首页 > 文献资料
-
外伤性寰枢关节旋转半脱位的诊断与治疗
寰枢关节旋转半脱位常常因合伴其他严重损伤而被掩盖,或者临床医师对此病认识不足而被漏诊.我院自1990~1997年共收治该病21例,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共21例,男15例,女6例,年龄15~50岁.病程0.5小时~1个月.其中合并头颅损伤10例,胸部损伤5例,腹部损伤2例.
-
伴椎管狭窄过伸性颈脊髓损伤的治疗
我院1997年4月至1998年8月共收治颈椎管狭窄的过伸性颈脊髓损伤5例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病人共5例,其中男4例,女1例。年龄40~65岁,平均49岁。致伤原因:粗木压伤颈部1例,跌倒头面部着地3例,侧方跌倒额部着地伤1例。自受伤到入院治疗时间为19小时~8个月,伤前均无颈部及脊髓受压症状。1.2 症状与体征本组5例均为不完全性颈脊髓损伤,4例就诊时间超过3周。陈旧性颈脊髓损伤,就诊时见到上运动神经元损害表现,四肢肌力减退,肌张力增高,四肢呈屈曲性强直,双手不能持筷、持勺。双下肢不能在平地行走或需扶拐。小便频急,受累肢体痛、温觉障碍,腱反射亢进,深感觉正常,Hoffmann征(+)、Rossolismo征(+)、Babinski征(+)。另一例患者伤后送入本院,表现为左T2以下痛、温觉障碍,右下肢弛缓性瘫痪,深感觉正常,大小便障碍。本组5例均无头颅损伤。根据JOA17分评分法[1]和美国脊髓损伤学会脊髓损伤的神经和功能分类标准[2],5例患者的术前神经功能评分见表1。
-
骨筋膜间隔区综合征的诊疗探讨
骨筋膜间隔综合征(Osteofascia Compartment Syndrome,OCS),是创伤严重合并症之一,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变。其主要的原因是骨筋膜间隔区容积恒定,当内容物体积增加时,压力增高,以致于其内的神经、血管、肌肉组织受压引起进行性缺血坏死。1992年5月~1998年5月,我们共收治OCS 25例,总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例25例,男22例,女3例;年龄16~68岁,平均38岁。发病部位:前臂5例,小腿20例。计尺桡骨双骨折3例,尺骨、桡骨单骨折各1例,胫腓双骨折12例,胫骨单骨折5例,腓骨单骨折2例,膝关节后脱位1例。受伤机制:车祸伤7例,重物压挫伤15例,高处跌伤3例。合并内脏损伤2例,头颅损伤1例。受伤至入院时间:0.5~28小时,平均7.5小时。
-
如何辨证与辨病结合治疗头痛
答:头痛既是独立病种,又是临床常见症状,前者如偏头风、面风痛等,后者如感冒、脑病、头颅损伤、口眼耳鼻及其它全身性疾病导致的头痛症状.古今医家对于头痛辨证,简繁不一,探溯病因而名过于繁,统分外感与内伤过于简,笔者认为,常见头痛固然要辨证,但还须结合辨病,尤其需要注意现代医学诊断.
-
内镜经鼻视神经减压治疗外伤性无光感视神经病变
外伤性视神经病是闭合性头颅损伤常见的并发症.视神经在额眶筛复合体受外力作用时容易受损.
-
小儿肾损伤的诊断和治疗
小儿肾损伤仅次于头颅损伤,占小儿损伤中的第二位,是腹部常见的损伤,我院自1988年11月~1997年12月间收治小儿肾损伤19例,现报告如下.
-
颅脑损伤合并胸腹部多发伤的救治体会
近年由交通事故所致的头颅损伤合并胸腹部损伤的多发伤明显增多.多发性创伤伤情重,变化快,并发症多,残死率高[1].
-
外份性硬膜下积液演变为血肿机制研究
已有越来越多的临床工作者[1-4]注意到头颅损伤后硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH).但这种转变的确切过程及CSDH的自然演化过程尚处于认识阶段.笔者自2001年1月始对临床发现的130例TSH进行了CT追踪和随访,并对部分患者进行了手术干预和组织学检查.本文通过复习文献并结合临床提出TSH演变为CSDH的机理.
-
低温治疗对儿童院外心脏骤停无显著疗效
院外心脏骤停可造成死亡或对生存者造成严重的功能损害。低温疗法用于成年人院外心脏骤停具有一定的疗效,其可降低患者基础代谢,减轻兴奋性神经递质毒性作用,减轻线粒体损伤,减少钙离子内流,并延缓神经元凋亡。然而,这一疗法在儿科中的应用尚缺乏相关报道。近期,Moler等研究表明低温疗法对儿童院外心脏骤停无显著疗效,且在头颅损伤患儿中反而会使预后恶化,因此暂不推荐用于院外心脏骤停患儿的治疗。
-
脑外伤后垂体前叶功能减退的临床分析
1病例介绍患者,男,31岁.10年前因车祸致头颅损伤,行脑外伤手术,术后逐渐出现阴、腋毛脱落,毛发稀疏,声音嘶哑,性欲减退.平常素有倦怠、怕冷、自觉活动后气短;近3年,肤色渐白,偶有久坐站立时头晕,并出现心前区不适伴呼吸困难,同时出现颜面及周身水肿,曾诊断为“心肌炎”,多次诊治无效.
-
外伤性脑积水鉴定3例
1 案例介绍例1 男,17岁.因交通事故致头颅损伤.伤后2h头颅CT检查:额颞部硬膜外血肿伴额颞部脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常.入院时Glasgow昏迷记分(GCS)5分.