巨大膀胱结石一例报告
摘要： 我院于2013年9月9日收治巨大膀胱结石病例，现报告如下：病员杨某某，男，44岁，汉族，未婚，农民。因“反复尿频、尿急、尿痛5余年，加重伴腰部胀痛7天”入院。5年前，病员即出现小便不畅，排尿费力，小便时有中断及尿线分叉情况，症状逐年加重，偶伴小便浑浊及感下腹部胀痛，无明显牵扯及放射痛，均在当地卫生站以“尿路感染”给予其口服“诺氟沙星及三金片”等药物治疗，症状缓解后并未进一步检查治疗。入院时病员排尿十分费力，尿线细如丝，且无法形成尿线，伴双侧腰部持续性胀痛，逐渐波及下腹部，查体：心肺未见明显阳性体征，中下腹部膀胱区膨隆，膀胱区充盈，压之有逼尿感，双输尿管走形区无压痛，膀胱区叩呈浊音，左肾区叩击痛明显，右肾区及肝区无明显叩击痛。移浊阴性，肠鸣音正常。外生殖器未见明显异常，于前尿道据尿道外口1．5cm 及8cm 处分别扪及两枚及一枚结石，1．5cm 处结石可以看见，为片状为浅黄色，并于钳夹取出，拟保留导尿因无法将8cm 处结石推回膀胱，而失败。辅助检查：血常规示：wbc：8．36*109／L ，rbc ：2．33*1012／L ，Hb ：74g／L ；尿常规示：淡黄色浑浊尿，w bc＋＋＋脓球＋＋＋；C T 示：1、膀胱内巨大结石，并慢性膀胱炎，双输尿管及肾盂肾盏积水、扩张。2、后尿道区，双肾下盏及双输尿管下点类圆形小结石。3、前中尿道区两个不规则形薄片状高密度影，考虑尿道结石；彩超示：肝实质回声增强增粗欠均匀，双肾重度积水伴双输尿管上段扩张；Kub＋ ivu 示：双肾积水，浓缩排泄功能稍差，双肾结石，膀胱结石，尿道结石；肾功能检查示：尿酸：724umol／L ，肌酐：769umol／L ，尿素：43．62mmol／L ，胱抑素 C ：3．41mg／L ，内生肌酐清除率：29．15ml／L。入院诊断：1、慢性肾功能衰竭肾衰竭期，2、双肾重度积水，3、膀胱巨大结石，4、尿潴留，5、下尿道结石6、尿路感染7、中度贫血。
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风险意识在手术室护理管理中的应用
目的:探究在手术室护理管理中风险意识的应用效果.方法:择取2015年1月至2016年5月接受该院手术治疗的112例患者作为研究对象,按照入院时间将其分为常规组和研究组,每组各56例,常规组给予常规手术室管理,研究组给予手术室风险管理,对两组风险事件发生概率和护理质量进行分析和比较.结果:研究组风险事件总发生概率为3.6％,常规组风险事件总发生概率为17.9％,可见研究组出现风险事件的总概率明显低于常规组(P＜0.05);研究组护理质量评分明显高于常规组(P＜0.05).结论:在手术室护理管理中风险意识的应用不仅可以预防风险事件,还可以提升护理质量,值得推广.
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56例急性心肌梗死患者临床护理观察探究
目的：研究急性心肌梗死患者的临床护理方法及效果。方法：随机抽取我院2011年5月～2013年共收治的56例急性心肌梗死患者，将其分为试验组与参照组。试验组给予综合护理，参照组给予常规护理，比较两组的效果。结果：试验组的护理满意度显著高于参照组，复发率显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性心肌梗死患者给予全面的护理干预，能够提高护理满意度，复发率低。
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全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的影响
目的：探究全程护理干预对腮腺混合瘤术后并发症的影响。方法：选择某院收治的腮腺混合瘤手术患者116例，根据随机抽样的方式，将患者分为观察组和对照组，给予对照组常规性的护理治疗方法，给予对照组常规性的护理治疗方法。结果：观察组总满意例数为57例（98．27％）。对照组总满意例数为36例（62．06％）。观察组与对照组在总满意例数上的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对腮腺混合瘤术后并发症情况，采取全程护理干预的方式能够取得一定效果，可以广泛应用于医学临床中。
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3C全程优质护理在消毒供应中心的应用效果分析
目的:探讨3C全程优质护理用于消毒供应中心的效果.方法:该院从2016年1～6月在消毒供应中心开展3C全程优质护理,共有30例护士参与研究,分别在实施3C全程优质护理前后各选取500件医疗器械进行分析,检测洗涤、灭菌及包装合格率,并对护士压力情况、相关科室的满意度进行观察.结果:3C全程优质护理实施前,洗涤、灭菌、包装合格率分别为84.20％、91.80％、92.40％,实施后分别为97.80％、99.00％、99.40％,差异均有统计学意义(P＜0.05);3C全程优质护理实施前,相关科室的满意度为80.00％,实施后为96.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);3C全程优质护理实施前的护士压力评分明显高于实施后(P＜0.05).结论:3C全程优质护理能提高消毒供应中心的医疗器械处理合格率,也能提高各科室满意度,减轻护士工作压力,具有一定推广价值.
