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原发性高血压患者心率变异性探讨
近年来的研究表明,原发性高血压患者靶器官受损的程度与心率变异性(HRV)呈相关性.本文选择原发性高血压患者50例和正常人50例HRV进行比较分析,以期进一步了解HRV的预测价值.
关键词： 高血压/病理生理学 心率 自主神经系统/病理生理学 -
慢性充血性心力衰竭患者心率变异性及其昼夜节律的变化
目的:观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(HRV)昼夜变化,探讨CHF患者心脏自主神经功能改变.方法:采用Holter检测48例CHF患者、32例心功能代偿的心血管病患者及40例健康对照者的HRV时域指标,比较三组间HRV指标差异及昼夜差异.结果:CHF组HRV各时域指标均较对照组显著下降, 心功能代偿组SDNN、SDANN和SDNNindex较对照组显著下降,rMSSD和PNN50与对照组无显著差别;CHF组HRV昼夜指标无明显差异.结论:CHF患者心脏自主神经调节功能损害.
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苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病自主神经的影响
目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利对2型糖尿病合并脑血管疾病患者自主神经的影响.方法:40例2型糖尿病合并脑血管疾病者服苯那普利(5～10 mg/d,8周),前后行24 h动态心电图检查,分析心率功率谱时域和频域指标.结果:苯那普利使心率变异性时域指标正常RR间期的标准差(SDNN),每连续5 min时段标准差(SDANN),相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)和频域指标高频(HF)显著增加,频域指标总频谱(TF),低频(LF)和LF/HF明显降低.结论:苯那普利对糖尿病合并脑血管疾病患者心率变异性产生有益的作用,并对预防心脑血管病症再发有重要意义.
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慢性阻塞性肺病急性加重期超敏C-反应蛋白与心率变异的关系
本研究的目的是观察COPD急性加重期心率变异与hs-CRP的关系,以探讨全身炎症状态对COPD患者自主神经功能的影响.
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冠心病患者胰岛素抵抗与心率变异性的关系
我们通过对冠心病并存胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨冠心病患者胰岛素抵抗与HRV的关系.分析如下.
关键词： 冠状动脉疾病/病理生理学 胰岛素抗药性 心率 自主神经系统/病理生理学 -
陈旧性心梗的心率变异改变
急性心肌梗塞(AMI)患者可发生心率变异(HRV)降低.临床研究证实,当AMI后出现HRV降低时,其猝死率明显增加,认为HRV是预测AMI后发生猝死危险性的一项重要指标.而陈旧性心梗(OMI)能否发生HRV降低,各家报道不一.本文选择了OMI患者31例和69例正常人,进行HRV测定分析,了解OMI患者的HRV改变.
关键词： 心肌梗塞/病理生理学 心率 自主神经系统/病理生理学 -
不稳定性心绞痛患者的心率变异性各项指标分析
我们观察了38例不稳定性心绞痛(UAP)患者的各项心率变异性指标,并与40例稳定性心绞痛(SAP)患者比较,现报道如下.
关键词： 心绞痛 不稳定型/诊断 心率/生理学 自主神经系统/病理生理学 -
综合干预对原发性高血压患者心率变异性的影响
目的:探讨综合干预对原发性高血压患者心率变异性的影响.方法:将100例符合条件的原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例.对照组实施常规高血压健康宣教;干预组在常规高血压健康宣教的同时进行综合干预措施.然后对两组患者进行心率功率谱时域和频域分析.结果:综合干预明显增加心率变异性(HRV)时域及频域指标(P<0.05).结论:综合干预可改善原发性高血压患者的心率变异性.
关键词： 高血压/治疗 心率/生理学 自主神经系统/病理生理学 综合疗法 -
冠心病严重程度与心率变异性的关系研究
目的 探讨冠心病(coronary artery disease CAD)严重程度对心率变异性(heart rate variability HRV)的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据.方法 选取CAD患者80例作为实验组,分为稳定型心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)两组,每组各40例,随机选取健康体检者40例作为正常对照组,所有人选对象于入院后行24 h动态心动图检查.结果 CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而ACS组各HRV指标明显低于SAP组,P＜0.01,有统计学意义.结论 HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD的严重程度,为CAD的临床诊断提供依据.
关键词： 冠状动脉疾病/生理学 心率/生理学 自主神经系统/病理生理学 -
老年糖尿病患者心率变异性分析
1 对象和方法1.1 对象我院2003-10～2004-10老年糖尿病(DAN)患者.对照组60例,男30例,女30例,平均68岁.均符合无临床器质性疾病.糖尿病组40例,男25例,女15例,平均71岁,病程1 s～30 a,均符合WHO诊断标准,无高血压或心脏病史,常规ECG正常.
