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新生儿睾丸扭转诊治体会(附12例报告)
目的 探讨新生儿睾丸扭转的诊疗体会.方法 回顾分析我院近5年收治的12例新生儿睾丸扭转的诊治过程及随访结果 ,并复习相关文献.结果12例患儿年龄8 h～15 d,左侧7例,右侧5例;入院查体患侧阴囊为暗红色或黑紫色,肿胀,内可及质硬包块,患侧睾丸位置偏高,触痛阳性;彩超提示患侧睾丸增大,密度不均,血流信号减弱或消失;1例入院时已发病3d以上,家属拒绝手术,余11例行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,11例行患睾切除,8例择期行对侧睾丸固定术;病理结果示睾丸大片出血坏死.所有患儿随访6个月至2年,保守治疗的1例患儿彩超提示患侧睾丸已萎缩,超声检查时均未发现对侧睾丸异常,其中2例患儿术后2年的对侧睾丸较同龄儿增大.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高,对于新生儿阴囊无诱因的红肿胀痛等情况,应积极实施阴囊探查术.
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亚甲蓝液在疑似梗阻性无精子症探查术中的应用
阴囊探查术是梗阻性无精子症的重要诊疗手段[1],亚甲蓝液的应用减少了探查的盲目性,为快速、准确找到梗阻位置提供了条件.2009年1月～2011年12月,本所对18例疑似梗阻性无精子症患者应用亚甲蓝进行阴囊探查,本文对其效果进行探讨.
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彩超诊断睾丸巨大畸胎瘤分析1例
患者男,28岁.无意间发现左侧阴囊肿大、坠胀20 d余,来我院就诊.体检:左侧阴囊明显肿大,触之质硬,阴囊皮肤颜色正常.彩色超声阴囊探查:右侧睾丸轮廓清楚,形态规则,大小约29 mm×19mm×18 mm,切面内部回声均匀,未见明显占位.左侧正常睾丸与附睾未显示,左侧阴囊内探及一40mm×35 mm的混合回声包块,以囊实性为主,内回声杂乱,内可见呈"面团样"强回声(图1),实性回声内可见少量血流信号(图2).超声诊断:左侧阴囊混合回声包块,考虑畸胎瘤.患者收住院行左侧睾丸切除术,术后病检左侧睾丸畸胎瘤.
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阴囊巨大多形性脂肪肉瘤一例报告
患者,男,68岁.发现左侧阴囊进行性增大肿块6年于2005年7月24日人院,无尿频尿急症状,肿块无胀痛,不能回纳.查体:左侧阴囊可触及12 cm×10 cm肿块,质韧,有囊性感,内可触及实性结节;左侧睾丸正常大小,无明显压痛.彩超提示左腹股沟下端与阴囊之间实性非均质占位.CT提示畸胎瘤,脂肪肉瘤可能.胸腹部CT及ECT骨扫描检查未发现转移征象.连续低位硬膜外麻醉下行左侧阴囊探查.
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睾丸扭转21例报告
目的:提高对睾丸扭转的诊疗水平.方法:回顾分析本院2003年1月～2010年6月收治的21例睾丸扭转患者资料.结果:所有患者均行彩色多普勒超声检查,准确率为100%,其中鞘膜内型20例,鞘膜外型1例,睾丸切除10例,均行对侧睾丸固定术.结论:彩色多普勒超声检查,可提高睾丸扭转的诊断正确率.
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输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症临床初探
目的:探讨输精管附睾吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用.方法:选择 6例确诊为梗阻性无精子症的患者进行阴囊探查,对其中 4例施行输精管附睾吻合术,术后随访其疗效.结果:术后 4例均获随访,2例于术后 6个月精液中检出活精子,其中 1例使配偶妊娠.结论:阴囊探查简单、易行,有助于梗阻性无精子症的诊断和治疗;应用输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症取得初步效果,值得进一步探讨 .
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新生儿睾丸扭转8例诊治分析
目的 探讨新生儿睾丸扭转临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院近5年收治的8例睾丸扭转新生儿的临床资料并复习相关文献.结果 新生儿睾丸扭转共8例;年龄7h~8d;左侧3例,右侧5例;入院查体均发现阴囊肿大呈暗红色或黑紫色,内可及质硬包块,触痛阳性;超声检查示患睾增大、密度不均、血流信号减少或消失;均行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,7例行患睾切除;病理结果示睾丸大片出血坏死,5例择期行对侧睾丸固定术.所有患儿随诊3~12月,1例家长拒绝切除患睾的患儿3月时B超复查已经萎缩,超声检查均未发现对侧睾丸异常.结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高;当发现新生儿阴囊色泽改变、肿大触痛等改变,在不能除外睾丸扭转时应尽早行阴囊探查术.
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纵向两针套叠式输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症7例临床分析
目的 分析输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的疗效.方法 选取梗阻性无精子症不育患者7例,实施阴囊探查显微纵向两针套叠式输精管附睾吻合术进行治疗.术后第3个月开始每1~3月复查精液常规1次,随访配偶受孕率.结果回访时间5~47月,6例患者精液中发现精子,2例患者妻子成功受孕.结论 选择适宜患者行纵向两针套叠式输精管附睾吻合术,值得临床推广与应用.
