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离心重力诱导脂肪间充质干细胞向软骨样细胞分化
目的 探讨离心重力对人脂肪来源间充质干细胞(hADSCs)向软骨样细胞分化以及对 Wnt/β-catenin信号通路的影响.方法 通过加载不同离心力(0、500、1000、2000、2500、3000 × g)和持续时间(0、15、30、45、60 min)刺激脂肪干细胞分化为软骨样细胞,并利用荧光定量 PCR 和Western blot 检测 Sox 9 基因的上调表达来筛选条件,将培养的 P3代 hADSCs 分 3 组,对照组(不干预处理)、离心重力组和 TGF-β3 组(加入 TGF-β3 成软骨诱导剂),持续培养 21 d 后,通过阿利辛蓝和苏木精-伊红染色进行软骨分化鉴定,DMMB 法测定胞外基质中 GAG 含量,荧光定量 PCR 测定 II 型胶原基因表达,Western blot 进一步检测对照组和离心重力组中 Sox 9、β-catenin、GSK3β 和p-GSK3β 蛋白的表达.结果 加载适的离心重力(2500 × g,30 min)刺激hADSCs 后,培养 24 h,Sox 9 的 mRNA 和蛋白表达显著上调.阿利辛蓝和苏木精-伊红染色显示,离心重力组和TGF-β3 组中软骨表达呈阳性.GAG 实验结果显示, TGF-β3 组促 GAG 分泌的能力优于离心重力组(P <0.05),荧光定量 PCR 结果表明 TGF-β3 组其 II 型胶原mRNA 表达的能力高于离心重力组(P < 0.05),Western blot结果显示,相比对照组,离心重力组中 β-catenin 和p-GSK3β 的蛋白表达水平降低,而 GSK3β 和 Sox 9 蛋白表达升高.结论 离心重力和 TGF-β3 诱导脂肪干细胞成软骨分化中的表达具有相似的能力,离心重力对 hADSCs 诱导成软骨作用与抑制 Wnt/β-catenin 信号通路有关.
关键词： 人脂肪干细胞 超重力 Sox 9转录因子类 软骨分化 -
HP与PHP动作在离心机上的训练方法
目的 建立高性能战斗机飞行员在离心机上训练HP与PHP动作的科学规范方法.方法 依据我军高性能战斗机的性能特点编制离心机训练载荷模式,拟定HP与PHP动作的3d训练程序和方法,高分别训练至6.0、7.0、9.0G.第1日,采用预编程模式,先测试基础+Gz耐力,然后飞行员穿抗荷服或高空代偿服训练HP动作.第2日和第3日,飞行员穿抗荷服或高空代偿服,3.0G时为预编程模式,进行HP动作呼吸方式训练,5.0、7.0、8.0、9.0G时均为闭环模式,飞行员自行拉杆控制进行PHP动作训练.观察55名飞行员训练时的+Gz耐力、心率(heart rate,HR)、呼吸率(breathing rate,BR)和双腿蹬力(muscular force of legs,Flegs)的变化. 结果 55名飞行员中有52人达到8.0G持续10s的训练合格标准,合格率为94.55％.所提高的+Gz耐力为2.0～3.0 G.飞行员的Flegs、HR均随+Gz暴露G值的增加而显著升高(F=111.95～1253.21,P＜0.01),BR控制在20～26次/min左右；飞行员均主诉,主动闭环控制训练比被动训练舒适,更愿意接受. 结论 本研究制定的HP与PHP动作在离心机上的训练方法能够显著提高飞行员的抗荷耐力,进而提高空战机动作战能力.
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复方红景天提取物对大鼠+Gz暴露后血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响
目的 观察复方红景天提取物对大鼠+Gz暴露后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量的影响. 方法 雄性SD大鼠72只,按体重编号随机分为6组:正常对照组、捆绑组、+10 Gz组、复方红景天低(0.75 g/kg)、中(1.5 g/kg)、高(3.0 g/kg)剂量组,每组12只.复方红景天组给予相应剂量的复方红景天提取物灌胃,其他各组给予蒸馏水灌胃,连续14d.14d后,正常对照组不做处理,捆绑组动物只做捆绑应激,其他4组均进行+10 Gz暴露.暴露后,迅速处死动物并收集血清进行SOD活性、MDA含量检测. 结果 大鼠体重均增加,各组之间无统计学差异.与正常对照组比,捆绑组、+10 Gz组、复方红景天低剂量组、中剂量组的SOD活性均明显降低(P＜0.01),高剂量组SOD活性变化不明显.中、高剂量组SOD活性明显高于捆绑组和+10 Gz组(P＜0.01).与+10 Gz组比,中剂量组MDA含量明显降低(P＜0.05),其他各组MDA含量无明显变化. 结论 中等剂量的复方红景天可增加+Gz暴露后大鼠血清SOD活力,降低MDA浓度；对+Gz所致机体氧化应激损伤具有防护作用.