关键词： 糖尿病 Ⅱ型/病理生理学 心率 自主神经系统/病理生理学 -
术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者心率变异性的探讨
本研究拟比较盐酸戊乙奎醚和阿托品对老年患者心率变异性(HRV)及心率(HR)的影响,为盐酸戊乙奎醚的麻醉前应用提供临床依据.
关键词： 奎宁环类 心率 自主神经系统/病理生理学 -
慢性肺心病心率变异性临床观察
本文运用24 h心电图动态对老年慢性肺心病患者与健康老年人的心率变异性(heart rate variability,HRV)进行观察,以探讨肺心病的HRV改变,对判断预后、指导治疗提供帮助.
关键词： 肺心病/病理生理学 心率/生理学 自主神经系统/病理生理学 -
儿童病毒性心肌炎心率变异性分析
目的:探讨病毒性心肌炎儿童自主神经功能变化.方法:对42例病毒性心肌炎儿童(观察组)与40例正常儿童(对照组)进行24 h动态心电图监测,行心率变异性时域和R-R间期散点图对比分析.结果:与正常儿童比较,病毒性心肌炎儿童时域分析的各项参数指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著减低(P<0.001),非线性分析的散点图正常儿童多呈彗星状,病毒性心肌炎儿童多呈非彗星状.结论:心率变异性分析为诊断儿童病毒性心肌炎,有一定的临床应用价值.
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心率变异对81例孕妇心功能衰竭的预测分析
对我院2003-01～2005-09心率变异孕妇作Holter心电图预测心功能衰竭81例分析如下.
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自主神经系统功能失调对心电图的影响
现将自主神经系统功能失调对临床心电图影响的发生机制及近年来笔者临床遇到的几种与自主神经系统功能失调有关的心电图表现情况报告如下.
关键词： 自主神经系统/病理生理学 心电描记术 人类 -
肥胖程度对心率变异性的影响
目的:了解肥胖程度对心率变异性的影响,探讨肥胖增加心血管疾病风险的原因.方法:①选取2003-12/2005-06在昆明医学院第一附属医院参加健康体检或住院患者,正常组99例,超重组49例,肥胖组45例.正常、超重与肥胖诊断标准均符合WHO肥胖特别工作组提出亚太地区的标准(2000).②所有受试者在检测前夜及当天禁咖啡、茶、酒、烟,避免情绪激动及运动.同时检测腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标.③根据24 h动态心电图,进行心率变异性的时域及频域分析.结果:按意向处理分析,实验选取正常人99例,超重患者49例,肥胖患者45例,全部进入结果分析.①各组人体测量指标、血压及生化指标检测结果:与正常组比较,超重组体质指数、腰围、腰臀比、体脂含量、体脂比例、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高(P＜0.05或0.01);与正常组比较,肥胖组吸烟情况、空腹血糖差异不明显(P＞0.05),血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P＜0.01),其余指标均升高(P＜0.05).②各组24 h动态心电图心率变异性的时域及频域分析:与正常组比较,超重组相邻RR间期差＞50ms的个数占总RR间期个数的百分比、高频功率降低(P＜0.01),低频功率/高频功率增加(P＜0.05);肥胖组全部正常RR间期的标准差、每5 min RR间期平均值的标准差、相邻RR间期差均方的平方根、每5 min内RR间期标准差的平均值、低频功率均减低(P＜0.05或0.01).结论:超重、肥胖与正常人间存在心率变异性差异.超重主要表现为迷走神经受损活性降低,肥胖为交感神经受损活性的增加.自主神经的功能紊乱可能是心血管事件风险增加的原因之一.
关键词： 肥胖症 超重力 心率/生理学 自主神经系统/病理生理学 -
呼吸训练对大学生心率及血压变异性的调节
目的:观察能有效调节心血管自主神经功能的腹式呼吸训练对心率、血压变异性的影响.方法:实验于2005-01/02在河北师范大学心理健康实验室完成.分层随机选取河北师范大学志愿者大学生34名,以数字表法随机分为实验组和对照组,各17名.两组进行基线血压测试后,实验组进行腹式呼吸训练,进行15 min的腹式呼吸,记录后5 min的心电指标,同时测量血压,停止腹式呼吸后,记录5 min的心电指标,同时测量血压.对照组进行正常呼吸,心电指标、血压测量同实验组.比较两组心率及血压的变化,并以实验第二次测定舒张压的有无变化为标准,将被试分为舒张压反应性高组和舒张压反应性低组,比较舒张压反应性高、低两组被试心率变异性的差异.结果:参与者全部进入结果分析,无脱失.①实验组在腹式呼吸训练后,平均心率、小心率较基线阶段均显著下降[(67.06±7.22),(68.76±0.38);(54.29±7.04),(57.24±0.07)次/min;P＜0.05];两组在呼吸实验后5 min大心率和呼吸实验阶段小心率组间差异均有显著性意义[(86.76±9.18),(89±12.70);(59.00±9.14),(53.82±5.90)次/min;P＜0.05].②实验组在腹式呼吸训练后,收缩压和舒张压均显著下降[(110.94±10.63),(114.06±10.15);(68.59±7.27),(71.29±10.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);P＜0.05],对照组收缩压有所上升,但组间差异无显著性意义.③对照组舒张压反应性高(5名)、低(12名)者之间心率变异性(频域)的差异存在显著性意义(P＜0.05),实验组舒张压反应性高(11名)、低(6名)者之间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:腹式呼吸训练可以降低心率和血压,调节心血管自主神经的反应性,平衡舒张压反应性高、低引起的心率变异性变化.
