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口内纵型“川”字切口假体隆颏术
目的:探求一种口内纵型“川”字切口使假体置入方便、位置准确及较少并发症的隆颏手术新入路。方法根据颏部解剖特点,采用口内双侧粘膜纵型切口及正中观察切口,假体从两侧切口置入后其上方正中的V型标记正对观察切口。结果19例患者,切口均I期愈合,随访6-12个月,效果满意。结论采用经口内纵型"川"字切口进行隆颏矫正Mccarthy I型轻度小颏畸形,定位准确、假体不易移位、并发症少,值得临床推广。
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高密度脂肪移植在隆颏术中的临床应用
目的 探讨高密度脂肪移植填充在隆颏术中的临床应用效果.方法 对48例病例,颏部后缩程度各异,均采用自体高密度脂肪移植填充颏部.术后3~12月随访患者手术效果.结果 本组48例病例,颏部形态均得到明显改善,其中3例要求进行二次注射以进一步改善颏部形态.所有患者均对手术效果满意,无并发症.结论 高密度脂肪移植填充隆颏术,是一种可以替代假体和人工填充剂隆颏的手术方式.
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经口内切口假体植入矫治下颌后缩畸形的研究
目的评估经口内切口假体植入骨膜下隆颏术的效果. 方法用局部解剖方法研究尸体颏区形态结构,进行隆颏术43例结果全部病例外形改善满意,无一例出现并发症. 结论经口内切口假体植入骨膜下治疗下颌后缩畸形效果良好,是一种安全而有效的方法.
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高密度多孔聚乙烯假体置入隆颏在面下1/3轮廓成形术中的应用
目的 探讨高密度多孔聚乙烯(porous high-density polyethylene,Medpor)假体置入隆颏在面下1/3轮廓成形术中的应用效果.方法 149例同时行口内入路Medpor假体置入隆颏及面下1/3轮廓整形,其中行双侧下颌角截骨成形术121例,行双侧下颌角截骨成形术及双侧颧骨截骨降低术28例,并进行术前术后照相对比,观察判断临床效果.结果 术后145例(97.3%)颏部外形及面下1/3轮廓改善满意.2例(1.3%)感觉颏部突度改善欠佳,其中1例再次行Medpor假体取出及颏部截骨前移颏成形术.1例(0.7%)感觉颏部假体偏大,行二次手术将假体修小;1例(0.7%)术后6个月因假体偏斜改行颏部截骨颏成形术.20例(13.4%)术后短期感觉下唇麻木,1~3个月后基本消失.随访期间没有发现伤口血肿、感染及假体外露、断裂等并发症.结论 Medpor假体组织相容性好,同时经口内入路置入隆颏及下颌角截骨成形术在面下1/3轮廓整形中效果良好.
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颏水平截骨联合置入假体治疗严重小颏畸形
目的介绍一种治疗严重小颏畸形,重塑颏部外形的有效方法.方法采用口内切口颏部水平截骨前移固定后,再联合利用在颏部置入合适假体的隆颏术,以进一步增加颏突度和颏长度,改善颏部形态.结果共治疗9例,术后患者颏部形态均得到明显改善,重塑的颏部外形符合美学标准,达到患者术前的预期要求.随访6个月至2年,效果稳定满意,无明显并发症出现.结论利用颏水平截骨联合置入假体的颏成形术治疗严重小颏畸形,使重塑的颏部形态达到了美学标准,面部轮廓比例协调,效果显著.
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假体隆颏术后骨吸收的原因分析及治疗
目的 探讨假体隆颏术后颏部骨吸收的可能原因及治疗.方法 分析假体隆颏术后因骨吸收进一步治疗患者12例,通过临床手术所见和放射学检查结果,观察局部颏骨吸收情况.结果 发生轻度或无骨吸收者7例骨吸收(≤2 mm),其中硅橡胶假体5例,膨体聚四氟乙烯假体2例.发生中度骨吸收者3例(骨吸收>2 mm,而≤4 mm),均为硅橡胶假体.发生重度骨吸收者2例(骨吸收>4 mm),硅橡胶假体1例,膨体聚四氟乙烯假体1例.所有患者均接受假体取出术,其中8例行颏成形术,2例行高密度多孔聚乙烯隆颏术进一步治疗,效果满意.结论 颏肌-假体-骨之间的平衡失调是引起骨吸收的主要原因之一.因此,对于轻度和中度小颏畸形可以选用合适的假体进行隆颏术,但需长期随访观察,对于重度的小颏畸形,或伴有(牙合)颌面畸形和颏肌功能亢进的小颏或者小下颌患者不应选用假体隆颏术.否则,会发生严重骨吸收,需要采用截骨成形术进行矫正.