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歼击机飞行员+Gz暴露时座椅靠背面上体压分布变化
目的 建立载人离心机上记录和分析+Gz暴露时体压分布的试验方法,探讨+Gz引起的飞行员背部不适的原因及其防护措施,为进行+Gz暴露时座椅靠背舒适性、腰背部防护措施有效性等研究提供参考. 方法 9名男性歼击机飞行员完成了+3.0Gz持续10 s、+5.0 Gz持续10 s及+8.0Gz持续10s的载人离心机训练.用Teckscan压力分布测量系统记录并分析训练过程中座椅靠背面上的体压分布数据,包括接触面积、接触压力及峰值接触压力. 结果 接触面积、接触压力、峰值接触压力随着载荷的升高而增加,差异有统计学意义(F=181.40～2 848.43,P＜0.01).+5.0Gz时下背部的接触面积明显大于上背部(t=2.706,P＜0.05);不同载荷暴露时,下背部的接触压力均大于上背部(t=4.370～8.169,P＜0.01);+1.0、+3.0及+5.0Gz暴露时下背部的的峰值接触压力显著大于上背部(t=2.455～8.087,P＜0.05). 结论 本试验建立了动态观察和分析+Gz暴露时靠背体压分布变化的试验方法.+Gz暴露时座椅靠背面的体压分布变化提示高过载和抗荷动作对背部施加的作用力,可能是导致歼击机飞行员背部疾患的原因之一.
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高+Gx过载对猴颌下腺组织结构与c-jun基因表达的影响
目的 观察高+Gx过载作用对猴颌下腺组织结构和c-jun基因表达的影响. 方法 9只雄性恒河猴,随机分为4组.对照组与实验1、2、3组受+Gx及其作用时间分别为1Gx/300 s、+15 Gx/200 s、+18 Gx/165 s、+21 Gx/140 s.使用专用动物离心机,加载后的动物即刻处死、取材、制片、染色.用免疫组织化学方法观察猴颌下腺组织c-jun表达. 结果 组织病理学观察:对照组和实验组猴颌下腺组织均未见明显病理学改变.免疫组化观察:对照组颌下腺导管上皮细胞c-jun为弱阳性表达;实验组c-jun表达明显增强,阳性产物呈棕黄色颗粒状弥漫分布于颌下腺导管上皮细胞核,作用强度不同的+Gx组之间无明显差别. 结论 高+Gx环境中可引起猴颌下腺导管上皮细胞c-jun基因表达增强.
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缺氧或+Gz暴露对大鼠肾结石形成影响的实验研究
目的 研究低压缺氧、+Gz暴露等飞行环境因素对肾结石形成的影响. 方法 48只Wistar雄性大鼠用随机区组法分为对照组、低压缺氧组、+Gz暴露组和结石模型组,每组12只.施加相应干预因素饲养4周以后,检验各组大鼠血清生化指标:血尿素氮、血肌酐、血磷和血钙;尿液相关指标:24小时尿量、尿pH值、尿钙、尿酸和草酸含量.镜下观察大鼠肾苏木精和伊红( hematoxylin-eosin,HE)染色组织切片中结石结晶及肾小管扩张情况. 结果 ①+Gz暴露组及结石模型组大鼠血清尿素氮含量高于对照组(P＜0.05),其它指标组间差异无统计学意义.②各组大鼠24 h尿量和尿钙含量差异无统计学意义；大鼠尿液尿酸含量组间差异有统计学意义(F=33.064,P＜0.01),+Gz暴露组及结石模型组明显高于对照组(P＜0.01)；尿草酸含量组间差异有统计学意义(F=4.877,P＜0.01),+Gz暴露组及结石模型组明显高于对照组(P＜0.05);各组大鼠尿pH值差异有统计学意义(F=3.555,P＜0.05),低压缺氧组大鼠尿pH值比对照组降低(P＜0.05).③对照组未见肾小管扩张及结晶体沉积；低压缺氧组未见肾小管扩张,其内可见极少量结石结晶；+Gz暴露组肾小管扩张不明显,其内可见无色透明的结石结晶；结石模型组肾小管扩张增粗,其内可见大量无色透明的结石结晶呈片状分布. 结论 +Gz暴露可能是泌尿系结石形成的危险因素之一,而低压缺氧对泌尿系结石形成的影响不明显.
