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牙源性皮肤瘘管的临床特点及诊疗分析
目的 分析牙源性皮肤瘘管的特点以及诊断治疗的探讨.方法 选择在我院治疗的牙源性皮肤瘘管病例共11例,对病例的临床资料实施回顾性的探讨分析,同时对所有的病例进行大于2年的追踪性调查.结果 牙源性皮肤瘘管较容易发生在鼻旁、下颌下部、颊部以及颏部,而与之相对应的牙齿分别为上颌尖牙、下颌第一和第二磨牙、下颌第三磨牙以及下颌切牙,其中下颌牙齿多,同时鼻旁和下颌下部的皮肤瘘管在中老年年龄阶段比较易发,而颊部和颏部的皮肤瘘管则较易发生在年轻人群中.针对患者的慢性根尖周炎病灶牙实施根管治疗方式,对不能保留的病灶牙予以拔除,患者的牙源性皮肤瘘管都可以得到治愈.结论 对患者的病灶牙实施正确的治疗方法是治愈牙源性皮肤瘘管的关键.
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钙化上皮瘤1例报道
钙化上皮瘤是一种少见的良性肿瘤,本文介绍了1例儿童钙化上皮瘤,并进行文献回顾,总结钙化上皮瘤的诊治经验.
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牙源性粘液瘤的ICD-10编码
目的 通过分析牙源性粘液瘤及牙源性纤维粘液瘤的病因、病理和临床表现,探讨正确查找牙源性粘液瘤的ICD-10编码思路与方法.方法 查阅某院2006年-2016年口腔颌面外科出院主要诊断包含"颌骨粘液瘤"的16份病案,对病案资料包括疾病的病因、临床表现、病理报告及病案首页填写的疾病诊断信息、编码情况进行回顾性分析.结果 16份病案中确诊为牙源性粘液瘤12例,牙源性纤维粘液瘤4例,出现了9份错误疾病编码,编码为M8840/0粘液瘤7例,编码为M8811/0纤维粘液瘤2例.结论 编码人员要增强责任心,充分了解牙源性粘液瘤的相关医学知识,认真阅读病案,与临床及病理医师的沟通交流,加强对临床医师病案首页的填写,提高牙源性粘液瘤ICD-10编码的准确性.
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颌骨牙源性黏液瘤1例
患者男性,38岁.右上颌部肿物3年.患者于3年前无意中发现右上颌部有一类圆形肿物,约小指头大小,质硬,固定,无压痛,皮温及肤色正常.后肿物进行性增大,近1年已增至童拳大,且口腔内右上牙龈肿胀,伴咀嚼障碍,舌体活动不灵活,发音含混.
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22例颌面部多间隙感染的护理体会
口腔颌面部多间隙感染是种常见疾病,其中牙源性为常见,占口腔颌面部感染68%,如病灶牙、牙周炎等;腺源性感染多见于婴幼儿,因表浅淋巴结形态大,结构不完善易感染;还有损伤性,如损伤的皮肤和口腔粘膜及拔牙创伤等[1].由于面部具有特殊的解剖结构,因此,一旦感染若不及时治疗及治疗不当往往会引起一些严重的并发症,使病程延长,诊治复杂化,且预后较差甚至危及生命.我院口腔科从1998年7月~1999年12月收治的22例颌面部多间隙感染,其中1例因炎症弥漫扩散引起严重的败血症和颅内海绵窦炎,经过及时治疗与护理,病人康复出院.在救治过程中,护理人员严密的观察与精心的护理是抢救成败的重要环节.现将护理体会报告如下.
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下行性坏死性纵隔炎的诊断与治疗
下行性坏死性纵隔炎(decending necrotizing mediastinitis,DNM)[1]是口咽颈部感染下行引起的纵隔化脓症,以牙源性发病占多数.临床发病率低,但病死率高.1990年1月至2007年8月我们共诊治12例DNM病人.现总结报道如下.
