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 康复新液联合泮托拉唑钠肠溶片、克拉霉素分散片、阿莫西林胶囊治疗难治性消化性溃疡具有疗效明显、复发率低的优点。

洛赛克与阿莫西林联用治疗难治性消化性溃疡36例临床疗效观察

难治性消化性溃疡是指经正规内科药物治疗12周,溃疡未愈合,或症状持续不退或反复发作,影响患者的日常生活和工作的消化性溃疡.以往常把其视为手术指征.但术后常常存在各种功能性症状或出现吻合溃疡.内科疗法尽管较多,但疗效不一,且复发率较高,给患者从精神、心理、身体上带来痛苦.我院自2001年用洛赛克联合阿莫西林治疗了难治性消化性溃疡36例,现报告如下.

安胃疡胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究

目的：探讨安胃疡胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在重庆市开县人民医院接受治疗的难治性消化性溃疡患者94例，随机分为对照组和治疗组，每组各47例。对照组给予四联疗法治疗，治疗组在对照组的基础上口服安胃疡胶囊，0.4 g/次，4次/d。两组患者均连续用药4周。观察两组患者临床疗效，同时比较两组治疗前后血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TGF-α）水平，幽门螺杆菌（HP）清除率的变化情况。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为85.11%、97.87%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清 ET、IL-6、TGF-α水平均显著降低，而NO、VEGF水平显著升高，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标改善程度优于对照组，两组比较差异有具统计学意义（P＜0.05）。治疗后，对照组和治疗组HP根除率分别为80.85%、95.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论安胃疡胶囊联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡具有显著的临床疗效，可明显改善血清细胞因子水平，提高HP根除率，具有一定的临床推广应用价值。