首页 > 文献资料
-
糖尿病周围神经病变动物模型建立方法及发病机制研究进展
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetie mellitus,DM)常见并发症之一,随着糖尿病发病率的上升,DPN的发病率亦在不断增长(60%~90%),是造成糖尿病患者下肢、足部慢性难治性溃疡、干性坏疽、湿性坏疽、截肢(趾)的主要原因[1].本文对实验性糖尿病大鼠周围神经病变发病机制的研究进展进行了归纳.
-
难治性溃疡的相关因素分析
难治性溃疡是临床常见病,笔者认为治疗对策应包括改变生活方式、规范用药、追踪观察、定期复查.可采用中西医药物治疗,效果不好则要反省诊断与治疗方案.
-
负压封闭引流技术结合祛腐生新膏治疗难治性溃疡临床疗效观察
目的:观察应用负压封闭引流技术(VSD)结合祛腐生新膏治疗难治性溃疡的临床疗效.方法:2010年1月至2015年12月,收治57例难治性溃疡患者,其中有完整随访资料者共43例.入院后采用VSD负压引流结合祛腐生新膏外用,根据创面肉芽生长情况,序贯交替使用.治疗前后根据创面缺损面积、渗出情况及患者主观症状的改善情况,进行疗效评价.结果:43例患者随访20至54个月,平均30.8个月.住院期间创面全部愈合,愈合时间在4-9个月.结论:VSD负压引流配合祛腐生新膏外用可有效控制创面感染,促进创面愈合.
-
伍疡液治疗难治性溃疡的临床疗效分析
皮肤溃疡及其引发的骨感染导致创面长期不能愈合,临床上并不少见.尤其经外科手术植皮及皮瓣转移等再次手术失败创面不能愈合的病例较多.20世纪70年代以来,笔者采用中药配方"伍疡液"治疗皮肤溃疡及其导致的骨感染,取得良好的临床疗效.近6年来,笔者将伍疡液配制成药液,观察了36例术后皮肤感染溃疡形成及发展至骨感染难以治愈的病例,疗效显著,报告如下.
-
自制六黄一白蛋黄油生肌膏治疗皮肤溃疡疗效观察
目的:探讨难治性皮肤溃疡的中药外治方法.方法:采用临床长期探索定型后的自制药膏局部贴敷,选择病例治疗观察,总结疗效.结论:自制六黄一白蛋黄油生肌膏治疗难治性皮肤溃疡效果肯定.
-
中药荆花胃康胶丸加西药治疗难治性消化性溃疡35例
消化性溃疡是临床上常见的慢性消化系统疾病.临床上经一般内科西药治疗无效或治愈后易复发的消化性溃疡为难治性溃疡.其特点是病程长、易复发、迁延不愈、经内科西药治疗效果差.笔者自2003年3月~2006年1月应用中药荆花胃康胶丸加用西药奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素联合药物治疗,收到满意效果,现报告如下.
-
糖尿病足的康复护理
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)严重并发症之一,也是糖尿病致死的重要原因.[1]主要表现为肢端的难治性溃疡、坏疽.我院对1995年10月~1999年10月收治的30例DF患者,在综合治疗DM的同时,溃疡部位应用自制的康复液换药并加强护理,收到了良好的效果,现将护理过程介绍如下.
-
难治性溃疡的相关因素分析
难治性溃疡是指经正规内科治疗无效的消化性溃疡.目前尚无统一的诊断标准,一般包括以下情况:在住院条件下,经内科治疗无效,仍有腹痛、呕吐和体重减轻等症状;慢性溃疡频繁反复发作多年,且对内科治疗的反应愈来愈差;或在维持治疗期间发生并发症者.其发病机制可能与下列因素有关:幽门螺杆菌(Hp)持续感染;高胃酸状态;非甾体消炎药(NSAIDs)等的持续使用;溃疡愈合质量不佳;生长因子减少或缺乏;焦虑、紧张等精神因素及吸烟、饮食等.现结合文献对其作详细综述.
