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巨大睾丸畸胎瘤恶性变彩超表现1例
患者男,41岁.因阴囊逐渐肿大伴阴囊坠胀4月余入院.8年前曾行左侧腹股沟疝修补术及左侧隐睾复位固定术.彩超检查示阴囊内为一大小约14.0cm × 8.0cm × 8.2cm囊实性团块占据,边界欠清,形态欠规则,以实性为主,实性部分内可见动脉及静脉血流(图1),动脉血流峰值流速13.2 cm/s,阻力指数0.79,肿物右后方紧贴一大小约3.0 cm ×1.7cm正常睾丸组织回声,睾丸鞘膜腔内可见不规则液性无回声区.超声提示:阴囊占位性病变(结合临床考虑来自左侧睾丸).
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小儿睾丸畸胎瘤1例的高频超声表现
患儿,男,11岁.右侧睾丸肿大3月余.查体:右侧睾丸大小40 cm×30 cm,其内可及约30 mm×20 mm×10 mm包块,表面光滑,无压痛,临床诊断睾丸肿瘤.超声检查:使用仪器Philips HDI 5000 Sono CT,探头频率L1 2~5 MHz.
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左侧睾丸畸胎瘤并睾丸发育不全1例
患者男性,23岁.会阴部不适,左睾丸隐痛月余,加重10天.自述左侧睾丸自出生以来体积较右侧小.查体:扪诊左侧睾丸小,扁椭圆形,表面光滑,质硬而沉重,轻触痛 ,未触到附睾.超声所见:左侧睾丸体积小,约29mm×22mm×13mm,形态正常,内上方实质可探及大小约9mm×8mm×8mm类圆形囊实性回声团块,包膜不规则,其内回声极不均匀,实性夹杂少许不规则液性回声区及多个强光团后方伴声影.余睾丸实质回声偏强,光点粗大.
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B超诊断睾丸畸胎瘤1例
患者男,46岁.右侧睾丸进行性增大12年,劳累后略有胀痛.因右侧睾丸突然疼痛,呈持续性,并逐渐增大而来院就诊.体检:T38℃,急性痛苦面容,行走不便,右侧阴囊异常增大,形态不规则,局部皮肤温度高,质硬,张力大,压痛明显,睾丸与阴囊之间分界不清,左侧睾丸被挤至左下方,其大小正常.超声检查:右侧睾丸体积增大,形态不规则,表面高低不平,内部回声极不均匀,强弱不等,有不规则的透声区.于睾丸的外上方见一70mm×45mm的低回声肿块,其形态不规则,内部呈密集的细小光点,有漂浮感(图1).彩色多普勒显示:肿块内无彩色血流.左侧睾丸位于左后方,大小正常,内部回声均匀,超声诊断:(1)右侧睾丸畸胎瘤;(2)结核待排.
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高频超声诊断小儿睾丸畸胎瘤1例
患儿男,5岁.先天性心脏病(法洛氏四联征)术后2年,出生时发现阴囊肿大,近1年来增大明显,收入住院.体格检查:患儿偏瘦,双侧阴囊肿胀明显,未触及睾丸.阴囊超声检查:左侧阴囊内未见睾丸回声,探及一不规则囊实性肿物(图1),界清,包膜完整,大小约3.3 cm×2.7 cm×3.3 cm,内以囊性为主,囊性内见不完整分隔带,囊性区透声差,可见中等回声点漂浮,实性区见中等回声及高回声区.CDFI:囊壁及分隔带见较丰富血流信号(图2).右侧阴囊上部见大小约0.6 cm×0.3 cm的低回声结节,界尚清楚.超声提示:(1)左侧阴囊内囊实性肿物,考虑睾丸畸胎瘤:(2)右侧阴囊上部低回声结节,考虑右侧睾丸.行外科手术:左侧阴囊内未见正常睾丸,见一灰白色肿物,大小约3.0 cm×3.0cm×2.0 cm,质中质硬.
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小儿睾丸畸胎瘤超声表现1例
患儿男,1 d.因右阴囊肿大来院.体检:心肺未见异常,腹部未触及包块.左阴囊肿大,无红肿,可触及明显肿大睾丸,质硬;右阴囊未见异常.超声检查:左睾丸30 mm×23 mm×26 mm,体积明显增大,睾丸内可见26 mm×20 mm×20 mm低回声块影,边界清,可见包膜,壁薄,内可见散在强光斑,后伴声影,睾丸周边可见液性暗区.右侧睾丸未见异常回声.
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睾丸畸胎瘤超声诊断1例
患儿男,50 d.出生后即见左侧阴囊较大,内容物不能回纳入腹腔.但无触痛、红肿,无发热,饮食如常.
