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膀胱巨大结石并发鳞状细胞癌1例
病历资料患者,男,50岁,因尿频、尿急、尿痛3个月,于2012年6月入院.体检:下腹部膀胱区饱满,明显压痛,可触及一鹅蛋大小的包块,质硬,活动度差.腹部X线示膀胱结石并右肾积水.B超示膀胱结石可能性大.尿常规,RWC(++++)、WBC(++++).临床诊断为膀胱结石.
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超声诊断膀胱前壁巨大肿瘤1例
患者女,45岁.因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急半年余,加重5 d来我院就诊.外院B超提示:盆腔占位性病变(来自卵巢可能性大);膀胱镜提示:膀胱黏膜光洁,壁受压变形,未见溃疡及结节.查体:一般情况差,恶病质,贫血貌,心率90次/min,血压105/60 mm Hg,心肺听诊(一),肝脾未触及,下腹部膀胱区可触及一包块,大小约11cm×8.6 cm×7.5 cm,压痛(+),表面欠光滑.
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巨大膀胱憩室并结石的超声表现1例
患者男,72岁.因排尿困难4年余,近2个月逐渐加重来院就诊.查体:患者发育正常,营养一般.心肺正常,肝脾肋下未扪及,下腹部膀胱区膨隆,有压痛;尿常规正常.临床初步诊断为前列腺增生并慢性尿潴留.超声检查:使用GE-200超声诊断仪,探头频率4.0 MHz,嘱患者充分暴露下腹部,涂耦合剂,行多方位、多切面扫查.膀胱区显示两个类圆形液性暗区,呈左右排列.左侧液性暗区为膀胱,后方可见前列腺大小约53 mm×48 mm×44 mm包膜光滑,内回声欠均匀,部分凸向膀胱.
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B超诊断膀胱憩室合并结石1例
患者,男性,72岁.因尿频、尿急、尿痛伴排尿困难10余年,症状加重3月就诊.体检:一般情况可,心肺无异常,下腹部膀胱区有压痛,直肠指诊:前列腺大小约5.0cm×4.0cm,质中,表面光滑,中央沟消失.尿常规:RBC(+),WBC(++).
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B超诊断尿道憩室一例
1临床资料患者,女,43岁.自觉尿频、尿急、尿痛、便后滴尿伴排尿困难、下腹坠胀,反复数月,加重2 d,来我院就诊.妇检:阴道通畅,宫颈光滑,于阴道前壁后下方触及一约45 mm×34 mm×36 mm大小肿物,质软光滑,边界清,有波动感,轻压痛,上压肿物于尿道外口有大量脓样液溢出.子宫附件正常.下腹部膀胱区膨隆,导尿后抗炎治疗.第2天自行排尿后,妇检:见肿物有所增大.尿常规检查:RBC(++),WBC(++++),蛋白(+++).临床诊断:①后尿道肿物性质待查?②泌尿系感染.
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巨大膀胱结石一例报告
我院于2013年9月9日收治巨大膀胱结石病例,现报告如下:病员杨某某,男,44岁,汉族,未婚,农民。因“反复尿频、尿急、尿痛5余年,加重伴腰部胀痛7天”入院。5年前,病员即出现小便不畅,排尿费力,小便时有中断及尿线分叉情况,症状逐年加重,偶伴小便浑浊及感下腹部胀痛,无明显牵扯及放射痛,均在当地卫生站以“尿路感染”给予其口服“诺氟沙星及三金片”等药物治疗,症状缓解后并未进一步检查治疗。入院时病员排尿十分费力,尿线细如丝,且无法形成尿线,伴双侧腰部持续性胀痛,逐渐波及下腹部,查体:心肺未见明显阳性体征,中下腹部膀胱区膨隆,膀胱区充盈,压之有逼尿感,双输尿管走形区无压痛,膀胱区叩呈浊音,左肾区叩击痛明显,右肾区及肝区无明显叩击痛。移浊阴性,肠鸣音正常。外生殖器未见明显异常,于前尿道据尿道外口1.5cm 及8cm 处分别扪及两枚及一枚结石,1.5cm 处结石可以看见,为片状为浅黄色,并于钳夹取出,拟保留导尿因无法将8cm 处结石推回膀胱,而失败。辅助检查:血常规示:wbc:8.36*109/L ,rbc :2.33*1012/L ,Hb :74g/L ;尿常规示:淡黄色浑浊尿,w bc+++脓球+++;C T 示:1、膀胱内巨大结石,并慢性膀胱炎,双输尿管及肾盂肾盏积水、扩张。2、后尿道区,双肾下盏及双输尿管下点类圆形小结石。3、前中尿道区两个不规则形薄片状高密度影,考虑尿道结石;彩超示:肝实质回声增强增粗欠均匀,双肾重度积水伴双输尿管上段扩张;Kub+ ivu 示:双肾积水,浓缩排泄功能稍差,双肾结石,膀胱结石,尿道结石;肾功能检查示:尿酸:724umol/L ,肌酐:769umol/L ,尿素:43.62mmol/L ,胱抑素 C :3.41mg/L ,内生肌酐清除率:29.15ml/L。入院诊断:1、慢性肾功能衰竭肾衰竭期,2、双肾重度积水,3、膀胱巨大结石,4、尿潴留,5、下尿道结石6、尿路感染7、中度贫血。
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频谱照射膀胱区治疗产后尿潴留效果观察
产后因暂时性排尿功能受到障碍使尿液潴留膀胱,为产后尿潴留[1],是产后常见并发症之一.产妇因尿液不能排出,残留在膀胱内,影响子宫收缩,增加产妇痛苦,容易引起尿路感染,必须尽快排尽膀胱内残留尿.我院应用腹部膀胱区频道照射治疗这部分尿潴留病人,取得了较好效果,现报告如下.资料与方法1 临床资料 2000年1月~2001年10月在我院住院分娩产妇,因部分尿液不能排出的尿潴留产妇105例,其中平产90例,产钳15例.年龄25~35岁.平均产程11.5小时.随机分两组,观察组55例,对照组50例,两组都做好心理护理,解除对切口疼痛的担忧,督促多饮开水,同时配合蟋蟀煎服.观察组增加用周林频谱仪在膀胱区照射,每次15~20分钟,每日3~4次.对照组未用频谱仪照射.