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男女受试者+Gz耐力差异的载人离心机试验研究
目的 检测男、女受试者的基础及紧张+Gz耐力,分析和探讨+Gz耐力的性别差异.方法 6名女性和7名男性健康志愿者参加了本项研究.首先用微压表检测大呼气压力,然后在载人离心机上完成基础+Gz耐力、使用抗荷装备并做PHP抗荷动作时的紧张+Gz耐力测试.用独立样本t检验法对数据进行统计学分析. 结果 男性受试者的大呼气压力为(26.6±5.4)kPa,显著大于女性受试者[(19.7±5.8) kPa],差异有统计学意义(t=2.234,P=0.047).女性受试者的基础耐力为(3.50±0.32)G,比男性受试者[(3.30±0.20)G]略高,但差异无统计学意义(t=0.113,P=0.835).女性受试者的紧张+Gz耐力为(6.00±0.55)G,显著小于男性受试者[(8.50±0.00)G],差异有统计学意义(t=11.180,P=0.000). 结论 男、女受试者的基础+Gz耐力差异不显著,但男性受试者的紧张+Gz耐力高于女性.呼吸肌力量小、抗荷服不合身及缺乏离心机试验经验等是影响女受试者G耐力的不利因素.
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模拟失重后高+Gx暴露对猴腮腺组织唾液淀粉酶表达的影响
目的 探讨模拟失重30 d后高+Gx暴露对猕猴腮腺组织中唾液淀粉酶(salivary alpha-amylase,sAA)表达的影响,为航天员口腔健康维护和保健提供试验依据. 方法 选用雄性猕猴23只,依据文献综述及航天飞行实际,按随机数据表法分为4组:①正常对照组(3只);②模拟失重30 d组(3只);③+13 Gx/230 s暴露组(3只);④模拟失重30 d后高+Gx暴露组(D组),14只,依据+Gx峰值又分为4个亚组,分别是+11GJ270 s暴露组(D1组,3只),+13 Gx/230 s暴露组(D2组,4只),+15 Gx/200 s暴露组(D3组,4只),+13 Gx/230 s暴露后恢复9d组(D4组,3只).建立失重模型时,使猕猴头-10°低位卧床.建立高+Gx暴露模型时,将动物固定于58型动物离心机上,在计算机控制下模拟抛物线型过载曲线,进行相应峰值的+Gx暴露.各组实验暴露后1d取猕猴腮腺组织,通过Western blot和实时定量聚合酶链反应技术分别检测sAA在蛋白水平及mRNA水平的表达情况.采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析. 结果 在蛋白水平,与对照组相比,各实验组猕猴腮腺组织sAA表达差异有统计学意义(F=80.381,P＜0.01).模拟失重后再高+Gx暴露,猕猴腮腺组织sAA表达呈现随着+Gx值增大而减弱的趋势,而恢复9d后表达回升.sAA在mRNA水平上与其蛋白水平变化一致. 结论 模拟失重30 d后高+Gx暴露,可造成猕猴腮腺组织中sAA表达减少,唾液成分和功能发生改变.
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高+Gx环境对猴咬肌肌细胞c-jun表达影响的研究
目的 观察高+Gx环境对猴咬肌组织病理学及c-jun表达的影响. 方法以9只雄性猕猴为对象,按受试猴暴露的+Gx环境及持续时间随机分4组,对照组为+1 Gx/300 s;实验组为3组,分别为+15 Gx/200 s、+18 Gx/165 s、+21 Gx/140 s.采用病理学和免疫组织化学方法,观察模拟高正加速度环境下猴咬肌肌细胞组织及c-jun表达的变化. 结果组织病理学观察:对照组猴咬肌肌细胞无明显变化;实验组肌细胞结构趋紊乱,偶见少量间质出血.免疫组织化学观察:对照组咬肌肌细胞c-jun呈阴性或弱阳性表达,主要位于肌细胞核,胞质着色不明显;实验组咬肌细胞核c-jun着色明显,呈强阳性表达,不同高+Gx暴露组之间无明显差别. 结论高于+15 Gx的模拟环境可引起猴咬肌肌细胞c-jun表达增强.