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乳牙牙髓干细胞的研究进展
乳牙牙髓干细胞是来源于脱落的乳牙牙髓间充质干细胞,具有较强的增殖能力、自我更新能力和多向分化潜能.由于其组织来源易得且无创伤,而成为牙源性干细胞研究领域的新热点.本文将从细胞的分离鉴定、生物学特性、应用前景等几方面对乳牙牙髓干细胞的研究进展做一系统综述.
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成釉细胞纤维瘤的临床特点和病理分析
成釉细胞纤维瘤由类似牙板和成釉器的牙源性上皮条索和类似牙乳头的牙源性外胚间充质组成,但没有成牙本质细胞,不含牙釉质和牙本质等牙齿硬组织,是一种真性、混合性牙源性良性肿瘤.
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改良JoneS装置推磨牙向后
在正畸临床治疗中,牙源性安氏Ⅱ类错 ,常需推磨牙向后以开拓间隙,矫正磨牙至Ⅰ类关系.我们采用改良Jones装置推磨牙向后,共治疗5例,取得良好效果.现将该矫治器的制作和临床应用体会介绍如下.
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BMP2在成釉细胞瘤中的表达及成熟肽片断的基因克隆
成釉细胞瘤是较常见的一种牙源性的肿瘤,目前普遍认为其来源于胚胎发育时期的成釉器,肿瘤性的成釉上皮过度增生且失去其诱导硬组织形成的活性.骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)在牙胚成釉器中有较高表达并诱导间充质细胞向成釉上皮分化,是牙釉质和牙本质形成过程中的重要因素之一.我们检测了成釉细胞瘤中的BMP的表达及作用,研究成釉细胞瘤丧失其成骨性的病理发生机制.
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牙体牙髓病临床问题解析Ⅲ.牙髓炎临床诊断中的问题
牙痛是口腔疾病常见的症状之一.牙髓炎的特征性临床表现就是牙痛,从不典型的隐痛、冷热痛到十分剧烈的自发性放射痛.临床医师面对牙痛的患者,应首先判断疼痛的来源,弄清是牙源性疼痛还是系统来源的牙痛.若为前者,则需确定患牙、判断牙髓的状态,并考虑治疗预后,终做出临床诊断.
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牙源性颈前部皮瘘误诊一例
目的:探讨颌面部牙源性皮瘘的诊治方法。方法回顾性分析1例牙源性颈前部皮瘘患者误诊的临床资料。结果颈前部皮瘘由牙源性慢性感染所致,主要为相应部位的慢性根尖周炎引起,对病原牙拔除及瘘道切除,治疗后皮瘘痊愈,随访至今未见复发。结论颌面部皮瘘需临床医生高度警惕牙源性感染,及时鉴别诊断和明确病因予以相关治疗,从而避免误诊误治。
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老年牙源性鼻旁皮瘘2例
口腔颌面部皮瘘是指由于腮裂瘘、甲状舌管瘘、耳前瘘、唇瘘以及感染、外伤等原因导致的口腔颌面部皮肤上出现的瘘口,并伴有分泌物溢出[1].口腔颌面部皮瘘的病程通常延续较长而不缓解,或者是缓解后再反复发作.因为病变部位位于颜面部,会对患者的面容带来很大影响,给患者带来痛苦.牙源性的颌面部皮瘘多见于下颌阻生牙引起的颊瘘.其余牙引起的皮瘘尤其是鼻旁皮瘘则不多见,临床上容易引起误诊[2].本文报道两例少见的牙源性鼻旁皮瘘病例,并结合相关文献分析讨论.
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牙源性皮瘘的临床治疗分析
目的 总结牙源性皮瘘的临床表现与治疗.方法 分析牙源性皮瘘患者的临床特点、治疗措施.结果牙源性皮瘘的病因多为智齿冠周炎、慢性根尖炎、牙髓坏死牙等,经过对病灶牙拔除或根管治疗和瘘管搔刮后病变愈合.结论牙源性皮瘘多由牙病引起,治疗应针对病灶牙才能彻底治愈.
