欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 带血管肌瓣手术修补治疗食管破裂疗效观察

    作者:张辉;杜晓鹏

    我院1997-01~2004-01应用带血管肌瓣手术修补治疗食管破裂7例,疗效较好,总结如下.

  • 80岁以上高龄食管异物取出术的麻醉处理

    作者:谢银玉;何荷番

    我院1999-01~2004-06共收治80岁以上高龄食管异物患者20例,就麻醉处理总结如下.

  • 由咽食管异物引起的致死性颈深部脓肿18例分析

    作者:程向荣;张鹏;汤健;薛飞;李德闵;许彪

    目的:回顾性调查由下咽或颈段食管异物引起的致死性颈深部脓肿的类型和相关因素.方法:32例颈深部脓肿患者中18例有明确的下咽或颈段食管异物史.回顾性调查患者年龄、起病原因、临床表现及诊治经过.结果:18例患者中13例根据脓肿范围及时行颈部或胸部脓肿引流,紧急行气管切开术9例,环甲膜切开术2例.16例成功救治,2例死亡.结论:下咽或颌段食管异物创伤是引起颈深部脓肿的常见原因,及时行脓肿切开引流和气管切开术是成功救治的关键.

  • 贲门癌食管胃吻合术后68例的护理

    作者:冯智华

    贲门癌是发病率较高的癌症之一.我院采用改良"隧道式"[1].术中在行食管胃吻合时,利用胃壁浆肌层覆盖吻合口,可预防术后吻合口瘘的发生,同时还可防止胃食管反流和吻合口狭窄.自2009年以来采用该术式治疗贲门癌68例,效果良好,现将护理体会介绍如下.

  • 老年食道异物17例医护患一体化的护理

    作者:强小娜;漫丽;柴菊丽

    目的:探讨医护患一体化护理应用对临床治疗影响.方法:对17例老年食道异物患者实施医护患一体化护理.结果:17例治愈出院,住院时间缩短.结论:患者对治疗过程及效果满意度明显增加,护理工作含金量提高,护士人身价值得以体现.

  • 食管异物152例的护理

    作者:陈湘泉;潘文芬

    本文对我科2002-06/2008-06收治的食管异物152例的治疗及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男84例,女68例,年龄3~94(平均52.8)岁.就诊患者误吞异物包括鸡骨、鸭骨、鱼骨、肉类、水果、假牙等.异物多停留部位在食管三个狭窄处,食管入口108例,食管中段39例,食管下段5例.

  • 食管黏膜撕脱1例分析

    作者:王占芳;苏津蕊

    食管黏膜表层剥脱症(esophageal superficial mucous exfoliation)是一种临床上甚为少见的食管良性疾病,食管黏膜表层全部从食管剥脱更为罕见,现将我科就诊的典型病例1例报告如下.1病历摘要女,47岁.2012-02-07T19:00以呕血0.5h就诊,患者于就诊前0.5h进食带鱼后自觉卡鱼刺,开始出现呕吐,呕吐物初为胃内容物,后为鲜血混有少量胃内容物约150ml,并呕吐出一灰白色条膜管状软组织,一端悬于口腔外,患者自行拔出,感咽部、胸骨后及剑突下疼痛,拨打“120”送至医院.入院后查体:T 36.7℃,P 76次/min,BP 158/93 mm Hg,焦虑面容,不愿言语,咽稍充血,口腔内未见明显软组织残留,心肺腹无异常.患者既往有高血压、2型糖尿病病史.急予建立静脉通路,应用奥美拉唑、凝血酶、维生素B6静脉滴注,并予地西泮肌内注射缓解紧张与焦虑,疗效不明显应用异丙嗪及氯丙嗪各25 mg肌内注射.急查血常规WBC 8.2×109/L,中性粒细胞占0.783,Hb 120 g/L,血糖9.45 mmol/L,尿常规、生化常规、出凝血时间无异常.胸CT示食道壁增厚,下段水肿明显,期间患者再次呕鲜血约200 ml,测量膜管状软组织,长约24 cm,较完整,管内有少量胃内容物.为进一步治疗转上级医院治疗.