-
美宝创疡贴治疗1例痛风并发难治性溃疡的临床体会
为了进一步观察美宝创疡贴治疗痛风并发难治性溃疡的临床疗效,我们对2010年11月收治的1例痛风并发溃疡创面采用美宝创疡贴处理.该病例为53岁男性患者,痛风病史16年,近5年来双侧内踝处皮肤反复出现溃疡,曾在外院接受8次植皮手术治疗,效果都不理想.末次手术后溃疡再次复发,在积极治疗原发病的同时,对溃疡创面予以美宝创疡贴外敷处理,原发病得到有效控制,溃疡愈合,未见复发.
-
碘伏和金因肽换药用于糖尿病溃疡的疗效观察及护理
2008年1月~2009年6月,我院对20例糖尿病难治性溃疡采用碘伏和表皮生长因子金因肽喷剂外用进行换药,疗效显著,现介绍如下.
-
负压封闭引流技术结合祛腐生新膏治疗难治性溃疡临床疗效分析
目的 探讨负压封闭引流技术结合祛腐生新膏治疗难治性溃疡临床疗效.方法 方便选择2016年2月—2018年2月40例难治性溃疡患者,随机分成两组.对照组给予负压封闭引流技术治疗,观察组则给予负压封闭引流技术联合祛腐生新膏治疗.比较两组疗效水平;创面缺损消失时间、创面溃疡完全愈合的时间、创面渗出消失时间、肉芽开始长出时间;治疗前后患者创面的炎症因子监测水平、诺丁汉健康量表NHP分数;治疗不良反应.结果 观察组疗效水平20例(100.00%)高于对照组16例(80.00%)(x2=12.181,P<0.05);观察组创面缺损消失时间、创面溃疡完全愈合的时间、 创面渗出消失时间、 肉芽开始长出时间(9.11±1.23)、(10.13±0.24)、(7.11±1.41)、(6.13±0.24)d优于对照组(20.42±2.25)、(21.23±1.51)、(15.42±2.25)、(14.23±1.51)d,(t=8.291、9.144、8.297、9.044,P<0.05);治疗后观察组创面的CRP、IL-6、IL-8、诺丁汉健康量表NHP分数(2.02±0.21)mg/L、(61.10±2.24)pg/mL、(160.01±6.18)pg/mL、42.19±2.35)分优于对照组(4.92±0.11)mg/L、(127.22±2.48)pg/mL、(211.12±14.27)pg/mL、(62.14±2.12)分,(t=9.311、8.022、7.012、6.922,P<0.05).观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,发生率均是3例(15.00%),(x2=0.000,P>0.05).结论 负压封闭引流技术联合祛腐生新膏治疗难治性溃疡的疗效确切,可有效改善症状,控制创面炎症,加速创面愈合,促使患者健康水平提高,值得推广应用.
-
高压氧联合直线偏振光近红外线照射对难治性溃疡的疗效
目的 探讨高压氧联合直线偏振光近红外线照射对难治性溃疡的疗效.方法 23例患者首先采用直线偏振光近红外线照射8 min,每日照射1次,后在高压氧环境下采用直线偏振光近红外线照射创面10次为1个疗程,根据治疗效果行第2个疗程治疗,并评价治疗效果.结果 单纯直线偏振光近红外线治疗后,治愈率为47.8%;联合治疗后,治愈率为69.6%;总有效率为91.3%,且无副作用.创面有金葡菌感染的5例患者在照射后,有4例培养转阴.结论 高压氧联合近红外直线偏振光照射对难治性溃疡有明显的疗效.
-
雷贝拉唑奥美拉唑治疗难治性溃疡胃镜下近期疗效对比观察
目的:通过雷贝拉唑与奥美拉唑对难治性溃疡治疗的胃镜下对比观察,了解新一代质子泵抑制剂对难治性溃疡的治疗价值.方法:将符合入选条件胃镜检查诊断为活动件难治性溃疡(无论症状如何)的患者随机分成两组,即雷贝拉唑治疗组与奥美拉唑对照组.两组均用四联根除HP法进行药物治疗,治疗前与治疗14 d后分别记录胃镜下溃疡面大小及分期,并对其治疗前后变化进行评价.结果:雷贝拉唑组总有效率为82.2%,奥美拉唑组为48.9%,两组总有效率差异有显著性(P=0.001 9).结论:新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑在治疗难治性溃疡上有非常好的前景,如应用早期PPIS治疗效果不佳时,不妨改用雷贝拉唑治疗.