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膀胱平滑肌瘤一例
患者女,20岁.妊娠8个月.3个月前无明显诱因发现肉眼全程血尿,伴尿频、尿痛、排尿困难及尿潴留.无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状.外院膀胱镜检查示"膀胱肿瘤".顺产后患者自述肉眼血尿消失,但膀胱刺激症状加重.查体:下腹部膀胱区肿胀,叩痛、压痛明显.彩超检查:考虑膀胱良性肿瘤.
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两种不同的方法对骨科尿潴留病人的效果观察
为了探讨热敷及按摩腹部膀胱区对骨科尿潴留病人的治疗作用,将骨科尿潴留病人随机分成两组,即常规组和治疗组(n=30).常规组按照常规的治疗方法促尿,治疗组则按照热敷及按摩腹部膀胱区的方法诱导排尿.结果:治疗组在发生尿潴留后65分钟内有26人顺利排尿(86.6%).常规组在发生尿潴留后在65分钟内有10人顺利排尿,(33.3%)具有差异性(P<0.05).提示:热敷及按摩腹部膀胱区对骨科尿潴留病人有治疗意义.
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B超诊断腺性膀胱炎二例报告
腺性膀胱炎国内自1978年董克权等首次报道以来,目前临床上已有多篇报道.由于腺性膀胱炎没有特异的临床症状和体征,明确诊断并非易事.随着对该病认识的不断加深,现在许多病例在术前已取得了明确的诊断.我科自1997年以来经B超发现腺性膀胱炎2例,均经膀胱镜活检病理证实,并行膀胱电切术治疗痊愈.现将其声像图特征及部分临床特点报告如下.病例介绍例1,男性,32岁.以尿急、尿频、尿痛1月余来诊.无腰痛史,无发热.临床抗炎治疗效果不明显.体检:一般情况好 ,心肺正常 ,下腹部膀胱区压痛.B超检查:膀胱充盈欠佳,形态欠规则 ,壁增厚 ,于三角区探及大小约5.5cm× 1.6cm的实性团块,基底较宽,边界欠规则,内回声呈中等回声,尚均匀,肿块底部膀胱肌层组织回声规则、均匀.B超诊断,膀胱异常所见:腺性膀胱炎不除外.例2,男性,30岁.尿频、尿急、尿痛2月余来诊.无血尿及腰痛史 .B超所见 :膀胱充盈欠佳 ,形态异常 ,壁增厚 1.8cm,内见多个细小液性暗区,并见多个小梁状结构突入腔内,三角区较明显.B超诊断:腺性膀胱炎可能性大.
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超声诊断脐尿管黏液癌1例
患者男,67岁,因前列腺增生行前列腺电切术1个月,出院后反复有尿急、脓尿,接受抗炎、对症治疗,但未见好转.现下腹部膀胱区可扪及一圆形包块,大小约4 cm×3 cm,与周围组织分界清;于膀胱前壁约腹中线处探及一不均质回声,大小约4.5 cm×6.6 cm×5.1 cm,向膀胱内突起,形状不规则,边界部分尚清,部分与膀胱前壁分界欠清,内部低回声和无回声相混杂,以低回声为主;内部探及较丰富血流信号,可取出动脉频谱,收缩峰期血流速度为7.7cm/s,阻力指数1.0.
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两种不同的方法对骨科尿潴留病人的效果观察
尿潴留是骨科病人常见的并发症,其原因很多,在临床,因为手术、疼痛、体位、精神等因素造成的尿潴留,常规的治疗方法很多,但效果并不满意,我科试用热敷及按摩腹部膀胱区的方法治疗骨科病人的尿潴留,效果比较满意.
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自慰致膀胱异物1例
患者,男,73岁,因尿频、尿急、尿痛 10余天入院.入院时: T 37.7℃,BP 90/60 mmHg,神清,痛苦貌,心肺(-),腹软,下腹部膀胱区有压痛,尿道外口有充血,查血常规 Hb 109 g/L,WBC 10.3× 109/L,N 0.82,L 0.18,尿常规: WBC+++、RBC++,肾功能在正常范围,B超示膀胱充盈差,壁毛糙,其内探及数条平行光带,并沿续至后尿道内约 2cm,声影不明显.
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阑尾结石误诊为膀胱结石1例
病人男, 32岁,因尿频、尿急、尿痛 1天,加重伴发热 8小时入院. 3月前曾出现右下腹部疼痛,但无放射痛,曾在当地给予抗炎治疗而愈.入院时体查: T 38. 6℃, P 86次 /分, R 22次 /分, BP 14. 86/11. 75 Kpa,急性病容,腹平坦,右下腹部及膀胱区压痛,反跳痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音 2~ 3次 /分,双肾区无叩击痛,闭孔内肌试验及腰大肌试验均可疑.血常规 WBC 15. 4× 109/L, N 0. 86,尿常规: WBC 1~ 3/HP,RBC 2~ 4/HP,腹部膀胱区平片提示膀胱区见一约 3 cm× 2.