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高密度多孔聚乙烯假体在隆颏术中的应用
颏部发育不足,颏突过小,颏颈角不明显或消失,构成小颏畸形[1].自2003年1月至2006年3月,我们采用高密度多孔聚乙烯(Medpor)对小颏畸形者进行了隆颏术,获得了良好效果,现报告如下.
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隆颏术联合A型肉毒毒素注射用于改善下面部轮廓
依据东方人的审美观,通常认为瓜子形脸、椭圆形脸是较为完美的脸型.现实生活中我们常见到不少下面部较宽大,下颌轮廓不突出的脸型者,其形成原因包括诸如:下颌角骨质增生、双侧咬肌肥大、下颏短小或后缩及水平型下颏缘等,致显面部线条不流畅、轮廓不柔美.我们针对兼有下颏形态不完美且伴有良性咬肌肥大者,采用隆颏术联合A型肉毒毒素注射术用于下面部轮廓的改善,取得了满意的效果.
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隆颏术充填方法之改进
小颏畸形是临床上常见的一种先天性疾病.对牙合关系正常而主要畸形为颏部后缩者,临床上常采用充填隆颏术矫正[1].因方法简单,美容效果明显,已成为临床上较常见的美容手术之一.颏部充填材料目前多采用人工假体[2].
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面部脂肪抽吸术配合隆颏术改善面部轮廓
根据东方人的审美观,通常以瓜子形脸、椭圆形脸作为美学标准.作者对面部脂肪堆积伴下颌后缩者,通过抽吸堆积在面部皮下过多的脂肪,配合隆颏术改善面部轮廓,取得满意效果.
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注射聚丙烯酰胺水凝胶隆颏后下颌骨骨质改变一例
病例 患者女,37岁,9年前在某医院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆颏术,术后外形、手感均较好,1年后发现填充组织移位,下颏变形,但无发热、关节酸痛等全身症状,无口腔疾病.于2010年7月来我院求治.查体:下颏宽,左右不对称,左下颏局部隆起,从鼻尖-上唇-下颏前直线连线测量观察,下颏整体后缩约5 mm,颏部皮下组织深层可扪及移位的填充物,质较硬.建议患者行填充物取出术.在局部麻醉下,距下颌游离缘约1.5 cm做长约3 cm的横切口,切开皮肤至浅筋膜层,见黄白色胶冻状物流出,并可见多个筋膜小腔隙,挤出各腔隙内填充物,冲洗干净后再做深层次分离,剥开下颌前面骨膜,见部分黄白色胶冻状填充物,发现骨面呈虫蚀样改变,以庆大霉素生理盐水反复冲洗,直至肉眼下未见胶冻状物后缝合创口,术后创口愈合良好.
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改良剥离子在偏正中单侧纵切口隆颏术中的应用
口内切口假体置入隆颏术是目前美容外科矫正小颏畸形的常用手术方法.2007年至今,我们使用改良的剥离子进行口内偏正中单侧纵切口假体隆颏术治疗小颏畸形17例,效果满意.现报告如下.一、临床资料
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改良口内正中横切口隆颏术
隆颏术一般有2种切口选择,即经口内路径和口外路径.口内路径有横切口、纵切口、U型和V型等切口,目前主要提倡纵行切口(单一或双侧),而口内横切口,特别是正中横切口由于诸多不足而不被推荐[1-2].我们在复习相关文献[3]及临床实践的基础上,对口内正中横切口进行改良,2007年8月至2011年8月间,应用此切口矫治轻中度下颌后缩畸形共95例,效果理想.