-
臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗难治性溃疡23例体会
目的:研究臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗难治性溃疡的临床疗效.方法:对23例诊断为难治性溃疡患者治均采用臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗,观察治疗前后溃疡创面大小、深度、肉芽组织生长情况及溃疡愈合时间.结果:经临床应用,疗效确切,总有效率达95.6%.结论:臭氧联合美宝湿润烧伤膏治疗难治性溃疡经济方便,疗效可靠,值得进一步探讨.
-
以腹疼为表现的难治性消化性溃疡3例救治分析
目的:探讨难治性消化性溃疡的药物治疗方法,提高救治率。方法回顾性分析3例难治性溃疡的临床资料。结果3例均以腹痛为表现的难治性消化性溃疡,均采用6联药物治疗7 d痊愈出院。结论“6联7日疗法”治疗难治性溃疡疗程短、费用低、预后好适合基层推广使用。
-
难治性溃疡从瘀论治的探讨(附40例临床分析)
难治性溃疡是指经一般内科治疗无效的消化性溃疡,为一种全身性慢性疾病,其以反复发作节律性上腹部疼痛为特点,归属于祖国医学”胃脘痛”范畴.中医治疗本病,历来按辨证分型进行施治,然而一些患者效果不理想.近年来笔者根据中医”久痛入络”之理论治疗本病40例,不论何种症型,有无瘀血见症,均佐以活血化瘀药,疗效显著.现报告如下.
-
心理干预对糖尿病足难治性溃疡患者的效果观察
目的:探讨心理干预对糖尿病足难治性溃疡患者功能康复的影响.方法:将70例糖尿病足难治性溃疡患者随机分成实验组和对照组,各35例;实验组予以常规治疗和心理干预,对照组仅给予常规治疗,观察两组在临床疗效改善和焦虑程度区别.结果:实验组和对照组的治愈率分别为82.6%和57.1%(P<0.05),差异有统计学意义;实验组焦虑程度明显低于对照组,且血糖稳定性好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能减少患者消极情绪,有利于糖尿病足难治性溃疡的治疗.
-
难治性消化性溃疡
难治性消化性溃疡的定义尚无统一标准,一般认为经合理的内科治疗3月溃疡未愈,或症状持续存在,或是反复发作者,称之为难治性消化性溃疡.难治性溃疡是临床上较为棘手的问题之一,其治疗应遵循个别化的原则,针对患者可能的致病因素、溃疡病理及病理生理特征确定治疗方案.
-
胃镜检查350例胃病与幽门螺杆菌关系分析
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡发病的重要病因,同时Hp感染与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区人群Hp感染率高;Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群.因此我们应重视Hp感染.随着胃镜的普及和Hp检测的广泛开展,发现慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌与Hp感染的关系很密切,很多症状反复的胃炎、难治性溃疡、复发性溃疡均与Hp感染有关.我对我院消化科在2010年对有消化道症状并作胃镜检查的350例患者做了专门的统计.对他们进行Hp检测,以了解本地区Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的关系.
-
中药足浴治疗糖尿病并周围神经病变的疗效观察
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见和危害严重的慢性并发症之一,临床发病率高达60%。常见的是形式是对称性复发性神经病,可累及感觉、运动及自主神经,多以感觉神经受累为主,可导致患者发生严重的感觉缺失、疼痛、难治性溃疡、感染以及创口难以愈合,终可能导致截肢,预后差,目前尚缺乏特效治疗。多数中医糖尿病临床证据显示,糖尿病周围神经病变(DPN)始终存在血瘀病理[1]。近年我们采用活血化瘀法中药足浴治疗DPN ,取得了满意疗效,报告如下。