关键词： 呼吸锻炼 心率 血压/生理学 自主神经系统/病理生理学 -
糖尿病患者心脏自主神经病变的电生理评估
目的:观测心率变异性(heart rate variability,HRV)各频谱参数在糖尿病心脏自主神经病变(cardiovascular autonomic neuropathy,CAN)各阶段的改变,探索糖尿病CAN的早期诊断方法,为有效防止糖尿病CAN的发生、发展提供监测手段.方法:根据传统心脏自主神经功能检查将104例糖尿病患者按CAN程度分为4组:单纯糖尿病组10例(男8例,女2例),早期CAN组30例(男13例,女17例),肯定CAN组24例(男10例,女14例),严重CAN组40例(男13例,女27例).每例均检测八项HRV频谱参数,同时检查眼底、尿蛋白、周围神经传导速度及心电图.分析HRV各频谱参数在糖尿病各组间的差异及与正常人群间的差异.结果:心率变异性各频谱参数在糖尿病早期CAN组已显著下降,且早于视网膜病变及肌电图改变,与CAN严重程度的相关系数分别为:高频-0.43,低频-0.40,总功率-0.38,R-R间隔的方差(variance of R-R interval,Var)-0.35,极低频-0.34,低频百分率-0.32,P均＜0.01.极低频、高频、总功率、Var与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30/15比值显著相关(r=0.30～0.46,P＜0.01),低频与乏氏指数、深呼吸心率差、卧立位30/15比值、卧立位血压差、握拳实验显著相关(r=0.20～0.44,P均＜0.01).低频百分率与乏氏指数、卧立位血压差、握拳实验相关(r=0.21～0.30,P＜0.05).结论:HRV频谱检测对糖尿病CAN特异性强,检测参数中高频、低频、总功率、Var、极低频、低频百分率的改变能反映心脏自主神经病变程度,可用于糖尿病CAN的早期诊断;极低频、高频、总功率、Var代表心脏副交感神经功能,低频反映心脏自主神经总体情况,低频百分率主要反映心脏交感神经功能.
关键词： 心脏/神经支配 糖尿病神经病变 自主神经系统/病理生理学 -
562名大学生直立性调节障碍分析
目的 调查青春发育期直立性调节障碍的发生情况. 方法对4 650名17～22岁的大学生进行问卷式调查,对可疑学生做直立试验,确定阳性人数进行分析. 结果4 650名学生中直接通过调查表问答符合诊断标准者489名,进一步做直立试验后,确认阳性有73人,共计562人,阳性率为12.08%.男:女≈0.7:1,差异有统计学意义. 结论直立性调节障碍(orthostatic dysregulation,OD)是青春发育期常见病,随着自主神经直立性调节功能逐渐完善,多数在青春发育期后,症状逐渐减少.
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智能手机使用对某高校大学生心脏自主神经功能的影响
目的 观察智能手机(SMP)使用对苏州某高校大学生心脏自主神经功能(AFH)的影响.方法 采用问卷形式调查76名在校健康大学生并根据平均每日手机使用时间＜2h、2～4 h、＞4h分为低强度组(19名)、中强度组(36名)、高强度组(21名),采用心率变异性(HRV)作为AFH观察指标,比较各组HRV时域指标(正常R-R间期标准差,SDNN;每5min正常R-R均值的标准差,SDANN;相邻正常R-R间期差值均方根,rMSSD;相邻正常R-R间期差超过50 ms的率,PNN50)的差异.结果 随着手机使用强度逐步加重,各组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均逐步下降,提示SMP使用过程中AFH发生了明显改变,表现为交感神经相对亢进,迷走神经相对抑制.结论 智能手机使用对大学生的心脏自主神经功能可以产生显著影响,且可能成为损害大学生健康的重要因素.