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自体下颌骨隆颏术
目的探讨颏部美容术的一种新方法.方法口内人路,将双侧下颌角骨质或下颌骨外板取出,根据颏部具体情况及患者主观意愿,将骨块修整成适当形状,移植于颏部,以钛钉或钛板作坚强内固定.结果2000年1月~2003年1月我们共收治30例患者,其中20例行双侧下颌角截骨+自体下颌骨移植隆颏术,10例行双侧下颌骨外板截骨+自体下颌骨移植隆颏术.术后伤口愈合良好,颏部形态满意.结论自体下颌骨移植隆颏,无排异等不良反应,移植骨块与颏部能牢固愈合,术后效果满意,是一种理想的颏部美容手术方法.
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隆颏术的临床应用进展
颏部是下颌骨的重要组成部分,是面型下1/3的重要结构.小颏畸形是常见的颏部畸形,颏成形术是早开展的面部轮廓整形手术之一,基本的是假体植入隆颏术、自体骨移植隆颏术和颏部水平截骨颏成形术.该文对假体植入隆颏术(即隆颏术)的临床应用,包括适应证、植入材料(包括医用固体硅橡胶、聚乙烯、聚四氟乙烯)、手术切口进行综述.
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合理饮食利康复
科学饮食利康复白小姐做完隆颏术出院回家后,母亲对她特别关心.秉着吃啥补啥的老观念,母亲给她做了炖羊头,让白小姐哭笑不得,因为医生告试她这段时间只能吃流食专家说:整容手术后需及时补充充足均衡的营养,注重优质蛋白质、维生素和微量元素的补充,如增加动物性食物、蛋奶类及水果的摄入,抛弃那些不科学的民间规矩禁忌,才能促进伤口的愈合和身体的康复.
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颏成形术治疗硅胶隆颏后骨吸收36例
目的 探讨颏成形术治疗硅胶隆颏术后引起的骨吸收及外形不佳的临床疗效.方法 对36例硅胶隆颏术后引起骨吸收及外形不佳的患者进行颏成形术,总结技术要点.结果 对所有患者随访6个月以上,均恢复良好,术后颏唇部外形满意,无严重不良反应发生.结论 颏成形术对于硅胶隆颏后引起的骨吸收及外形不佳有明显的改善,术后颏唇形态良好,效果稳定.
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ePTFE假体置入法隆颏术治疗中重度小颏畸形29例
目的 探讨ePTFE假体隆颏术治疗中重度小颏畸形的可行性和临床效果.方法 在唇龈沟唇侧、左右3号牙之间,避开舌系带作倒U形切口,置入ePTFE隆颏假体行隆颏术.结果 本组29例中重度小颏畸形患者,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染,无切口裂开.所有患者随访0.5~3年,效果满意.结论 ePTFE假体隆颏术安全,简单,是治疗中重度小颏畸形的有效方法.
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硅胶与Medpor假体用于隆颏的Meta分析
目的 对固体硅胶假体与多孔高密度聚乙烯(Medpor)假体用于隆颏进行系统评价.方法 计算机检索Pubmed文献数据库、中国知网中文数据库、万方数据库.收集所有相关使用生物材料隆颏术的临床报道,行Meta分析,以进行系统评价.结果 (1)硅胶感染率合并值为0.00,95%可信区间为[0.00;0.01],Medpor的感染率合并值为0.00,95%可信区间为[0.00;0.01],差异无统计学意义(P>0.05).(2)硅胶假体位置偏移率合并值为0.03,95%可信区间为[0.00;0.08],Medpor假体位置偏移率合并值为0.00,95%可信区间为[0.00;0.01],差异有统计学意义(P<0.01).(3)硅胶假体取出率合并值为0.17,95%可信区间为[0.00;0.34],Medpor的假体取出率合并值为0.01,95%可信区间为[0.00;0.02],差异有统计学意义(P<0.01).(4)硅胶假体骨质吸收发生率合并值为0.15,95%可信区间为[0.04;0.26],Medpor假体的骨质吸收发生率合并值为0.00,95%可信区间为[0.00;0.01],差异有统计学意义(P<0.01).结论 生物材料为隆颏术的发展带来了新进展,而Medpor与硅胶假体各有优缺点,应当根据患者不同需求及情况作出合适的选择.
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口内双侧纵切口隆颏术的临床应用
口内切口隆颏术是目前美容外科纠正小颏畸形的常用手术方法.2004年至今,我科应用口内双侧纵切口隆颏术治疗小颏畸形11例,效果满意.现报道如下.