首页 > 文献资料
-
肺黏液表皮样癌报告分析1例
肺黏液表皮样癌是起源于气管和支气管黏膜下腺体的非常罕见的恶性肿瘤.在原发性肺支气管恶性肿瘤中仅占0.1%～0.2%.与发生在涎腺肿瘤的黏液表皮样癌非常相似,同时因其肿瘤细胞在病理形态学构成肿瘤的比例不同,恶性程度也不一样,可分为低度恶性和高度恶性,以低度恶性为主.因其为占位性病变,容易被临床医生误诊为其他疾病并导致临床误治.
-
MECT1-MAML2融合基因在肺黏液表皮样癌诊断中的应用
肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)是支气管-肺少见的恶性肿瘤,仅占成人肺原发性肿瘤的1％,但在儿童肺原发性肿瘤中的发病率可达9％[1].PMEC好发于大气道,表现为管腔内肿物或支气管周病变,少数情况下可以发生在肺实质,甚至胸膜.镜下肿瘤由表皮样细胞、中间型细胞和黏液细胞构成,囊状或实体片状生长.依囊实性成分的比例、细胞异型性、核分裂、有/无坏死分为低级别和高级别.低级别PMEC诊断虽然相对容易,但纤支镜活检小标本的诊断仍较困难;高级别PMEC囊性成分和黏液细胞较少或缺乏,加上细胞异型性显著,易误诊为其他类型的非小细胞肺癌,如腺鳞癌、低分化腺癌、低分化鳞状细胞癌等.
关键词： 肺黏液表皮样癌 非小细胞肺癌 MECT1-MAML2 RT-PCR -
肺黏液表皮样癌的CT表现
目的 探讨肺黏液表皮样癌的CT表现特点.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的肺黏液表皮样癌的CT表现.结果 10例为中央型,1例为周围型；形态分别为椭圆形(7例)、分叶状(2例)及不规则形(2例).9例边界清楚,2例边缘毛糙.10例为实性病灶,1例为囊实性病灶.增强CT显示7例肿瘤实质部分密度较均匀,4例密度不均匀；其中5例密度明显高于胸壁肌肉,4例密度与胸壁肌肉相仿,2例密度明显低于胸壁肌肉.3例支气管腔内结节周围见环形低密度液体影,2例见周围新月形或环形气体影.所有病例在CT上均可见支气管狭窄或阻塞(8例见阻塞性肺炎,5例见远端支气管扩张伴黏液栓塞,5例见肺不张).5例可见纵隔、肺门或支气管周围淋巴结肿大,1例见同侧肋骨转移.结论 大部分肺黏液表皮样癌的CT表现具有一定特点,有助于术前诊断.
-
肺黏液表皮样癌预后危险因素分析
目的 探讨肺黏液表皮样癌(Pulmonary Mucoepidermoid Carcinoma,PMEC)的临床特征、治疗方法及影响预后的因素,为临床诊疗提供一定的依据.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院经手术或穿刺病理诊断为PMEC的患者139例,分析一般资料,性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移、治疗方法及预后.结果 PMEC患者的预后因素与分化程度、是否淋巴结转移、是否远处转移、是否手术、TNM分期有关,与性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径无显著相关.结论 分化程度、是否淋巴结转移、是否远处转移、TNM分期、是否手术是影响PMEC患者预后的独立危险因素.
-
23例原发性肺黏液表皮样癌外科诊疗及预后分析
目的 讨论原发性肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的临床特点、外科诊疗方法及预后.方法 回顾性分析2005年7月- 2014年7月23例在我院接受手术的PMEC患者的临床资料,对临床特征、诊断方法、治疗措施及预后进行分析.结果 23例中,高度恶性7例,低度恶性16例,均接受手术治疗,全肺切除4例,肺叶切除17例,开胸活检术2例.高度恶性组中位生存时间10个月,明显短于低度恶性组的44个月(P<0.01);高度恶性组淋巴结转移率明显高于低度恶性组的(71.4%vs 6.3%,P<0.01).术后6例接受化疗.结论 手术是治愈PMEC的唯一方法,其预后主要取决于恶性程度,高度恶性者预后差.
