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  • 注射用奥美拉唑与注射用兰索拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床效果对比

    作者:成力

    目的 比较注射用奥美拉唑与注射用兰索拉唑治疗活动期胃溃疡患者的临床效果.方法 选取医院2017年1—12月收治的50例活动期胃溃疡患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组25例.对照组给予注射用奥美拉唑治疗,试验组给予注射用兰索拉唑治疗.对比两组的临床疗效及溃疡愈合质量.结果 试验组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组溃疡愈合质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活动期胃溃疡患者应用注射用奥美拉唑与注射用兰索拉唑治疗,临床疗效相近,但注射用兰索拉唑的溃疡愈合质量更高.

  • 加味黄芪建中汤对慢性胃溃疡模型大鼠溃疡愈合质量的影响

    作者:樊拖迎;白雪连

    目的:观察加味黄芪建中汤对乙酸致慢性胃溃疡模型大鼠溃疡愈合质量的影响,探讨其作用机制。方法将40只 wistar 大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、加味黄芪建中汤组、奥美拉唑组,每组10只,采用100%乙酸诱导慢性胃溃疡大鼠模型。造模后3 d 开始给药,加味黄芪建中汤组灌胃10%加味黄芪建中汤20 ml/kg;奥美拉唑组灌胃3%奥美拉唑混悬液20 ml/kg;正常组、模型组灌胃等体积生理盐水,1次/d。连续给药16 d 后,观察大鼠胃黏膜病理改变、溃疡指数、再生黏膜厚度、黏膜表面黏液厚度、黏膜肌层缺损宽度、囊状扩张腺体数,并检测血清6-酮前列腺素 F1α(6-K-PGF1α)、表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)水平。结果与模型组比较,加味黄芪建中汤组大鼠溃疡指数[(8.95±2.78)mm2比(20.82±5.12)mm2]、黏膜肌层缺损宽度[(123.56±32.89)μm 比(229.32±49.69)μm]、囊状腺体扩张数[(1.65±0.76)个比(6.12±1.23)个]降低(P<0.01);再生黏膜厚度[(329.55±32.22)μm 比(198.22±5.83)μm]、表面黏液厚度[(44.3±2.8)μm 比(24.5±7.8)μm]、血清6-K-PGF1α[(93.7±8.9)pg/ml比(58.5±5.8)pg/ml]、EGF[(2.11±0.29)ng/L 比(0.82±0.20)ng/L]、NO[(0.51±0.03)μmol/L 比(0.22±0.05)μmol/L]水平升高(P<0.01);除溃疡指数外,其他各项指标改善情况加味黄芪建中汤组均优于奥美拉唑组(P<0.05)。结论加味黄芪建中汤可降低溃疡指数、黏膜肌层缺损宽度及囊状腺体扩张数,提高再生黏膜厚度、黏膜表面黏液厚度及6-K-PGF1α、EGF、NO 水平,提高实验性胃溃疡愈合质量。

  • 健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响

    作者:唐志鹏;许鑫梅;叶柳忠;匡忠生;谢宇晖

    目的:观察健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合质量的影响.方法:运用组织特殊染色、免疫组织化学染色和计算机图像分析仪定量评价健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡再生粘膜和肉芽组织的结构和功能Q0UH的影响.结果:健中愈疡片对乙酸诱发大鼠胃溃疡模型具有减少溃疡面积、增加再生粘膜厚度、减少囊状扩张腺体数量、增加粘液PAS含量、增加肉芽组织中胶原含量和微血管数量以及减少固有层炎症细胞浸润数量作用,不仅能够促进胃溃疡愈合速度,而且能够改善胃溃疡QOUH.结论:健中愈疡片作为治疗胃溃疡新复方制剂,具有临床推广应用价值.

  • 云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响

    作者:姒健敏;钱云;吴加国

    目的:探讨云母对实验性胃溃疡愈合质量的影响.方法:建立实验性醋酸致大鼠胃溃疡模型,成模后分组给药治疗14 d,取其标本,评估再生黏膜组织学及功能成熟度,以判定溃疡愈合质量.结果:经云母治疗后,大鼠再生黏膜厚度增加、囊状扩张腺体数目减少,肉芽组织炎症细胞浸润数量减少、微血管数量增加、胶原面积增加,黏膜中性黏液和氨基己糖分泌增多,血浆PGE2,EGF分泌增多,免疫组化染色中黏膜局部EGFR,bFGF阳性细胞表达增强.结论:云母能提高再生黏膜组织学及功能成熟度,终达到高质量的溃疡愈合.