  • 食道异物患儿麻醉期间急性肺水肿1例分析

    作者:付强

    对食道异物患儿麻醉期间急性肺水肿1例分析如下.1 病历摘要男,3岁8月龄,体重13 kg,2个月前因误食金属钱币后逐渐出现吞咽困难.拍片示:食道入口处可见一大小为2 cm×2 cm异物.

  • 食管支架介入手术术中窒息1例抢救分析

    作者:谢小梅

    目的:介绍1例食管支架置入术术中窒息的抢救与护理配合的心得.方法:通过做好围手术期的准备与术中严密观察病情变化,及时采用有效的抢救措施与护理.结果:患者由窒息、无效的心脏泵血功能,转为生命体征平稳.结论:做好充分的术前、术中、术后准备及术中密切观察病情变化是决定手术成败的关键,是提高手术护理质量的基础.护士训练有素,具备良好的抢救应急能力.

  • 食管空肠Roux-en-y吻合术治疗贲门胃底癌2例的护理

    作者:齐海妮;张晶

    我科对2例贲门胃底癌患者成功实施了食管空肠Roux-en-y吻合术,通过对症治疗和精心的护理均顺利康复出院,现报告如下.1 病历摘要例1:男,68岁.进食后出现上腹部不适,伴剑突下食物滞留感,做胃镜示:胃底见一肿物,表面凹凸不平,活检病理示:胃底贲门癌.患者行全胃切除,食管空肠弓下Roux-en-Y吻合术+淋巴结清扫术,术后生命体征正常,通过有效的呼吸道和肠内营养护理,第5天患者开始经营养管注人流食,3周后完全经口进食,住院1个月未发生并发症顺利出院.

  • 主动脉弓后食管巨大甲鱼骨内镜下取出1例

    作者:杨天赐;陈宝英;林淑惠;陈珍珠

    1病例报告男,46岁,因进食甲鱼后感吞咽困难,胸骨后疼痛5 d入院.入院前患者曾吞食多量瓜菜、饭团及棉絮钡剂,试图解除吞咽困难均未能奏效.X线食管吞钡:食管中段,相当于主A弓处见巨大异物.诊断:食管异物.经抗感染、止血处理后,在胸外科密切配合下,行内镜下异物取出术,术中见距门齿26 cm处有一异物横跨食管前后壁,异物插入食管前后侧壁见凹陷性溃疡并出血,溃疡约2.5 cm×2.0 cm,细心取出食物残渣及棉絮后,局部喷洒去甲肾上腺素溶液,先从异物插入食管壁端未能取出异物,后夹持异物中段,用力适当取出异物,异物两端为锯齿状的弓形甲鱼骨,约4.0 cm×1.5 cm.术后局部喷洒庆大霉素、甲硝唑溶液,观察无出血征,住院2 d痊愈出院.

  • 食管中下段癌根治性手术入路的探讨

    作者:陈景伟;阎晓刚;墙华

    目的:探讨食管中下段癌手术路径的合理选择、手术技巧以及并发症的预防.方法:回顾总结我院1996年1月~2003年12月食管癌根治性手术治疗的191例食管中下段癌的临床资料,其中经左胸切口75例,经右胸切口116例.结果:经右胸切口切除食管长度足够,清除淋巴结彻底,不切开膈肌,吻合方便,对呼吸功能影响较小,减少手术并发症方面有一定优势,安全性较好.结论:手术路径的选择主要依据肿瘤的具体情况和个人手术习惯而定,合理掌握手术指征.对于食管中下段癌Ⅰ、Ⅱ期优先考虑经右胸路径手术.