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彩超诊断睾丸巨大畸胎瘤分析1例
患者男,28岁.无意间发现左侧阴囊肿大、坠胀20 d余,来我院就诊.体检:左侧阴囊明显肿大,触之质硬,阴囊皮肤颜色正常.彩色超声阴囊探查:右侧睾丸轮廓清楚,形态规则,大小约29 mm×19mm×18 mm,切面内部回声均匀,未见明显占位.左侧正常睾丸与附睾未显示,左侧阴囊内探及一40mm×35 mm的混合回声包块,以囊实性为主,内回声杂乱,内可见呈"面团样"强回声(图1),实性回声内可见少量血流信号(图2).超声诊断:左侧阴囊混合回声包块,考虑畸胎瘤.患者收住院行左侧睾丸切除术,术后病检左侧睾丸畸胎瘤.
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B超诊断睾丸畸胎瘤1例
睾丸畸胎瘤临床上较少见,本文经B超诊断1例睾丸畸胎瘤,现报告如下:患儿男,4岁,因右侧睾丸肿大1年,近2~3月明显增大,来院就诊.入院时检查:右侧阴囊明显肿大,扪及肿块约4 cm×5 cm,表面光滑,稍硬;左侧睾丸正常.临床诊断为:右侧睾丸鞘膜积液.超声检查发现右侧阴囊内见一液性暗区约3.8cm×3.0 cm,呈椭圆形,其内可见不规则强回声絮状团块、光带及细光点,呈“杂乱结构征”,瘤体包膜光整,境界清晰,液性暗区内未见正常睾丸回声;左侧睾丸大小正常,回声均匀.B超诊断:右侧睾丸畸胎瘤可能性大(图1).
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超声诊断睾丸畸胎瘤1例
1病历简介患者男,63岁,农民.30年前发现左侧阴囊内出现鸡蛋黄大小肿物、质硬、无疼痛及其它症状.10天前,肿物无任何诱因突然逐渐增大,约手拳大小.并伴有牵扯样痛,向大腿内侧及左下腹放散;使患者活动受限.病程期间无发热,盗汗、无明显消瘦.来院就诊行超声检查,所用仪器飞利浦SD-800,探头频率7.5MHz,患者取平卧位,直接扫查阴囊,见右侧睾丸大小为3.6cm×2.4cm回声均质.睾丸外周可见少量液性暗区.左侧阴囊呈现明显肿大的团块状稍强回声,大小约12.0cm×12.0cm,其内探及细小密集的强光点回声,探头挤压后,可见其缓慢移动,于密集点状回声内还可见3.2cm×1/6cm椭圆形钙化样强回声带,无正常睾丸回声,但远场回声衰减,见不到完整的肿块包膜回声.CDFI扫查,肿物内无血流信号.超声诊断:(1)左侧阴囊混合性肿物,畸胎瘤可能性大见(附图);(2)右侧睾丸鞘膜积液.
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成人睾丸畸胎瘤的诊治分析(附8例报告)
目的 探讨成人睾丸畸胎瘤的临床特点及诊治原则和预后情况,提高对此疾病的认识及处理能力.方法 对本单位自2006年1月至2018年5月收治的8例成人睾丸畸胎瘤患者的临床症状、病情特点、实验室及影像学检查、治疗方法及对其随访情况进行回顾性分析并结合文献复习.临床分期Ⅰa期5例,Ⅰb期2例,Ⅱa期1例,患者均按照睾丸肿瘤治疗指南推荐的方案进行根治性睾丸切除术,其中Ⅰb期和Ⅱa期共3例患者行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,化疗采用BEP化疗方案,取得较好疗效.术前监测甲胎蛋白(AFP)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高4例,术前精液指标无明显异常.结果 8例患者均行根治性患侧睾丸切除术,其中3例患者联合行腹膜后淋巴结清扫术及化疗,均顺利完成手术.8例睾丸畸胎瘤患者术后病检提示纯畸胎瘤5例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分3例;其中4例为成熟性,4例为非成熟性.术后监测AFP及β-HCG指标无异常.所有患者术后随访1~32个月,平均23个月,现患者一般情况良好.未见肿瘤复发和转移.结论 睾丸畸胎瘤与其他睾丸肿瘤临床症状相似,临床无特异性.睾丸畸胎瘤是一种特殊类型的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,根治切除手术是临床有效的治疗方法.睾丸彩超及CT有助于肿瘤诊断.术后睾丸病理活检可明确诊断.治疗上采用根治性睾丸切除术为主,Ⅰb期以上并提示有淋巴结转移情况需要联合腹膜后淋巴结清扫术或联合化疗.早期睾丸肿瘤根治术后一般不需辅以放疗或化疗,预后良好.按照指南推荐的早期诊断及治疗对睾丸畸胎瘤的预后有重要意义.
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睾丸畸胎瘤一例报告
睾丸畸胎瘤临床罕见,2003年8月12日我院收治1例,现报告如下.患儿,男,6个月.家长偶然发现患儿阴囊右侧无痛性肿大20 d入院.查体:患儿发育营养好,阴囊皮肤未见异常,阴囊右侧大,可触及3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,呈囊实性,有结节感,无触痛,附睾界限不清,透光试验(-),左侧睾丸未见异常.