  • 益气活血方对消化性溃疡愈合质量及复发的影响

    作者:张卫平;葛惠男;郭金伟

    目的 观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量及复发的影响.方法 采用随机对照研究,将46例活动期消化性溃疡患者分为2组.中西药组服用益气活血方加奥美拉唑;西药组服用奥美拉唑.两组幽门螺杆菌(Hp)阳性者先予奥美拉唑加克拉霉素加阿莫西林三联1周根除疗法,1周后服用上述药物开始观察.两组均以4周为1个疗程.疗程结束后复查胃镜,观察Hp根除情况并评价内镜下再生黏膜成熟度及再生黏膜组织学成熟度.ELISA法检测患者治疗前后血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的变化.对溃疡愈合者纳入随访,观察溃疡6个月复发情况.结果 与对照组比较,中西药组黏膜Sc期成熟度及组织学成熟度的百分率较高(P<0.05).VEGF、bFGF的水平亦较高(P<0.05);但6个月溃疡复发两组差异无统计学意义,再生黏膜组织学成熟度优者溃疡复发率比良者低(P<0.05),内镜下再生黏膜成熟度Sc期溃疡复发率比Sb期低,而Sb期溃疡复发率比Sa期低(P<0.01).结论 益气活血方能提高溃疡愈合质量,其机制可能与提高VEGF、bFGF表达水平有关,溃疡愈合质量高者溃疡复发率降低.

  • 健脾化瘀中药对大鼠胃溃疡愈合质量的影响

    作者:刘建平;胡冬菊;宗全和;陈志强;牛兵占

    目的观察健脾化瘀中药对大鼠消化性溃疡愈合质量的影响,进而阐明其抗胃溃疡的可能机制.方法采用乙酸注射至大鼠胃浆膜下形成胃溃疡模型,随机分为4组,即空白组(灌服生理盐水)、模型组(灌服生理盐水)、雷尼替丁组(灌服雷尼替丁)、中药组(灌服健脾化瘀中药).用HE染色法对大鼠愈合性胃溃疡再生黏膜进行定量观察,用放射免疫的方法检测血清及胃黏膜的表皮生长因子(EGF)的含量;用免疫组织化学法检测胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达.结果中药组再生黏膜厚度高于模型组及雷尼替丁组(P<0.05或P<0.01),中药组及雷尼替丁组胃黏膜组织的EGF的含量显著高于模型组(P<0.01),中药组胃黏膜EGFR蛋白表达较模型组增加(P<0.05).结论健脾化瘀中药可能是通过EGFR介导来促进胃黏膜上皮细胞增生,抑制胃酸,改善胃黏膜微循环,从而提高胃溃疡愈合质量,发挥抗溃疡作用.

  • 半四左方对大鼠慢性胃溃疡愈合质量的影响

    作者:陈建章;陈文;喻菁;王小平;杨永寿;傅斌

    目的:研究半四左方对慢性胃溃疡的愈合质量以及相关保护因子EGF和TGF-α的影响。方法:采用胃黏膜下醋酸注射法建立大鼠慢性胃溃疡模型。经半四左方治疗5周后,分别于第5周末和第15周末测定大鼠溃疡面积。并于第15周末取材切片观察测量再生黏膜厚度和炎细胞计数,测定胃黏膜愈合促进因子EGF和TGF-α含量。结果:在第5周末,半四左方两个剂量组大鼠溃疡面积与模型组比较均有显著减小(P<0.01)。在第15周末,与阳性药物对照组比较,半四左方2个剂量组大鼠溃疡面积均有显著减小(P<0.01),再生黏膜厚度明显提高,炎细胞数减少(P<0.01)。半四左方可显著提高大鼠胃黏膜组织EGF和TGF-α含量(P<0.01)。结论:半四左方对慢性胃溃疡愈合质量较高,有较好的抗复发作用。其机制与其提高胃黏膜愈合相关因子EGF和TGF-α的含量有关。

