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中国南方3省173例HIV/MTB双重感染病例分子流行特征研究
目的 开展人类免疫缺陷病毒/人结核分枝杆菌(HIV/MTB)双重感染病例分子分型及变异重组和流行特征研究,分析其传染源、变异性及其在人群中的传播特点和地区分布特征,为HIV/MTB双重感染病例的管理与临床精准治疗提供理论依据.方法 对2014-2015年采集到的江西、广东、云南3省部分HIV/MTB双重感染173例患者115份确证的HIV阳性样本和105份鉴定的MTB菌株,分别用巢氏PCR方法和24位点MIRU-VNTR基因分型方法进行基因分型.结果 流行病学个案调查资料结果显示,HIV/MTB双重感染病例以男性为主,年龄以中青年(18～59岁)为主,职业以农民、无业、务工/商人为主,传播途径以性传播和肺部感染为主,其感染顺序为先感染HIV后感染MTB占95％.分子分型结果显示,HIV/MTB双重感染病例样本中115份HIV阳性样本成功扩增分型85份,共发现8种HIV亚型/重组型:HIV/MTB双重感染病例中105份MTB样本成功扩增分型100份,结核分枝杆菌分为5个基因群(Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅲ群、Ⅳ群、V群),共95个基因型.结论 我国南方3省HIV/MTB双重感染病例中HIV主要流行亚型为CRF01_AE和CRF07_BC重组型;MTB主要流行株以Ⅰ群和Ⅱ群为主,与单纯感染HIV和单纯感染MTB的流行株类型一致.HIV与MTB主要流行亚型之间是否存在相互易感还有待于进一步研究.
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非结核分枝杆菌肺病18例误诊分析
非结核分枝杆菌（NTM）肺病是由除结核分枝杆菌复合群（包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的NTM引起的疾病。NTM存在土壤、草木、沼泽等腐烂物质中，随着对NTM肺病的广泛研究和细菌分离技术的不断提高和普及，人们对NTM有深入的认识。近年来，NTM有逐年升高的趋势，1990年为4.9%，2000年第四次全国结核病流行病学调查NTM的比例明显增加， NTM占分离株的11.1%[1]，在2010年已达22.9%[2]。本研究对我所2010—2013年治疗的18例NTM肺病患者进行分析。
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PCR指印技术对新疆结核病病原Bacter460液体培养标本进行菌株分型
以结核分枝杆菌特异插入序列IS6110两端序列为模板,设计一对外向PC R引物进行PCR 扩增,从而建立一种结核分枝杆菌的快速分子生物学分型技术,该试验的基础是利用IS6110 在结核分枝杆菌染色体DNA中反复重复且IS6110序列之间相距较近,经PCR扩增呈现多条带型构成DNA指印.在对新疆结核病人的31份液体培养标本的PCR检测呈现6种指印,该PCR分型技术对结核分枝杆菌的分型所需时间短,不需细菌再培养,DNA纯化和酶切、萨瑟恩转印或核酸杂交等繁琐步骤.证明该法是一种快速、准确的鉴定与分型方法并可直接进行分子流行病学研究.
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肺结核患者分枝杆菌感染菌型鉴定结果分析
分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的微生物,有时有分枝或出现丝状体.一般不易着色,若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌.本属菌种类多, 除结核分枝杆菌复合群菌种(包括人结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,其中前三者对人类致病)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌称为非结核分枝杆菌(原称非典型分枝杆菌).因其在染色上具有抗酸性,故又称非典型抗酸性菌.非典型抗酸性菌广泛存在于自然界的土壤,尘埃,水,鱼类和家禽中,传播途径主要从环境中获得感染,例如污水,而人与人之间的传染极少见.通常此类分枝杆菌对人类致病性较结核分枝杆菌低,但如果存在易感因素,使宿主局部或全身免疫功能发生障碍,则可导致病变.目前,世界上已发现17种以上的其他分枝杆菌能引起人类的疾病,引起世界各国的重视[1].
