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中国中小城市小学生维生素A缺乏和贫血现况调查
目的 了解中国中小城市6~12岁小学生维生素A缺乏和贫血现况.方法 从2012年中国居民营养与健康状况调查的4类地区的中小城市41个调查点中,随机抽取每个年龄段(6~12岁小学生)男女血样5份,利用高效液相色谱法和血细胞分析仪测定血清中维生素A和血红蛋白的含量.将低于三年级定为低年级,高于三年级定为高年级,研究高低年级的维生素A和血红蛋白的营养状况.结果 中国中小城市小学生维生素A的边缘缺乏率和缺乏率分别为20.56%和9.77%.贫血的患病率为4.13%.高年级学生的维生素A水平比低年级水平高,差异有统计学意义(t=5.47,P=0.000).高年级学生的血红蛋白水平比低年级水平高,差异有统计学意义(t=2.96,P=0.003).低年级的血红蛋白水平和维生素A水平存在正相关关系(r =0.86,P=0.00).高年级的血红蛋白水平和维生素A水平存在正相关关系(r=0.57,P=0.02).结论 我国中小城市小学生维生素A轻度缺乏,但是边缘缺乏严重.
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开封市城区防痨网在结核病人督导管理中的作用
在中小城市的城区,如何落实结核病人的督导化疗和管理,1996年以来,我们进行了探索,并逐步形成了以市结防所为中心,以各级综合医院、企业医院、社区诊所为基础的城市结核病防治网络,并取得了较好的成绩,现报告如下.
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西部中小城市社区卫生机构规范化建设探讨
文章以乌苏市发展城市社区卫生工作的实践为例,分析在西部经济欠发达地区的中小城市发展社区卫生服务的现状、存在的困难和问题以及对策措施.
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西部中小城市社区卫生机构规范化建设存在的问题及对策探讨
本文以乌苏市发展城市社区卫生的实践为例,分析在西部经济欠发达地区的中小城市发展社区卫生的现状、存在的困难和问题及对策措施.
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我国地级市卫生服务供需特点及其对社区卫生发展的影响
目的 分析地级市卫生服务供需特点,提出该类城市社区卫生服务体系建设的对策和思路.方法 对<第四次国家卫生服务总调查>结果按按照直辖市、副省级和省会城市、非省会地级市进行归纳整理和统计分析.结果 非省会地级市卫生服务地理可及性高,但经济、技术可及性低.两周患病率略低,但儿童患病率高.居民自评健康状况相对较高,但同时健康危险因素水平高.结论 建议在非省会地级市进一步加强体系布局建设,积极与大城市开展纵向合作,提高技术水平,加强传染病防治,开展健康促进和脆弱人群保健等公共卫生服务,不断满足居民需求.
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外电源故障引起影像设备故障4例
外电源是指影像设备墙闸以外的电源电路.这几年来,一些单位经历多起因外电源故障造成的设备损害[1-5],这在中小城市尤以县以下医院单位多见.因而遭受了很多的损失.本文记述近三年来张家口地区某4家医院由于4种外电源不正常引起影像设备故障5例,并造成严重设备损伤.现简报如下,以供同行交流.
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吉林省四平市区鼠、蜚蠊和蚂蚁防制建议
四平市位于吉林省南部,京哈铁路横穿市区,平齐和平梅铁路从市区延伸.市区常住人口约40万,流动人口5万,属全国交通枢纽的中小城市.市区鼠、蜚蠊和蚂蚁经多年防制虽取得一定成效,但近年来危害仍较严重.
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中小城市ICU护士镇静评估知识及行为水平的研究
目的 调查中小城市ICU护士镇静评估知识、行为现状,并探讨其相关性及影响因素.方法 采用ICU护士镇静评估知识及行为问卷,对广东省201名中小城市ICU护士进行调查.结果 ICU护士镇静评估知识标准分为(51.12±9.72)分,处中等水平,其影响因素为性别、ICU工作年限、学历是否提升、ICU专科护士证书、护理镇静患者频率;镇静评估行为标准分为(65.76±15.40)分,处中等水平,其影响因素为镇静评估知识、起始学历、镇静培训经历;二者呈正相关关系.结论 中小城市ICU护士镇静评估知识及行为水平均有待提高,应鼓励护士提升学历、参与ICU专科护士或其他培训,并重视招聘本科及以上学历护士.