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高+Gx环境中猴口腔黏膜上皮组织结构与热休克蛋白质70表达的研究
目的观察模拟空间发射环境高+Gx对猴口腔黏膜上皮组织结构和热休克蛋白质70(HSP-70)表达的影响.方法以雄性猕猴为对象,随机分为4组,对照组承受+1 Gx/300s的超重作用;实验组根据承受过载峰值的大小又分为3组,分别为+15 Gx/200s、+18 Gx/165 s和+21 Gx/140 s.采用常规组织病理学、免疫组织化学方法,观察猴口腔黏膜上皮细胞组织结构和HSP-70表达.结果组织病理学观察显示,对照组和各实验组均未见明显改变;免疫组织化学观察显示,对照组口腔黏膜上皮部分基底细胞和少量棘细胞呈浅棕色,为HSP-70弱阳性表达,实验组口腔黏膜上皮基底细胞和棘细胞呈深棕色,为HSP-70强阳性表达,高+Gx实验组之间口腔黏膜上皮HSP-70表达无明显差异.结论高+Gx环境中猴口腔黏膜上皮组织结构未见改变,上皮细胞HSP-70表达明显增强.
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双座机飞行员综合抗荷措施的载人离心机动态物理及人体生理试验研究
目的 研究以新型氧气系统、囊式抗荷装备和PHP动作组成的双人综合抗荷措施的防护性能. 方法 2具假人和7名健康志愿者在载人离心机上进行6组试验:①抗荷装备的动态物理性能试验;②静态人体生理试验;③服装配抗调器的抗荷性能试验;④抗荷正压呼吸性能试验;⑤受试者采取综合抗荷措施进行6.5G持续45 s试验;⑥受试者采取综合抗荷措施进行8.5G持续15 s试验.动态性能试验时+Gz增长率为3 G/s. 结果 氧气浓缩器入口压力0.25 MPa和0.20 MPa时的吸气相面罩压低值(Pmi)均显著大于0.16 MPa时(P＜0.05).服装配抗调器的抗荷性能为(2.11±0.12)G,抗荷正压呼吸性能为(2.07±0.11)G,受试者使用综合抗荷措施均完成了6.5G持续45 s和8.5G持续15 s试验. 结论 新型氧气系统的氧气浓缩器采用0.20 MPa入口压力,可以满足抗荷正压呼吸时双人同时做抗荷动作的需求.综合抗荷措施可以提供6.5G持续45 s和8.5G持续15s的防护.该综合抗荷措施采用的抗荷正压呼吸有助于预防发生呼吸不适反应.需要进一步研究确定同时满足装备抗荷性能和舒适性要求的预充压值.
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高+Gx环境对猴舌黏膜上皮热休克蛋白质70表达的影响
目的 研究模拟高+Gx环境中猴舌黏膜上皮热休克蛋白质70(HSP-70)的表达. 方法 以9只雄性猕猴为对象,随机分为4组,对照组+1 Gx/300 s;实验1、2、3组,分别为+15 Gx/200 s、+18 Gx/165 s、+21 Gx/140 s.采用免疫组织化学方法 ,研究模拟高+Gx环境作用下猴舌黏膜上皮细胞组织病理学改变及HSP-70基因的表达情况,探讨其表达水平的改变与高+Gx环境的关系. 结果 组织病理学观察:实验组和对照组猴舌黏膜上皮细胞无明显变化;免疫组织化学观察:对照组舌黏膜上皮细胞核HSP-70呈阴性表达或弱阳性表达.实验组舌黏膜上皮细胞核HSP-70着色明显,呈强阳性表达,不同高+Gx组之间无明显差别. 结论 本研究表明模拟高+Gx环境可引起猴舌黏膜上皮细胞HSP-70基因表达增强.