  • 溃疡愈合质量及复发的研究进展

    作者:张洪霞

    溃疡愈合的质量好坏是影响其复发的重要原因之一.1990年末在夏威夷国际会议上Tarnawski等[1]首先提出溃疡愈合质量(Quality Of Ulcer Healing.QOUH)的概念.指出溃疡愈合不仅需要黏膜的修复,更需要黏膜下组织结构的修复及重建,QOUH在评价溃疡局部再生黏膜结构成熟度的同时,更重视其功能成熟度,并把QOUH的好坏与未来溃疡复发联系起来.QOUH理论逐渐受到重视并被采用,本文就近几年来的研究作一综述.

  • 中药健胃愈疡颗粒剂治疗大鼠实验性胃溃疡

    作者:李家邦;田永立;陈文红;熊国良

    目的:研究健胃愈疡颗粒治疗消化性溃疡的机制.方法:采用改良Okabe法复制大鼠胃溃疡模型.76只SD大鼠随机分为4组,除正常组外,其余三组均手术造模,每日灌胃分别饲以蒸馏水和不同药物,连续7 d或14 d后取溃疡胃组织,作常规病理检查,观察溃疡情况,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化法检测各指标蛋白表达,原位杂交法法检测各指标mRNA表达.结果:JWYY治疗组在7 d和14 d后,溃疡指数(1.7±0.5,0.8±0.4)、凋亡指数(3.0±0.4,2.0±0.5)明显降低;MK蛋白(33.7±3.7,38.0±4.1)和mRNA(22.6±2.9,30.5±3.7)、EGFR蛋白(39.6±4.9,31.9±6.8)和mRNA(26.6±5.0,17.4±1.6)表达明显升高,较模型组和胃苏组有显著统计学差别(P<0.01或0.05).JWYY组7 d时TNF-α蛋白(18.7±3.3)和mRNA(11.4±3.0)表达显著低于模型组(26.1±3.8,;17.1±2.7;P<0.01),而高于正常组(4.0±0.9,3.3±1.0,P<0.01);14d时各组则无明显统计学差别(P>0.05).JWYY组7d和14d时Bcl-2蛋白(33.5±6.8,32.9±9.6)、mRNA(26.1±4.5,23.0±6.2)及mRNA Bcl-2/Bax(1.4±0.3,1.5±0.4),蛋白Bcl-2/Bax(1.3±0.3,1.7±0.7)均显著高于模型组(P均<0.05或0.01).结论:JWYY颗粒通过提高Bcl-2、Bcl-2/Bax抑制细胞凋亡,降低TNF-α表达,提高MK、EGFR表达而促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量.

  • 持续正加速度对实验性大鼠胃溃疡愈合质量的影响

    作者:陈璐;陈英;范勤;韩全利;唐合兰;李静;杨春敏

    目的:探讨正加速度(+Gz)对消化性溃疡模型大鼠的溃疡愈合的影响及其机制.方法:将32只♂SD大鼠随机分为对照组、+5Gz组、+10Gz组、和+10Gz+康复新液组,每组8只.采用乙酸烧灼法建立大鼠胃溃疡模型,造模后3d加速度隔日处理1 wk,每次持续5 min,共4次.+10Gz+康复新液组同时予以康复新液2 mL灌胃1 wk,1 wk后取其组织及血液标本.运用放射免疫法检测胃黏膜前列腺素E2(prostaglanding E2,PGE2)、血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP),运用硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(nitric oxide,NO).结果:随+Gz值增高,光镜下再生黏膜厚度变薄,扩张腺体数目增多.大鼠胃黏膜PGE2含量对照组为6.986 pg/mL±0.743 pg/mL,+5Gz组为5.147 pg/mL±0.652 pg/mL,+10Gz组为3.438 pg/mL±0.908 pg/mL,+10Gz+康复新液组为6.133 pg/mL±0.545 pg/mL.+10Gz组较+5Gz组和对照组低(P<0.01),并且低于+ 10Gz+康复新液组(P<0.01).大鼠血清(CGRP)含量对照组为82.583 pg/mL±11.788 pg/mL,+5Gz组为78.333 pg/mL±11.290 pg/mL,+10Gz组为62.254 pg/mL±15.943 pg/mL,+10Gz+康复新液组为78.455 pg/rnL±12.645 pg/m L.+10Gz组较+5Gz组和对照组低(P<0.05),并且较+10Gz+康复新液组低(t=-2.252,P<0.05).大鼠血清NO含量对照组为53.806 μmol/L±9.272 μmol/L,+5Gz组为47.783 μmol/L±2.847 μmol/L,+10Gz组为44.773 μmol/L±6.858 μmol/L,+10Gz+康复新液组为53.853 μmol/L±7.372 μmol/L.+10Gz组较+5Gz组和对照组低(P<0.05),并且较+10Gz+康复新液组低(t=-2.551,P<0.05).结论:+Gz条件下,溃疡愈合延迟;康复新液灌胃可减轻胃黏膜的损伤,促进溃疡愈合.