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社区护理对糖尿病患者依从性的提升作用
目的:了解社区护理对糖尿病患者依从性的提升效果.方法:将该院收治的100例糖尿病患者随机分为对照组(给予常规护理)与观察组(给予社区护理)各50例,对比两组患者行护理干预后,治疗依从性提升的效果.结果:观察组患者的依从性评分,明显的高于对照组(P＜0.05).结论:针对于糖尿病患者,及时给予社区护理,可显著提升患者治疗的依从性,对此值得临床应用与推广.
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颅脑手术患者围手术期康复护理干预的价值分析
目的：探讨颅脑手术患者围手术期康复护理干预的价值。方法：选择该院2014年1月至2016年1月收治的颅脑手术患者作为研究对象，随机将100例患者分为护理组（n ＝50）和对照组（n ＝50），对照组患者实施常规护理，护理组患者实施康复护理干预，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：两组患者护理前 SAS、SDS 评分比较无明显差异（P ＞0．05），两组患者护理后 SAS、SDS 评分比较，护理组明显优于对照组（P ＜0．05），且护理前后 SAS、SDS 评分比较护理组改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）；两组患者护理满意度比较，护理组满意率为96％（48例），对照组满意率为80％（40例），护理组满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：在颅脑手术患者围手术期实施康复护理干预，不仅能够提高患者的手术效果，也能提高患者的预后康复效果，有利于提高患者生命质量，值得推广。
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护理干预对冠心病患者生活质量的影响
目的：研究分析护理干预对冠心病患者生活质量的影响，提高冠心病患者的生活质量。方法：在我院住治疗的冠心病患者随机选取90例，随机分成对照组和观察组，对照组患者采用心内科的常规护理；观察组在采用心内科常规护理的基础上给予护理干预。制作生存质量测定量简表调查对比两组患者的生活质量。结果：观察组患者在进行护理干预后的生活质量明显比对照组高（P ＜0．05）。结论：护理干预对患者临床治疗和后期恢复都起到了积极的作用，有效的提高了冠心病患者的生活质量，临床上值得大力推荐。
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品管圈活动对提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的效果分析
目的：对于品管圈护理在提升肿瘤内科护理人员手卫生依从性当中的作用进行研究和探讨。方法：以该院肿瘤科在职护理人员作为研究对象通过建立品管圈，来进行护理人员手卫生依从性现状的调查以及分析，并且通过探讨相关的因素，并且通过一系列干预措施的建立，来对于品管圈建立前后手卫生已从性的变化进行研究和探讨。结果：与实施品管圈以前相比，实施品管圈以后，护理人员手卫生依从性从前面的61.54提升至，90.41%整体对比差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：采用品管圈护理方式对于提升肿瘤内科护理人员的手卫生依从性具有明显的效果，具有较高的临床推广价值。
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改良灌肠法配合综合护理干预在灌肠患者护理中的应用观察
目的:探讨对灌肠患者行改良灌肠法联合综合护理干预的临床效果.方法:将该院收治的116例灌肠患者作为研究对象,进行分组,正面为对照组,反面为实验组,各58例.对照组患者行常规灌肠和护理干预,实验组则行改良灌肠联合综合护理干预,观察并比较两组肠道黏膜的损伤程度、肠道准备质量以及清洁灌肠所需次数.结果:实验组灌肠所需次数、黏膜损伤程度均低于对照组,实验组肠道准备质量良好为56例(96.55％)显著高于对照组[42例(72.41％),P＜0.05].结论:对灌肠患者行改良灌肠法的同时,给予综合护理干预,能够在一定程度上减少患者的灌肠次数、黏膜的损伤程度.
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内科护理记录存在的缺陷分析及对策
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施等护理活动过程中形成的文字、符号、图表等原始资料，文章对100份内科系统出院病历中的护理记录进行终末质控，并对发现缺陷及原因进行分析，提出了加强法制教育、业务培训、落实分级质控、建立测评机制、合理配置人员等提高护理记录质理的措施。