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MPDS在中小城市院外急救中心的应用
医疗优先分级调度系统(Medical priority dispatch system,以下简称MPDS)是国际急救调派研究院(International Academy of Emergency Medical Dispatch,简称IAED)研发的,以软件为主要使用形式,调度员在急救受理和调派的过程中,通过电话评估病情、给予相关急救指导等方式来实现指挥调度领域的医学标准化和规范化。在全球某些使用MPDS的指挥调度中心,调度员还可以根据患者的病情轻重程度,实现调派的分级功能。目前MPDS已在全球3000多个指挥调度中应用,近几年引入我国本土并逐渐被推广。
关键词: 中小城市 医疗优先分级调派系统 院外急救 -
"服务、医护型"养老中心——中小城市老年公寓养老发展的主要方向
从国外发展实践来看,老年公寓养老主要有四种方式-独立型老年公寓养老,服务型老年公寓养老,护理型老年公寓养老和大型老年综合体养老[1].目前,我国大城市(如北京)有为数不多的大型养老综合体,但主要还是以服务型老年公寓为主,尤其是中小城市.我认为,我国的中小城市应该以"服务、医护型"养老中心为老年公寓养老发展的主要方向.
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中国115个城乡社区高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率
目的:研究我国城乡社区人群高血压的患病、知晓、治疗和控制情况,并探讨不同经济水平地区的差异。
方法:本研究人群来源于PURE-China研究,于2005~2009年在全国范围内整群抽取115个城乡社区35~70岁的46285名成年人进行问卷调查和实验室检查。社区依社会经济发展水平分成六类:大城市(LC)、中小城市(SMC)、以及1~4类农村(RA1~RA4)。血压由经过严格培训后的医护人员测量,被测者静坐休息至少5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟、运动和饮食,取其两次测量的平均值作为其血压值。高血压患者的定义:自报诊断过为高血压且正在服用降压药或者血压测量值≥140/90 mmHg;高血压患病率:定义为高血压患者的比例;知晓率:高血压患者中自报诊断过高血压的比例;治疗率:高血压患者中使用过降压药的比例;控制率:高血压患者中血压值。所有校正的率均在SAS GENMOD过程中用Logistic回归模型进行了年龄和性别的校正。 -
上海市17个区县社区卫生服务中心骨质疏松诊断设备及专科医师配置现状
骨质疏松症( osteoporosis, OP)是老年人常见病,其发病率为常见病的第7位[1]。骨质疏松症不仅严重威胁老年人群的健康和生活质量,同时给患者、家庭和社会带来沉重经济负担[2-3]。中国一个骨质疏松性髋部骨折患者每年经济负担约为32776元人民币[4]。有研究表明,及早确诊和科学干预可显著降低骨质疏松症患者髋部骨折发生率[5]。目前我国约有骨质疏松症患者6900万,占人口总数6%,城市居民发病率明显高于农村。对于老龄化程度日益严重的国际大都市上海来说,防治骨质疏松症的任务尤为重要。目前,双能X线骨密度仪( dual-energy X-ray ab-sorptiometry, DXA)是临床评估骨量和诊断骨质疏松症的主要工具和金标准。据不完全统计,2009年,北京、上海等大城市每百万人拥有DXA设备不到2台,许多中小城市没有相关设备[6],成为我国大量骨质疏松症患者未能得到及时诊断和治疗的重要原因。
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河南省中小城市社区卫生服务现状探讨
社区卫生服务中心(站)在河南省成立已有14个年头,并在河南省中小城市初步形成了比较完整的社区卫生服务网络,给市民带来方便、实惠的医疗服务,受到了市民的认可和肯定。然而,由于人们对社区卫生服务中心(站)医疗技术的不信任和其它因素,一些社区卫生服务中心(站)患者较少、门前冷落的现象也普遍存在,有些卫生服务中心(站)的生存状况不容乐观。通过走访河南省中小城市社区卫生服务中心(站)和一些居民,了解社区卫生服务中心(站)的状况,分析其原因并提出解决建议。
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对中小型医院骨科临床医师关于骨科康复的几点建议