  • 难治性溃疡的相关因素分析

    作者:吕丹杨;姒健敏

    难治性溃疡是指经正规内科治疗无效的消化性溃疡.目前尚无统一的诊断标准,一般包括以下情况:在住院条件下,经内科治疗无效,仍有腹痛、呕吐和体重减轻等症状;慢性溃疡频繁反复发作多年,且对内科治疗的反应愈来愈差;或在维持治疗期间发生并发症者.其发病机制可能与下列因素有关:幽门螺杆菌(Hp)持续感染;高胃酸状态;非甾体消炎药(NSAIDs)等的持续使用;溃疡愈合质量不佳;生长因子减少或缺乏;焦虑、紧张等精神因素及吸烟、饮食等.现结合文献对其作详细综述.

  • 瑞巴派特联合雷贝拉唑对胃溃疡愈合质量的影响

    作者:刘铁权;张伟

    目的 探讨瑞巴派特联合雷贝拉唑对胃溃疡愈合质量的影响.方法 64例经内镜及病理诊断并检测幽门螺旋杆菌(HP)阳性的活动性胃溃疡患者,随机分成对照组和治疗组.治疗第1周,两组患者均予三联疗法根除HP,第2~8周,治疗组予瑞巴派特及雷贝拉唑,对照组仅用雷贝拉唑维持治疗.治疗结束后,复查胃镜观察胃溃疡愈合率,S2期获得率及治疗后的胃黏膜组织学变化.结果 治疗组胃溃疡愈合率和S2期获得率分别为90.6%和59.4%,对照组分别为87.5%和46.9%,S2期获得率治疗组显著高于对照组.两组组织学指标较治疗前好转,治疗组显著高于对照组.结论 瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗显著提高组织学愈合质量,促进溃疡高质量的愈合.

  • 胃肠乐对乙酸慢性胃溃疡大鼠HSP70、HSP27表达及溃疡愈合质量的影响

    作者:潘华峰;赵霞;赵自明;刘静

    目的探讨胃肠乐(由党参、白术、田七、丹参、香附等组成)促进溃疡修复愈合的效应及其可能的机制.方法48只大鼠随机分为正常对照组、模型对照组及胃肠乐高、中、低剂量组和洛赛克组,复制乙酸慢性胃溃疡模型后给药12 d,计算各组溃疡指数,免疫组化法检测胃粘膜组织热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白27(HSP27)的表达.结果胃肠乐高、中、低剂量组及洛赛克组胃粘膜溃疡指数均较模型对照组明显下降(P<0.01).胃肠乐高、中、低剂量组胃粘膜HSP70、HSP27的表达均较模型对照组显著增强(P<0.05).结论胃肠乐可促进乙酸慢性胃溃疡大鼠溃疡的愈合,提高溃疡愈合质量,此作用可能与其促进胃粘膜组织表达HSP70、HSP27有关.

  • 浅谈溃疡愈合质量及中医药对其影响

    作者:张敏;杜锦辉

    虽然近几年消化性溃疡的治愈率较高但其极易复发,本文仅对近几年中西医抗消化性溃疡复发棚关文献的总结和分析,探讨现代医学对消化性清疡愈合质量研究的新进辰及中医药目前治疗现状,井对该领域中存在的一些问题提出建议及展望.

