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大腿后筋膜室综合征1例报告
病历资料患者,女,53岁.2007年因车祸致右大腿外伤.入院查体:右侧大腿肿胀,压痛,大腿中段可触及骨擦感,有假关节形成.右下肢感觉无异常,肌力正常,右足背动脉搏动有力.以"右股骨粉碎性骨折"收住我院骨科.入院后给予右胫骨结节牵引及输液治疗,右大腿肿胀逐渐消退.入院后4天在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术.术后给予补液、止血及抗生素预防感染治疗.术后2天患者突然诉右大腿后方疼痛、肿胀,立即静脉注射甘露醇250ml及地塞米松10mg,患者局部疼痛仍持续加重.
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静脉注射甘露醇引起骨筋膜综合征1例教训
骨筋膜综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致,常见发生于前臂和小腿,而静脉注射甘露醇误入骨筋膜腔导致骨筋膜综合征实属罕见.我院发生1例,现将此例教训总结如下.
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抢救一例静脉注射甘露醇致急性左心衰患者的有效性分析
目的:分析抢救静脉注射甘露醇致急性左心衰患者的有效措施.方法:2012年12月,我院收治的1例急性左侧基底节区脑梗塞合并3级高血压(极高危组)及高血压性心脏病患者在使用甘露醇后发生急性左心衰、肺水肿.我们对其进行了紧急抢救,并分析了本次抢救的有效性.结果:经积极抢救,该患者成功脱离危险,终病情好转出院.结论:心血管疾病患者在输注甘露醇时易诱发急性左心衰、肺水肿,若在发生此类并发症后未得到及时的诊断和正确的抢救可出现生命危险.我们在临床工作中要坚持认真仔细、勤于思考,刻苦钻研,善于总结的工作作风,不但要掌握好药物的药理作用、用法、用量、适应症及禁忌症,还要重视每一位患者的新发疾病、原有疾病及用药的先后顺序,并应对不同的患者有针对性地采取不同的诊疗方案,以免发生医疗事故.
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护理干预配合水针刀术加静脉注射甘露醇治疗椎动脉型颈椎病57例效果观察
2001年1月~2004年12月,我们对行水针刀术联合静脉注射甘露醇治疗椎动脉型颈椎病的57例患者,采取护理干预,探讨水针刀及甘露醇在椎动脉型颈椎病治疗中的作用机制及意义,并观察临床疗效,取得满意效果.现报告如下.
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加用静脉注射甘露醇抢救小儿高热惊厥临床疗效研究
目的:观察甘露醇在抢救小儿高热惊厥中的作用.方法:将169例小儿高热惊厥患儿随机分为二组,分别用二种不同的抢救措施:①对照组:用常规措施,包括镇静止痉、降温、保持呼吸道通畅和吸氧、能量供给、输液等;②甘露醇治疗组:常规措施加静脉注射甘露醇.对比应用两种措施后惊厥停止时间、神志转清时间、退热时间、再发、复发、继发癫痫等方面的效应,以此作为临床疗效判断指标.结果:甘露醇治疗组小儿高热惊厥患儿在惊厥停止时间、神志转清时间、降温时间明显缩短,再发、复发、继发癫痫患者明显减少.结论:静脉注射甘露醇加常规措施抢救小儿高热惊厥疗效明显优于常规措施,疗效差异有显著意义,值得推广.
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静脉输注甘露醇致急性肾功能衰竭(附7例报告)
甘露醇属己六醇,其分子量为182,含5.07%的水溶液为等渗溶液,口服后不被胃肠道吸收。静脉注射甘露醇的高渗溶液后,能使血浆的晶体渗透压迅速提高致组织水肿,属渗透性脱水剂,是目前降低颅内压的首选有效药物。既往认为甘露醇无明显毒副作用,自1984年Goldwasser首次报告[1]2例颅脑外伤患者静注大剂量甘露醇致急性肾衰,迄今已近10余年。甘露醇诱发急性肾衰(以下简称ARF)已陆续见诸报告[2~4]。本文统计分析我院近2年来接受甘露醇静脉输注的脑血管意外和颅脑外伤患者196例,其中诱发ARF 7例。现报告如下。1 临床资料
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静滴甘露醇引起静脉炎的原因、预防和护理
静脉注射甘露醇是治疗颅内高压的重要方法之一,在神经外科应用非常广泛.但是,由于输入过快等原因,易发生药物渗漏及静脉炎.本文对静滴甘露醇引起静脉炎及外渗的原因、预防和护理作一探讨.
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静脉注射甘露醇致过敏反应2例及文献复习
1?病历摘要
患儿,男,1岁8月,因“发热五天,手足臀部皮疹三天”于2014年05月18日入院。入院前五天患儿出现有反复发热,体温高38.5℃左右,病初呕吐一次,为胃内容物,非喷射性,三天前患儿手足臀部出现红色皮疹,偶有惊跳,入院当天患儿惊跳频繁,门诊拟“手足口病、脑炎?”收住感染科,病程中患儿无咳嗽,无腹泻,大、小便正常,食纳、睡眠欠佳。无药物过敏史,无手足口病接触史。入院查体:体温36.6℃,心率125次/min,呼吸26次/min,体重13 kg,神志清晰,精神一般,手足部可见数枚红色斑丘疹及水疱,水疱周围绕以红晕,疱壁厚,疱浆少,无破溃、渗液,臀部、肛门附近可见散在红色斑丘疹,口腔颊黏膜光滑,咽充血,颈软,心肺、腹部检查无明显异常,克氏征、布氏征均阴性,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性。诊断:手足口病合并脑炎。辅助检查:血常规:白细胞10.59×109/L,淋巴细胞33.4%,中性粒细胞56%;血生化未见异常;血肠道病毒核酸检测阴性;血肌钙蛋白正常;淋巴细胞亚群:CD19+CD23+:8.7%,CD3+:55.6%, CD3+CD4+:35.2%,CD3+CD8+:16.7%,CD3-CD(16+56)+:6.5%, CD3-CD19+:36.4%,CD4+/CD8+:2.1,CD45+:100%;胸部X线:两肺纹理增粗、模糊;脑脊液检查:白细胞计数:38×106/L,潘台氏试验阴性,糖半定量:2~5滴阳性,细菌检查:未找到细菌,总细胞计数:78×106/L;脑脊液肠道病毒核酸检测阴性;脑脊液生化:氯:123.7 mmol/L,脑脊液免疫球蛋白A:0 mg/L,脑脊液免疫球蛋白G:6.2 mg/L,脑脊液免疫球蛋白M:0 mg/L,脑脊液腺苷脱氨酶:0.7 U/L,脑脊液总蛋白:122 mg/L,糖:3.04 mmol/L。治疗上予醒脑静清热解毒,磷酸肌酸营养脏器,神经节苷酯营养神经,甲泼尼龙抗炎,甘露醇降颅压治疗,患儿静推甘露醇十分钟左右,全身皮肤潮红,面部及躯干部红色风团状皮疹,高出皮肤表面,伴有瘙痒,心率128次/分,呼吸28次/分,血压80/50 mmHg,立即停用甘露醇,肌注异丙嗪抗过敏,三小时左右皮疹渐消退,后改甘露醇为甘油果糖降颅压治疗,未再出现过敏反应。