  • 食管胃一层连续缝合法吻合120例体会

    作者:朱贺臣;王学强;寇仁业;李虎庆;李伯明

    1993年2月-2002年2月,高唐县人民医院对120例食管癌患者手术采用食管胃一层连续缝合吻合法重建消化道,取得了满意的效果,总结报道如下.

  • 应用国产WGW-I型吻合器经腹实施贲门部癌切除术120例

    作者:于跃明;李海平;赵群;焦志凯

    目的研究国产 WGW-I吻合器在贲门癌和胃癌经腹切除、消化道重建中的应用价值.方法对120例贲门癌、胃癌经腹切除后,利用国产WGW-I吻合器行食管胃吻合92例、食管空肠吻合28例.结果手术后共发生各类并发症11例次,但未发生吻合口并发症,无手术死亡病例,病理切片未发现上下残端阳性病例.结论利用国产吻合器经腹实施贲门癌、胃癌的切除吻合具有价格低、缩短手术时间、提高根治度等特点,值得推广开展.

  • 食管壁内实质性气管支气管剩件1例

    作者:焦英波

    患儿,男性,1.5岁,体质量7 kg.生后即出现吃奶时呕吐,反复出现呛咳、发烧等吸入性呼吸道并发症.当地上消化道造影诊为"贲门失弛缓症",转我院.查体:T 37 ℃,营养差,双肺可闻大水泡音.

  • 自体肺组织修补胸内食管缺损

    作者:赵俊刚;石文君;韩云;张苏宁

    背景:食管切除术需要行食管替代修补,在常规腹腔脏器不能使用的情况下,临床上缺乏有效的食管替代修补物.目的:探寻自体带血运的肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损的新方法,为临床应用提供动物实验依据.设计:观察性动物实验.单位:中国医科大学附属第二医院胸外科.材料:实验于2003-01/2004-06在中国医科大学附属第二医院动物实验室完成.选用健康成年杂种犬14只,体质量12~18 kg,雌雄不限,由中国医科大学附属第二医院动物实验室提供(许可证号:SYXK辽2003-0019).方法:14只实验犬麻醉后行右肺中叶游离,结扎切断右肺中叶支气管,不损伤肺动静脉,制成肺组织瓣作为修补物.将实验犬的胸内食管行全层侧壁切除,缺损长4 cm,环1/2~2/3管腔.将肺组织瓣覆盖于食管缺损处,与食管断面相吻合.术后3 d静脉输液维持营养,术后第7天经口进全流食,2周过渡为半流食.观察实验犬能否正常经口进食及其存活情况.术后2,4,6,8,10周各处死2只实验犬,观察食管修补处愈合情况,并行光镜、透射电镜、食管钡餐及内镜检查.主要观察指标:①术后实验犬的存活和进食情况.②实验犬食管修补处的愈合情况.结果:14只实验犬存活11只,其余3只犬于术后1周内死亡.①术后实验犬的存活和进食情况:实验犬11例存活,长存活时间超过170周;存活犬均能正常经口进食.②实验犬食管修补处的愈合情况:术后2周,光镜下见替代物管腔表面有胶原及炎性渗出物,两端近吻合口处见少许上皮形成,为一两层鳞状上皮细胞,排列欠规则.术后4~6周,光镜下见替代物管腔表面为复层鳞状上皮细胞,分3~5层.术后8~10周,肉眼观察食管缺损处完全被具有正常外观的食管黏膜所覆盖.光镜示食管替代物的管腔表面可见6~8层复层鳞状上皮细胞覆盖.肺组织瓣的病理改变主要为肺泡萎陷,肺组织纤维化,可见散在的炎性细胞.透射电镜见食管缺损处肺组织瓣的表面有新生的分层的鳞状上皮细胞.术后8周食管钡餐检查发现钡剂顺利通过食管缺损处.术后10周食管内镜见食管缺损处管腔内完全覆盖着正常外观的食管黏膜.结论:应用自体肺组织瓣修补胸内食管不规则缺损可作为一种简便易行的新方法.