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重复高+Gz暴露后大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核与三叉神经节内神经活性物质基因表达
目的 研究重复高+Gz暴露后,大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核(spinal trigeminal nucleus caudalis,SpVc)内P物质(substance P)与N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor antagonists,NMDAR),以及三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)内前速激肽原A(preprotachykinin A,PPTA)、β降钙素基因相关肽(β-calcitonin-gene-related peptide,β-CGRP)、与钠通道PN3、NaN的mRNA表达情况,探讨重复+Gz引起颞颌关节疼痛的原因与机制. 方法 雄性SD大鼠36只,体重200～300 g.按随机数字表法平均分成3组:对照组、+5Gz组、+10 Gz组.将各组大鼠分别固定于动物离心机转臂末端的固定装置上,并使之呈俯卧位,头朝向转臂轴心.离心机转臂半径为1 m.G值增长率1 G/s、峰值持续时间30 s,每天连续离心5次,2次之间间隔60 s,每周4d,共持续3周.+5Gz组暴露峰值为+5Gz;+10 Gz组暴露峰值为+10 Gz;对照组按上述相同时间和频次在离心机上静止固定.取大鼠TG与SpVc,提取RNA,荧光定量RT-PCR法检测P物质、NMDAR、PPTA、β-CGRP、PN3与NaN的mRNA表达变化. 结果 ①重复+Gz暴露后大鼠TG内PPTA、β-CGRP、PN3及NaN基因的mRNA相对表达量明显增高,组间差异有统计学意义(F=329～1 030,P＜0.01),且与+Gz值成正比.②大鼠SpVc内P物质与NMDAR的mRNA相对表达量明显增高,组间差异有统计学意义(F=408、1 062,P＜0.01),且与+Gz值成正比. 结论 在重复高+Gz环境下,初级感觉神经元的生化特征发生了显著变化;神经活性物质在颞下颌关节疾病引起的疼痛传导中发挥了作用,与颞颌关节疼痛的外周及中枢的传导作用机制相关.
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超重飞行中飞机姿态改变模拟超G错觉
目的观察盘旋飞行时由飞机姿态突然改变所诱发的超G错觉,为我军飞行员进行该错觉的训练提供依据.方法根据超G错觉理论和地面试验结果设计飞机以一定坡度盘旋过程中突然改变倾斜角度的飞行方案,在歼教-7飞机上,由1名飞行教员在前舱按此方案带飞11名受试飞行员,受试飞行员在后舱闭眼体会飞机姿态,在规定的时间点报告感觉到的飞机姿态,对此知觉与飞行参数记录系统记录的飞机实际姿态进行同步比较,判断飞行员是否出现错觉及错觉程度.每名受试飞行员体验1次.结果记录有效架次9架次(9人次),8人次出现对飞机坡度改变夸大的错觉,飞机以60°坡度飞行时实际改变坡度9.8°±0.7°,飞行员感觉到的坡度变化平均为20.4°±8.5°.结论超重飞行中,飞行员会对飞机姿态的改变产生夸大的错觉,飞行员可通过体验这种错觉以预防由此引发的事故.本飞行方案可以供该错觉的空中模拟体验训练之用.
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美国空军飞行员抗荷体能训练方案简介
高性能战斗机的加速度载荷具有G值高、增长率快、持续时间长、多次反复出现等特点 ,机动飞行中飞行员必须用尽全身力气做抗荷动作才能对抗9G高过载的不利影响 ,避免空中意识丧失的发生.抗荷动作的关键是全身肌肉 ,特别是小腿、大腿、臀部、腹部肌群同步爆发性收缩 ,并持续保持肌肉紧张用力直到加速度载荷消失为止[1].由于肌肉收缩强度大、持续时间长 ,体力消耗很大 ,极易产生疲劳.因此 ,要想获得良好的抗荷效果必须加强针对性的体能训练[2].国内外多数研究结果表明 ,以增强肌肉力量和耐力为主要目的的举重、类举重等无氧训练能够明显增强抗荷动作的抗荷效果 ,提高抗荷耐力[3-10].同时业已证明 ,无氧训练期间进行适度的跑步、游泳等有氧训练既能够增强+ Gz耐力 ,又有利于飞行员在反复用力的空战对抗中恢复体力 ,而过量的有氧训练则会引起+Gz耐力下降[11-13].
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+Gz对心血管系统的影响
目的 概述+Gz暴露对心血管系统形态结构、功能及代谢的影响,了解其对心血管系统的可能损伤. 资料来源与选择 检索Pubmed及万方数据库,收集+Gz与心血管的相关文献.资料引用 引用公开发表的文献47篇. 资料综合 概述飞行员心血管疾病流行病学,重点论述+Gz对心脏结构、功能及代谢影响的研究进展. 结论 高+Gz是飞行员心血管疾病的危险因素,对心脏的结构、功能及代谢均可能造成一定程度的损伤.+Gz对心血管系统的不利影响仍然是航空医学的重点课题,需寻求更好的防护措施.
