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ePTFE人工腱索二尖瓣成形术
本文介绍了用ePTFE缝线作人工腱索行二尖瓣成形术14例的体会.14例中用ePTFE缝线作人工腱索17根,二尖瓣成形主要有四种方法:瓣叶部分切除、切缘缝合,然后再在瓣缘和乳头肌间建立人工腱索.二尖瓣裂隙伴卷曲瓣叶的人工腱索重建.大瓣部分切除、自体心包片修补瓣叶后,人工腱索重建.瓣叶矩形切除、瓣环Kay成形术.结果,因持续性Hb尿再次手术行二尖瓣置换和晚期死亡各1例,其余患者术后恢复满意.作者认为只要正确选择病例,用ePTFE缝线作人工腱索行二尖瓣成形术是安全有效的.
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软组织补片在平片法无张力疝修补术中的应用(附 450例报告)
我院普外科自2001年 5月至 2007年 8月采用美国戈尔公司生产的膨体聚四氟乙烯(ePTFE)软组织补片,为450例腹股沟疝患者实行了平片法无张力疝修补手术,术后效果满意,报告如下.
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膨体聚四氟乙烯补片颞部填充术后皮肤炎性并发症一例
病例患者女,45岁,因双侧颢部凹陷,影响外观,于2006年10月在外院行双侧颞部膨体聚四氟乙稀(expanded polytetrafluoroe-thylene,ePTFE)补片材料填充术,经颢部发际内切口置入.
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ePTFE假体置入法隆颏术治疗中重度小颏畸形29例
目的 探讨ePTFE假体隆颏术治疗中重度小颏畸形的可行性和临床效果.方法 在唇龈沟唇侧、左右3号牙之间,避开舌系带作倒U形切口,置入ePTFE隆颏假体行隆颏术.结果 本组29例中重度小颏畸形患者,术后切口均Ⅰ期愈合,无感染,无切口裂开.所有患者随访0.5~3年,效果满意.结论 ePTFE假体隆颏术安全,简单,是治疗中重度小颏畸形的有效方法.
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自体软骨和膨体鼻尖填充鼻尖整形术的效果比较
目的:比较自体软骨和膨体鼻尖填充行鼻尖整形术的效果。方法随机将90例拟行鼻尖整形术的受术者分为2组,每组45例。观察组使用自体软骨行鼻尖填充,对照组使用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)行鼻尖填充。比较2组受术者术后鼻尖矫正率及并发症情况。随访6~12个月,观察假体部位肤色变化、假体变薄和移位例数。结果2组鼻尖矫正率差异无统计学意义(P >0.05)。对照组术后并发症明显多于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。随访6~12个月,2组鼻尖部植入假体部位肤色变化、假体变薄和移位的例数,差异无有统计学意义(P >0.05)。结论与 ePTFE 相比,用自体软骨作为鼻尖填充材料,鼻尖形态更自然美观,并发症少,感染率低,安全有效。
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ePTFE套管对犬移植静脉动脉化的影响
目的 探讨ePTFE套管对犬移植静脉动脉化的影响.方法 36只健康犬随机分为2组,对照组移植静脉不加ePTFE套管,实验组移植静脉加ePTFE套管.采用同侧自体颈外静脉重建颈总动脉,术后2,6,10周处死动物,分离移植静脉,灌注固定.将移植静脉从中间剪断,近心端段靠近吻合口为a段,中间为b段,每隔3 mm横切a,b段,观察管壁增厚情况并测量壁厚.结果 对照组a段外侧壁厚度基础值为(0.46±0.09)mm,2,6,10周显著或极显著增厚,分别为(0.64 ± 0.06),(2.20±0.51),(3.23±0.38)mm;b段内侧壁厚度基础值为(0.46±0.09)mm,2,6,8周也显著或极显著增厚,分别为(0.59±0.05),(2.46±0.41),(2.Ol±0.11)mm.实验组a段外侧壁厚度基础值为(0.41±0.09)mm,6,10周显著或极显著增厚,分别为(0.75±0.22),(1.31±0.21)mm;b段内侧壁厚度基础值为(0.41±0.09)mm,6,10周极显著增厚,分别为(0.70 ± 0.04),(1.24±0.28)mm.与对照组相比,实验组除2周管壁增厚显著减缓外,6,10周均极显著减缓(P<0.01).结论 移植静脉加ePTFE套管能减缓移植静脉的动脉化进程.
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管状膨体聚四氟乙烯用于组织工程支架材料的动物实验研究
目的:研究膨体聚四氟乙烯(ePTFE)植入动物体内后与机体的关系.方法:管状膨体聚四氟乙烯两端闭合,内充DMEM培养液,埋入家兔皮下,观察宿主生命情况,于术后1、2、4、6周取出标本,行大体及光镜下观察.结果:家兔在植入膨体聚四氟乙烯材料及DMEM培养液后存活情况良好,DMEM培养液在1周时即已完全无色透明;4周时膨体聚四氟乙烯与周围组织有粘连,6周时粘连紧密;光镜下观察,各时间点材料间隙均可见着色,1周时可见少量淋巴细胞浸润,无血管及组织细胞.材料内壁未见细胞附着.结论:植入膨体聚四氟乙烯材料及少量DMEM培养液对宿主动物存活无影响;管内外液体可相互交通,管状膨体聚四氟乙烯可作为组织工程化尿道的支架材料.
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ePTFE隆鼻术加自体耳软骨鼻尖整复68例体会
随着美容整形手术技术的日趋成熟,鼻部整形的审美要求逐步提高,掌握好鼻面部的比例关系,使之趋于完美就变得更加重要.单纯行假体隆鼻往往无法达到"锦上添花"的美容效果,而且经常造成排异反应明显、假体外形显露鼻尖穿孔、假体鼻尖处皮肤张力过大、鹦鹉嘴畸形、鼻尖外形不良,鼻尖皮肤发红萎缩变薄等并发症[1].针对以上情况,笔者采用自体耳软骨移植与膨体聚四氟乙烯(expanded polytetra fluroethylene,ePTFE)联合隆鼻术,对68例就医者行隆鼻加鼻头重塑术,取得了良好效果,满足了求美者的需求.
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下肢缺血性疾病的诊治第9讲人工血管旁路术
1 移植材料的选择目前临床比较常用的人工血管材料主要有涤纶(Dacron)和膨体聚四氟乙烯(ePTFE)两种.其中ePTFE血管以其良好的顺应性、通透性、抗压性等因素使得旁路血管的远期通畅率优于涤纶血管,所以在治疗下肢动脉闭塞性疾病的手术中应用多.一般仅在主髂动脉闭塞症的手术时选用分叉型涤纶血管.