-
肺黏液表皮样癌靶向治疗的研究进展
肺黏液表皮样癌是非小细胞肺癌的一种少见类型，对传统化疗和放疗缺乏特异性。由于其发病率较低，且缺乏大型的临床随机对照研究，因此对其佳的治疗标准尚未确立。近年来，随着肿瘤生物学和细胞生物学的发展，分子靶向治疗作为一项极具潜力的新方法已经逐渐成为肺黏液表皮样癌临床治疗的一部分。本文对其靶点和作用机制的研究进展进行了综述。
-
肺黏液表皮样癌的诊断与治疗体会
肺黏液表皮样癌(MEC)较罕见.本文分析了20例肺MEC患者的临床资料,旨在探讨肺MEC的诊断和治疗方法.
-
肺黏液表皮样癌伴食管、脑、脾脏转移1例
肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidemoid carcinoma,PMEC)是一种少见的肺恶性肿瘤,属于肺黏液腺癌的一种,起源于气管和大、中支气管的浆液腺和黏液腺[1].根据生长特征和组织学表现,PMEC可分为低度及高度恶性,高分化者恶性程度低,而低分化者较多出现转移,例如肺门及纵隔淋巴结转移较常见,食管转移则较少见[2].现将我科经CT引导下肺穿刺病理确诊的PMEC伴食管、脑、脾脏转移1例报告如下.
-
原发性肺黏液表皮样癌64例临床病理分析
原发性肺黏液表皮样癌（ pulmonary mucoepider-moid carcinoma，PMEC）是一种涎腺型恶性肿瘤，在所有肺癌的占比不足1％，由黏液细胞、中间型细胞和表皮样细胞构成。根据组织形态学和细胞形态学特征，其可分为低级别和高级别两大类［1］。 PMEC因发病率极低，以往的报道多为个案报道或是小样本研究，临床表现不具备特异性，病理组织学上易误诊。有文献［2-3］报道PMEC中存在表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变。作者收集64例PMEC，结合相关文献对其临床病理学特点、免疫表型、分子遗传学特征进行了探讨，以期提高对该病的认识。
-
肺黏液表皮样癌食管转移1例报道及文献回顾
1 病历介绍患者,女,68岁,因"间断咳嗽、咳痰2月"于2008年6月2日入院,行胸部CT检查,提示"右肺癌".当月6日在全麻下行剖胸探查,术中冰冻切片为"右肺中叶腺鳞癌",遂给予"右肺中叶肿块楔形切除,右肺下叶结节切除术";术后病理诊断为"右肺中下叶腺鳞癌".术后行TP方案辅助化疗4周期(TXT60 mgdl、8,DDP 40 mg d1～d3),消化道反应Ⅰ～Ⅱ度,骨髓抑制Ⅱ～Ⅲ度.
-
原发性肺黏液表皮样癌的CT表现
目的 探讨原发性肺黏液表皮样癌(MEC)的CT表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾分析经病理证实的23例肺MEC的CT表现及临床、病理资料.结果 病灶位于气管下段3例,主或中间段支气管10例,叶支气管5例、段支气管3例、周围型2例.病灶呈边界清楚的气道腔内型肿物18例,其中10例呈与气道长轴一致、基本或完全阻塞气道的椭圆形肿物,4例呈部分阻塞气道的类圆形肿物、4例呈部分阻塞气道的不规则肿物;病灶呈气道腔内外浸润者3例,其中1例左主支气管病变完全填塞气道并与周围组织分界不清,1例左上叶支气管病变向腔外侵犯形成肺内肿块,1例病灶浸润纵隔间隙并突入气管腔.病灶呈肺内类圆形肿物2例.平扫4例见钙化,增强20例中明显强化16例.18例合并气道阻塞改变.病理证实20例为低级别MEC,3例为高级别MEC.结论 MEC在CT上多表现为中央型气道腔内边界清楚的类圆形或不规则形肿物,强化明显;少部分亦可表现为侵犯气道腔内外的不规则肿物或周围型肺内肿物.
-
肺黏液表皮样癌的分子特征
目的:探讨肺黏液表皮样癌的分子特征.方法:回顾性对2013年7月至2016年12月13例病理确诊并接受治疗的肺黏液表皮样癌临床特征和分子特点进行分析.结果:EGFR基因突变率为15.38%(2/13),且2例均为L861Q点突变,EGFR基因状态与性别(P=1.000)、年龄(P=1.000)、吸烟史(P=0.848)及分期(P=1.000)均无相关性;MAML2融合基因阳性率为45.45%(5/11),MAML2融合基因状态与性别(P=0.521)、年龄(P=0.521)、吸烟史(P=1.000)及分期(P=0.924)均无相关性(P>0.05).结论:肺黏液表皮样癌中EGFR基因常见的突变为L861Q,EGFR基因野生型患者中存在MALM2基因融合.