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飞行人员无症状脑梗死的研究现状与进展
目的 综述国内外飞行人员无症状脑梗死(asymptomatic cerebral infarcts,ACI)的研究现状和进展. 资料来源与选择 国内外公开发表的相关文献. 资料引用 引用文献资料36篇. 资料综合 ACI在飞行人员中具有较高的发生率.除了一般血管危险因素,飞行高度和机型等飞行因素也与ACI相关.低压、高G值载荷、飞行中滞动及右向左分流等是造成ACI的主要原因.由于缺乏ACI的航空医学鉴定标准,飞行人员ACI的医学鉴定通常参照症状性脑血管病的标准.结论 飞行人员ACI不仅与常见血管危险因素有关,还受诸多飞行因素的影响.解决飞行人员ACI的治疗、预防和飞行适应性评价等问题,需要开展ACI预后观察、综合防治及飞行适应性评价研究.
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歼击机飞行员抗荷生理训练情况调查
抗荷生理训练是飞行员航空医学训练的重要内容之一,通过训练可以使飞行员了解高过载对人体的影响,掌握抗荷装备的使用方法及抗荷动作(anti-G straining maneuver,AGSM),从而提高飞行员的抗荷能力,预防加速度暴露导致的视力改变和意识丧失,保障飞行安全.抗荷生理训练的内容主要包括体能训练、AGSM训练、抗荷正压呼吸(positive pressure breathing for G,PBG)训练和载人离心机训练[1].我国从20世纪80年代开始,给空军疗养院配备了“肌力协调训练器”和“地面加压呼吸训练器”用于AGSM和PBG训练,并制定了规范的训练方案,在飞行员疗养期间为其进行L-1、M-3等AGSM训练[2-3].自2009年起,航空医学鉴定训练中心和部队航医室开始配发新型AGSM和PBG训练一体化设备“抗荷抗缺氧能力检测仪”[4],飞行员在该设备及空军航空医学研究所的载人离心机上学习新的AGSM——HP动作[5-7].笔者对2015年11月至2016年4月在空军航空医学研究所及其载人离心机医学训练基地进行抗荷生理训练的111名男性歼击机飞行员进行了问卷调查,并分析了载人离心机训练结果,初步了解目前歼击机飞行员抗荷生理训练情况.
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弹性可摘式夹板在治疗牙松动合并食物嵌塞中的应月
牙周病引起的牙齿松动和食物嵌塞是严重困扰我国老年人的两种口腔常见病,它们也是老年人牙缺失的主要原因.临床上采用松牙固定术治疗,即将一组患牙与其相邻的稳固牙齿联结在一起,形成一个夹板,使(牙合)力分散于一组牙上,以发挥该组患牙的牙周组织功能储备力,减少了个别牙承受的超重力或侧向扭力的损害[1].夹板包括固定式和可摘式两大类.在实践中,笔者尝试使用弹性可摘式夹板来固定松动牙和防止食物嵌塞,取得了比较满意的效果.报告如下.
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肥胖程度对心率变异性的影响
目的:了解肥胖程度对心率变异性的影响,探讨肥胖增加心血管疾病风险的原因.方法:①选取2003-12/2005-06在昆明医学院第一附属医院参加健康体检或住院患者,正常组99例,超重组49例,肥胖组45例.正常、超重与肥胖诊断标准均符合WHO肥胖特别工作组提出亚太地区的标准(2000).②所有受试者在检测前夜及当天禁咖啡、茶、酒、烟,避免情绪激动及运动.同时检测腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标.③根据24 h动态心电图,进行心率变异性的时域及频域分析.结果:按意向处理分析,实验选取正常人99例,超重患者49例,肥胖患者45例,全部进入结果分析.①各组人体测量指标、血压及生化指标检测结果:与正常组比较,超重组体质指数、腰围、腰臀比、体脂含量、体脂比例、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高(P＜0.05或0.01);与正常组比较,肥胖组吸烟情况、空腹血糖差异不明显(P＞0.05),血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P＜0.01),其余指标均升高(P＜0.05).②各组24 h动态心电图心率变异性的时域及频域分析:与正常组比较,超重组相邻RR间期差＞50ms的个数占总RR间期个数的百分比、高频功率降低(P＜0.01),低频功率/高频功率增加(P＜0.05);肥胖组全部正常RR间期的标准差、每5 min RR间期平均值的标准差、相邻RR间期差均方的平方根、每5 min内RR间期标准差的平均值、低频功率均减低(P＜0.05或0.01).结论:超重、肥胖与正常人间存在心率变异性差异.超重主要表现为迷走神经受损活性降低,肥胖为交感神经受损活性的增加.自主神经的功能紊乱可能是心血管事件风险增加的原因之一.
关键词： 肥胖症 超重力 心率/生理学 自主神经系统/病理生理学