医生运用各种方法治疗病、伤、残者的终目的是尽可能恢复其伤病前身体的各项功能,提高生活、工作及参与社会活动的能力。康复治疗是伤病治疗的一个重要环节,是恢复功能、提高能力不可或缺的。比如骨科疾病、损伤、手术后,身体的功能将会产生某些缺失,这其中可能有一小部分可以自行恢复。但多数功能必须依靠及时正确的康复治疗与功能练习,并经过一定的时间才可逐渐恢复或得到代偿,从而达到恢复功能重返社会的目的[1]。因此骨科康复是帮助骨科临床手术或药物治疗实现目的的必要手段,但各地的经济、文化、卫生等发展极不平衡,现阶段康复医疗资源主要分布在大城市的大型综合医院和康复专科医院,中小城市及基层医疗机构十分紧缺,且不少骨科医师不重视康复治疗。
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中小城市男男性接触者艾滋病防治策略探索
目的 深入了解中小城市男男性接触者(MSM)的特点,探索有效的艾滋病防治策略.方法 用方便抽样法抽取31名MSM进行定性调查.结果 访谈对象年龄跨度大,职业分布广,文化程度差别大;交友以朋友引荐和网络联系为主,偏爱年轻的非同性性取向者,与异性结婚比例高;对性病艾滋病预防知识的认识存在明显偏差,感染的风险意识淡漠;心理压力大;多性伴、无保护性肛交是主要的高危行为;希望能得到免费的安全套、HIV检测、热线咨询等服务.结论 重视群体内中心人物的作用,提高目标人群的认知水平,重视心理健康及社会生存环境的维护,合理利用网络等,是防治工作取得成效的关键.
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中小城市妇科门诊管理人员VCT服务态度的调查分析
目的 了解妇科门诊的管理人员对在妇科门诊开展由医务人员主动提供艾滋病咨询检测(VCT)服务的必要性和可行性,探索有效的艾滋病防治策略.方法 采用定性访谈方法,选择主管妇科门诊的管理人员进行个人深入访谈.结果 访谈对象对艾滋病病毒(HIV)检测的重要性表示一致认同,在妇科门诊开展VCT工作应重点针对有生殖道感染或高危行为史的病人,但面临经费不足、病人接受性不高等困难;妇科医务人员需要加强培训,重点是艾滋病基本常识、自我保护方法、国家相关政策和当地服务机构信息.结论 做好大众人群的宣传教育工作和多部门协调的倡导工作,解决检测所需的费用等困难,结合妇科特点开展灵活多变的宣传工作是取得成效的关键.
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乳腺影像诊断的现状、问题与未来
近年来我国乳腺癌患病率呈明显上升趋势,病死率亦明显上升[1];大城市患病率高于中小城市和农村,乳腺癌正在成为我国重要的卫生经济学和社会问题[2].对乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗,是降低乳腺癌病死率的关键.而影像检查在乳腺癌的早期检出和早期诊断中起着举足轻重的作用,近年来我国乳腺影像检查在临床的应用有了长足的发展.
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提高我国中小城市烧伤临床救治水平的几点意见
我国较全面开展烧伤防治研究始于1958年,经过近50年的努力,取得了辉煌成就.回顾我国烧伤发展过程,大致经历了三个时期,50年代未到60年代初,是第一时期,主要是探索和经验累积阶段,70年代到80年代中期为第二期,是烧伤治疗基本方案形成并普及时期,80年代中期以后为第三期,可称为基础理论研究阶段,尤其在我国全军范围内广泛开展的实验研究,改变了我国基础理论研究薄弱的状况,缩短了同先进国家基础研究的差距[1].
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医疗联合体成员医院员工的利益诉求差异分析
我国医疗资源的配制无论数量还是质量,在大城市、中小城市和农村呈现出明显分层,呈“倒三角型”[1]。医疗联合体(医联体)的组建正是为了解决我国医疗资源配制失衡的问题[2]。医疗联合体成员医院员工不仅是基层医疗卫生服务的直接提供方,也是医联体构建和运行不可或缺的重要利益相关主体[3],了解其在医联体构建运行过程中的利益诉求,分析不同类型、不同基本情况的员工对医联体利益诉求的差异,并重视员工利益诉求的个性化,有利于充分调动医联体成员医院员工的工作积极性,促进医联体的可持续发展。
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血液灌流联合新鲜血浆治疗急性重度有机磷中毒效果分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国中小城市急性中毒中危害大的疾病之一.随着阿托品的正规应用、早期足量使用复能剂及加用呼吸机,使抢救重度AOPP的成功率已大幅度提升,但其病死率仍较高.