-
临床药师参与1例肺黏液表皮样癌合并下肢深静脉血栓患者的治疗
目的 探讨临床药师参与肺黏液表皮样癌合并下肢深静脉血栓患者的药学监护方法.方法 临床药师查阅指南及相关文献,对1例肺黏液表皮样癌合并下肢深静脉血栓患者的抗凝治疗及其他药物治疗方案提出用药建议并进行药学监护.结果 临床医师部分采纳药师建议,患者症状得到明显缓解,顺利出院.结论 通过这例肿瘤合并下肢静脉血栓患者的药学监护,为今后这类患者的治疗提供依据.
-
原发性肺黏液表皮样癌18F-FDG PET/CT表现
目的 总结肺黏液表皮样癌(PMEC)氟[18F]脱氧葡糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)图像特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析经手术或支气管镜病理证实的5例PMEC患者的18F-FDG PET/CT影像学资料,5例患者行同机高分辨率CT扫描,分析其CT影像特点及18F-FDG PET/CT图像代谢特点.结果 右肺中叶内侧段中央型1例,标准化摄取值大值(SUVmax)4.8;右肺上叶前段中央型1例,SUVmax为10.7,伴双侧锁骨上、上腔静脉-气管间隙、双侧肺门、主动脉弓旁、隆突下淋巴结转移;左肺下叶周围型2例,SUVmax分别为4.5和6.1,其中1例合并上腔静脉-气管间隙淋巴结转移;右肺下叶周围型1例,SUVmax 6.3.结论 PMEC的PET/CT表现具有特征性,该特征对PMEC的诊断和分期有很好的价值,优于单纯的高分辨率CT.
-
肺黏液表皮样癌与鳞状细胞肺癌的多层螺旋CT鉴别诊断
目的 对照分析肺内经病理证实的2 6例原发性肺黏液表皮样癌(Mucoepidermoid Carcinoma,MEC)与34例中央型肺癌的CT表现.方法 回顾性分析行CT检查并经手术病理证实的26例肺MEC患者资料,并由2名具有10年以上工作经验的高级职称医师分析其影像资料.将不易鉴别的22例中央型肺MEC挑选出来,并与中央型肺癌进行征象对比分析.结果 病变主要为中央型22例,外周型4例.中央型肺MEC与中央型肺癌相比,年龄、性别比、病灶大径、形态、边界、分叶率、液化坏死率、强化均匀程度及远端支气管扩张情况均有统计学差异(P＜0.05).结论 肺MEC的临床及CT表现具有一定特征,详细地分析CT征象,有助于其与中央型肺癌鉴别.
-
肺黏液表皮样癌的CT诊断研究
目的：通过分析肺黏液表皮样癌的CT表现特点,提高该病的诊断正确率。方法回顾性分析经手术病理证实的15例肺黏液表皮样癌的CT表现,并结合文献探讨其CT表现特点。结果肿瘤位于右侧支气管8例,左侧支气管6例,左肺叶周边1例。7例肿块内见钙化灶。平扫肿块密度欠均匀,增强扫描强化程度不一,与肿瘤成分有关。10例伴有阻塞性肺炎、肺不张。3例伴有纵隔淋巴结转移。结论肺黏液表皮样癌多沿支气管长轴生长,其内多有钙化,增强扫描呈持续性强化,多伴有阻塞性改变,CT检查有一定的诊断及鉴别诊断价值。
-
射频消融术治疗肺黏液表皮样癌并发血气胸一例
目前肺癌的治疗手段多以外科手术切除为主,成功率也比较高[1]. 但是手术切除往往创口较大,常引起出血. 射频消融术(RFA)作为一种局部微创介入疗法,已经广泛应用于肝脏等实质性脏器肿瘤的治疗并取得了理想的疗效[2]. 肺黏液表皮样癌(MEC)的发病率极低,临床治疗以外科手术为主,通过切除病变组织可达到根治的目的, 由于MEC对放、化疗的敏感性较低[3],可以作为辅助治疗[4], RFA治疗MEC已经不为少见,但治疗效果、术后并发症以及如何避免术后并发症的报道却为数不多.我院采用CT引导下RFA治疗MEC并发血气胸一例,本案例患者经外科治疗后恢复,为进一步讨论RFA治疗MEC的治疗方案、 术后并发症以及如何避免其术后并发症,现将其病例报告如下.