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CT诊断牙源性颌骨囊性病变
牙源性颌骨囊性变是口腔颌面外科常见疾病.本文收集了我院近十年来收治的26例颌骨囊性病变患者资料,进行分析比较.
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11例牙源性钙化上皮瘤临床和病理分析
目的 探讨牙源性钙化上皮瘤临床和病理特点.方法 选择本院2000年4月至2009年4月11例牙源性钙化上皮瘤,对其临床特点和病理特点进行分析.结果 ①临床表现:11例患者均有无痛性肿块,肿块表现为渐进性增大.8例骨内型患者有颌骨的局部膨胀;3例骨外型的患者有牙瘤样症状.②病理特点:骨外型病变为实质性的肿块,切面呈现灰白色;骨内型表现为局部颌骨膨胀性肿大,肿物的切面多数为实质性,切面表现为灰白色或者灰黄色.在光镜下,肿瘤的变异较大,主要有4种表现:肿瘤有多边形上皮细胞排列,成为大片状或者巢状,细胞间桥明显,细胞与胞核的多形性表现明显;肿瘤的上皮细胞排列成筛孔状,孔内有淀粉样物质;肿瘤的上皮细胞在粘液变现的间质内散在分布;瘤细胞为多边形且嗜伊红,还有胞浆透明的瘤细胞,这两种细胞排列为条索状.以一种为主要表现形式,在本组病例中,2例为第一种形式为主,4例以第二种形式为主,1例以第三种形式为主,4例以第四种形式为主.结论 牙源性钙化上皮瘤有骨内型和骨外型两种,肿瘤的组织变异较大,可向局部侵袭性生长.在诊断中易被诊断为纤维性增生或者牙龈瘤等,在临床诊断中要防止误诊.
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合并原发性、继发性糖尿病的口腔颌面部间隙感染的临床特点
目的 探讨合并原发性、继发性糖尿病口腔颌面部间隙感染的临床特点.方法 回顾性分析2011年4月~2016年4月在我院口腔颌面外科就诊的138例口腔颌面颈部间隙感染患者的临床资料,根据有无糖尿病史和临床检查分为继发性糖尿病组39例、原发性糖尿病组53例和对照组46例(非糖尿病).结果 原发性糖尿病组、继发性糖尿病组、对照组中,男性间隙感染率分别为62.26%、64.10%、62.26%,明显高于女性的37.74%、35.90%、37.74%(P<0.05).原发性糖尿病组牙源性发病率(86.79%)明显高于继发性糖尿病组(66.67%)、对照组(67.39%)(P<0.05).继发性糖尿病组发热率为100.00%、累及多间隙率为100.00%,均明显高于原发性糖尿病组(90.57%、41.51%)、对照组(58.70%、19.57%) (P<0.05).糖尿病患者脓肿引流液细菌学培养检出菌株主要为肺炎克雷伯菌,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重,且继发性糖尿病比原发性糖尿病患者更严重,应高度重视糖尿病患者,特别是继发性糖尿病患者.
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牙源性颌骨囊肿临床治疗研究进展
颌骨囊肿是口腔颌面部常见的囊性病变,牙源性颌骨囊肿更为常见。目前牙源性颌骨囊肿的治疗有很多种方法,但是每种方法各有其利弊和适应症,本文就适合于不同类型囊肿的治疗方法及其优缺点做一综述。
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颌骨牙源性粘液瘤诊断与治疗
颌骨粘液瘤临床上极少见,多为个人案或小病例组报告,其临床表现无典型性特征,临床极易误诊,我科自1990年至今共收治9例,报告如下.
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牙源性鼻旁瘘2例
目的 探讨牙源性鼻旁瘘的诊断与治疗方法.方法 2例鼻旁瘘通过临床检查,X线辅助检查,明确诊断,手术治疗.结果 手术后证实诊断正确,2例术后1期愈合.结论 牙源性鼻旁瘘管通过病史,相应的专科检查,X线辅助检查,可以避免误诊,清除病源灶即可获得治愈.