  • 管状胃制作方法及手术术式对食管癌术后胃排空延迟情况的影响

    作者:王明;夏彦民;王文辰;尚荣鑫

    [目的]探讨管状胃及其不同制作方法对食管癌术后胃排空延迟的影响.[方法]随机数字法将130例食管癌患者分为观察组与对照组,每组各65例.观察组采取管状胃食管吻合术治疗,对照组则给予全胃替代食管吻合术治疗,比较两组手术前后胃动力指标变化、术后24 h内p H值监测结果、术后3个月胸胃排空功能及并发症情况,另外根据管状胃不同制作方法将其分为机械组与手工组,对两组并发症情况比较.[结果]两组术后胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率较术前均显著下降(P<00.5),且对照组胸胃静息压、蠕动收缩压下降幅度明显大于观察组(P<00.5);观察组24 h酸反流次数、>5 min酸反流次数、pH值<4总时间均显著少于对照组,术后3个月观察组30 m in、60 m in胸胃排空率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<00.5);观察组反流性食管炎、胃排空延迟、胸胃综合征发生率均显著低于对照组(P<00.5);机械组反流性食管炎发生率明显低于人工组(P<00.5),其他并发症发生率比较无显著差异(P>00.5).[结论]相比全胃替代食管手术,管状胃替代食管吻合术后胃动力、胃排空功能恢复有明显优势,能显著减少反流性食管炎、胃排空延迟发生;且机械裁剪制作相比手工缝缩制作管状胃更能明显降低反流性食管炎发生率.

  • 新生儿单肺通气的麻醉管理

    作者:卢小燕;张溪英;王江平;童易如;刘晶晶;颜璐璐

    目的 探讨新生儿食道端端吻合术中单肺通气(OLV)麻醉的安全性和可行性.方法 对本院20例食道闭锁及气管食管瘘的新生儿行食道端端吻合术中单肺通气(OLV)麻醉,术中监测ECG、SpO2、PETCO2、BP,记录术前、诱导后、OLV10 min、OLV 30 min、术毕HR、SpO2、PETCO2、BP.值.结果 20例患儿单肺通气后SpO2均有下降,单肺通气10 min后,10例患儿SpO2下降至90%以下,2例加用PEEP,PEEP为4 cmH2O后,SpO2≥95%,3例暂停手术操作,恢复双肺通气,待SpO2恢复正常后继续手术.与诱导后比较,所有患儿单肺通气10 min后,SpO2下降明显(P<0.01),与OLV 10 min比较,OLV 30 min时SpO2明显升高(P<0.05),与诱导后比较,PETCO2在单肺通气各时点显著下降(P<0.05),在单肺通气过程中HR变化无统计学意义(P>0.05).结论 充分的术前准备,选择合适的麻醉药,加强麻醉手术中的监测和管理新生儿单肺通气是安全可行的.

  • 儿童食道异物的手术选择

    作者:顾衍;泮宏伟;肖林

    目的 探讨小儿食道异物的特点及合适的治疗方法.方法 对39例小儿食道异物分别采用Foley管及电子胃镜及外科方法进行治疗.结果 Foley管取出或将异物推入胃内25例,电子胃镜取出异物10例,食道镜取出异物3例,颈侧切开1例.结论 根据小儿食道异物的特点、性质、病程长短、异物周围黏膜炎症反应程度、部位,选取相应的处理,可获得更好的疗效,避免并发症的发生.

  • 切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究

    作者:傅俊惠;黄建豪;郑海波;郑春鹏;朱映辉;王卫光

    目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响.方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组:治疗组切除胃小弯侧形成管状胃,原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术,共142例;对照组用全胃行移至胸膜项或左颈部行食管断端胃吻合术,共124例.结果 术后均顺利康复出院.治疗组与对照组相比较,其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少(P<0.05).结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求,改善术后生活质量.

24 条记录 1/2 页 « 12 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询