  • 胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量影响的临床研究

    作者:吴远;叶红军;王俊萍;杜意平;李伏娥

    目的研究胸腺蛋白对消化性溃疡愈合质量的影响.方法雷尼替丁联合胸腺蛋白对39例胃溃疡和46例十二指肠球部溃疡患者治疗6周,与单用雷尼替丁组的愈合率和内镜下再生粘膜成熟度进行对照性研究.结果合用胸腺蛋白治疗6周,胃溃疡愈合率为84.51%,十二指肠球部溃疡愈合率为91.30%,与单用雷尼替丁的对照组无显著性差异(P>0.05).而胃溃疡的愈合质量指数(Sc百分比)为41.03%,十二指肠球部溃疡的Sc百分比为43.47%,均显著高于单用雷尼替丁的对照组(P<0.05).结论胸腺蛋白能在溃疡愈合的基础上显著提高愈合质量.

  • 消化性溃疡愈合质量与复发的关系

    作者:李国恩

    本研究对62例活动期溃疡患者在溃疡愈合及根除幽门螺杆菌(Hp)后随访3年,观察了溃疡愈合质量与溃疡病复发的关系.

  • 消化性溃疡维持治疗时间的探讨

    作者:王为;周国华

    采用抑酸药物长期维持治疗是防止消化性溃疡复发重要而有效的措施,现已得到公认,但对维持治疗的时间长短存在着较多的争议.临床上推荐维持治疗个体化,根据内镜下消化性溃疡瘢痕情况和幽门螺杆菌感染情况分别选择不同方案的维持治疗是较合理的,既可有效地控制溃疡复发,又可减轻患者的经济负担,真正做到治疗个体化,指导患者溃疡愈合后正确的巩固治疗.

  • 消化性溃疡合并2型糖尿病抗Hp治疗溃疡愈合质量和复发的临床观察

    作者:郭祥

    目的 观察消化性溃疡合并2型糖尿病抗幽门螺杆菌(Hp)治疗溃疡的愈合质量及复发情况的临床效果.方法 选取50例消化性溃疡合并2型糖尿病患者作为观察组,单纯消化性溃疡患者50例作为对照组,两组患者均合并Hp感染.两组患者均进行抗Hp治疗.比较两组患者溃疡愈合质量、复发情况、Hp根治情况、治疗效果.结果 观察组患者S期溃疡愈合率、Sc期溃疡愈合率均低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.7619、6.7627,P=0.0290、0.0009<0.05).观察组患者复发率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.3324,P=0.0373<0.05).观察组患者Hp根治率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.0000,P=0.0455<0.05).观察组患者治疗总有效率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.0000,P=0.0455<0.05).结论 消化性溃疡合并2型糖尿病单纯抗Hp治疗溃疡愈合质量较差,且溃疡复发率较高,治疗效果不佳,要重视消化性溃疡合并2型糖尿病患者的治疗.

  • 中西医结合治疗十二指肠球部溃疡远期疗效观察

    作者:周庆荣

    十二指肠球部溃疡是消化系统一种常见的、易复发的疾病.如何提高溃疡愈合质量、减少复发,是值得探讨的一项临床课题.笔者采用自拟的中药"溃疡散"和法莫替丁片治疗43例,同时设对照组21例作比较,并随访观察远期疗效,效果满意,现小结如下.

  • 瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

    作者:叶朝华;黄翠荣

    目的 探讨瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗幽门螺旋杆菌(H P)感染活动期消化性溃疡的疗效.方法 对我院2009年至2011年门诊及住院的80例H P感染的活动期消化性溃疡患者随机分为瑞巴派特联合雷贝拉唑和雷贝拉唑2组,2组均予H P根除三联方案(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑)治疗1周,第2~8周联合组予瑞巴派特100mg tid,雷贝拉唑10mg qd口服;雷贝拉唑组予雷贝拉唑10m g q d口服.治疗结束后比较两组治疗前后临床症状、内镜下溃疡愈合率、溃疡愈合质量.结果 两组患者临床症状积分间差别有统计学意义(P<0.05),内镜下溃疡愈合率无明显统计学意义(P>0.05),溃疡愈合质量评分间有统计学意义(P<0.05).结论 瑞巴派特联合雷贝拉唑比单用雷贝拉唑更好缓解症状,溃疡愈合质量更高.

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