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小儿睾丸畸胎瘤诊断治疗14例分析
小儿睾丸畸胎瘤临床上比较少见,手术前明确其性质有一定困难.治疗不当将会给患儿带来生理和心理方面的影响.本研究总结近7年来收治的小儿睾丸畸胎瘤14例,探讨本病的诊断、治疗,为小儿畸胎瘤微创、安全、可靠的外科治疗提供经验.
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成人成熟型睾丸畸胎瘤1例
患者,男,23岁,因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛,有下坠感,平卧位肿物不能还纳腹腔,近1个月生长速度明显加快。查体:心、肺、腹未见异常。专科检查:右侧阴囊内可触及8.0 cm ×5.5 cm ×5.0 cm 中等硬度肿物,局部无红肿,触之无疼痛,透光试验(-),精索静脉无曲张,双侧腹股沟淋巴结未触及肿大。超声所见:右侧睾丸轮廓欠清,内可见多个片状低回声区,右睾丸前上方可见大小约3.9 cm ×2.1 cm强弱不等回声团块,睾丸周边可见多个囊实性占位及条形高回声,大小约4.0 cm ×2.3 cm,左侧睾丸未见异常。 CT强化诊断:右侧睾丸畸胎瘤可能性大。手术所见:右侧睾丸与肿物融为一体,质硬,切面囊实性,有少量白色黏液溢出,囊实性组织内可见脂类物、毛发及部分不成熟的骨组织。术后诊断:右侧睾丸畸胎瘤。病理报告:剖开睾丸切面见一肿物,大小8.0 cm ×4.4 cm ×3.5 cm,与睾丸界限不清,睾丸周边可见皮脂样物、毛发,局部可见骨组织,病理诊断:右侧睾丸成熟型畸胎瘤,内可见较多的神经组织,周围与睾丸组织分界不清,精索断端未见明显病变。
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球形肺炎的影像诊断
球形肺炎,是肺部急性炎症中较少见的特殊类型.其X线表现常与周围型肺癌等球形病变相混淆,易误诊.笔者搜集经临床证实的16例影像片资料作回顾性分析,以提高对本病的认识. 临床资料一、一般资料 16例中男14例,女2例.年龄32~77岁,其中50岁以上8例.病程10天~3个月,大多在1个月左右.主要临床症状:多数起病较急,发热伴咳嗽、胸痛者10例(其中喉癌及右睾丸畸胎瘤根治术后仅咳嗽者各1例),咯血丝痰5例,无症状、体检时发现者1例.实验室检查:白细胞升高者7例(其中1例伴有血沉增高),正常者9例.
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睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤1例
睾丸鞘膜积液合并睾丸畸胎瘤临床上较罕见.作者于2007年10月收治1例,现报道如下.
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小儿"蛋蛋"一侧疯长好彻查
前些日子,一个朋友突然告诉我,说自己18岁儿子的一侧睾丸长得特别快,疼得没法走路,被诊断为"睾丸畸胎瘤恶变"后,四个月就去世了.惊闻此事感到非常遗憾,因为我突然想起,8年前,朋友就向我咨询过他儿子睾丸长大的事情.当时,我只建议他带孩子做一下B超检查.但一直被耽搁了.也许,如果当时我坚持让他带孩子来检查,就不会造成这样的结果了.
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腹腔内睾丸畸胎瘤继发肠套叠一例
患儿,男,3岁.排便时肛门肿物反复脱出4月余.4个月前排便时见肛门口有一圆形肿物脱出,乒乓球大小,暗紫红色,表面光滑,无出血.近4个月来排便时肛门口肿物反复脱出5次.无家族遗传病史.
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胶体金早早孕试纸在临床的应用
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生生的一种多肽类激素.凡妊娠及胎盘滋养层细胞肿瘤如葡萄胎、绒毛膜上皮癌、胎盘床滋养层细胞假瘤(PSTT)及男性睾丸畸胎瘤均分泌HCG,使尿HCG呈阳性反映.
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左侧腹膜后、左侧睾丸和右侧膈下多发性畸胎瘤1例
患儿,男,1岁,因左侧腹膜后畸胎瘤术后7个月,左睾丸畸胎瘤术后5个月,发现右侧膈下占位2个月于2006年11月2日入院.患儿于入院前7个月无明显诱因出现左侧腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,无呕吐、腹泻,无血尿,同时患儿左侧睾丸略为增大,无红肿.到当地医院求治,诊断为腹膜后畸胎瘤、左侧睾丸鞘膜积液,行左侧腹膜后畸胎瘤切除术,完整切除瘤体,重约1000g,病检证实为成熟性畸胎瘤.入院前5个月患儿出现左侧睾丸增大,约拇指大小,无红肿,到同一家医院求治,诊断为左睾丸畸胎瘤,行左睾丸活检术,术后石蜡切片诊断为"未成熟畸胎瘤",遂于1周后行左睾丸切除术,术后恢复良好.