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手术治疗注射性臀肌挛缩症的疗效分析
目的 研究注射性臀肌挛缩症的手术治疗方法 与临床疗效.方法以2010年9月—2015年4月该院接诊的110例注射性臀肌挛缩症病例为研究对象,按手术方式分组110例病例:试验与对照两组各55例.试验组采取关节镜监视下小切口术,对照组采取开放手术.观察两组伤口愈合情况,比较疗效优良率与并发症发生率等指标.结果 试验组伤口一期愈合率为96.36%,对照组为61.82%.试验组明显高于对照组.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).试验组疗效优良率为94.55%,对照组为83.64%.试验组明显比对照组高.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).针对感染与皮下积液等并发症的发生率,试验组明显低于对照组,两者之比为:1.82%vs 12.73%.两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 于注射性臀肌挛缩症中积极应用关节镜监视下小切口术,可促进患者伤口愈合,减少并发症发生风险,提高临床疗效.
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手术治疗注射性臀肌挛缩症216例分析
注射性臀肌挛缩症是指臀部因反复肌内注射药物,致臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节外展外旋挛缩畸形及屈曲障碍,主要表现为髋关节活动受限及步态异常的医源性疾病.多为双侧发病,主要累及臀大肌,有的称注射性臀大肌挛缩症,亦可累及臀中肌和臀小肌.目前主要采用手术松解治疗方法.我院自2000~2005年采用手术松解治疗臀肌挛缩症216例,收到良好效果,现报告如下.
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臀肌挛缩症的分型及手术治疗
臀肌挛缩症又称为注射性臀肌挛缩症,1978年首次报告[1]以后,近年陆续有报.近年我院共诊治35例本症患儿,均予手术治疗.对其临床分型、手术方式及疗效比较, 分析如下.
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注射性臀肌挛缩症术后康复指导
注射性臀肌挛缩症是小儿常见病症之一, 是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的功能障碍, 主要表现为髋关节内收、内旋、屈曲障碍[1]. 手术切除是惟一治疗本病的有效方法[2], 而全程的护理和功能锻炼是保证手术疗效的关键. 1999年1月-2001年12月我院共收治16例此症患儿, 经心理护理和康复功能训练取得满意的效果, 现报道如下.
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注射性臀肌挛缩症患儿的康复护理
目的:探讨注射性臀肌挛缩症患儿的康复护理.方法:回顾性分析我院1999年1月~2005年1月收治的134例注射性臀肌挛缩症患儿的治疗护理措施.结果:通过手术治疗和精心护理,全部治愈出院.结论:手术是治疗注射性臀肌挛缩症的有效方法,而精心细致地护理是其顺利康复的保证.
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注射性臀肌挛缩症松解术后应用PCA泵的护理
镇痛是围手术期的一个重要问题[1],近年来人们对这一问题进行了广泛研究.病人自控镇痛(Patient controlled anal-gesia,PCA)是70年代初问世的一种全新的术后镇痛模式,自90年代以来已广泛应用于临床[2],其所表现的优越性已得到广泛认可,我院近年来在注射性臀肌挛缩症松解术后应用PCA泵镇痛,在护理方面也采取了相应的主动促康复护理措施,得到满意的效果,现报告如下.
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儿童注射性臀肌挛缩症术后早期功能训练
儿童注射性臀肌挛缩症是目前临床常见的医源性疾病[1],是由于患儿臀部反复肌注药物,引起臀大肌纤维化,发生挛缩而导致髋关节功能障碍.手术彻底切除臀部瘢痕变性组织,松解挛缩索带,是有效的治疗方法.1997年以来共收治儿童注射性臀肌挛缩症129例,术后均实行早期功能训练,使康复期明显缩短,有效地提高了患儿的生活质量,收到了良好效果.
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大龄注射性臀肌挛缩症患者手术与康复治疗
关大龄患者的临床特点和康复治疗方法的报告不多见.我们于 1986年~ 2000年,诊治 14~ 20岁大龄患者 105例.现就大龄患者的临床特点和康复治疗结果报道如下.
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关节镜监视下射频汽化治疗臀肌挛缩症的手术配合
臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)亦称注射性臀肌挛缩症或弹响髋,多数认为与反复肌肉注射有关.传统的治疗方法是开放手术,显露臀肌挛缩纤维束带并将部分束带切除和松解.手术剥离范围广泛、创伤大、出血多,使用电刀切割组织反应重,若渗出多,形成积液或血肿,则影响切口愈合.
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臀大肌部分止点松解术治疗注射性臀肌挛缩症体会
注射性臀肌挛缩症,多发生于儿童时期,是由反复多次臀部肌肉注射药物引起的,常因家长发现步态特殊,坐位双膝不能靠近而就诊.青霉素类药物,特别是钾盐青霉素刺激性很强,反复多次注射,可引起局部化学性炎症,相继发生机化,纤维组织增生,后形成纤维疤痕挛缩索带[1].长期反复多次臀部肌肉注射医用药物会导致肌肉变性、纤维化,出现肌肉挛缩,表现髋关节运动障碍,关节弹响,双膝并拢时下蹲受限,运动姿势不协调,影响患者身心健康及身体发育.
关键词: 注射性臀肌挛缩症 臀大肌部分止点松解术 -
何谓"儿童注射性臀肌挛缩症"?
临床上经常会见到一些长期进行肌肉注射的患儿,他们有的是因为患有诸如结核病那样的慢性疾病,有的是体弱多病,需隔三岔五到医院接受肌肉注射治疗.长期的臀部肌肉注射可使臀肌及其肌膜等组织失去原有的弹性,导致注射性臀肌挛缩症.
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注射性臀肌挛缩症52例护理体会
1998年2月~2004年3月,我们共收治52例注射性臀肌挛缩症(GMC)患儿,疗效满意.现将护理报告如下.临床资料:本组男35例,女17例;年龄6~15岁,平均11.2岁;病程8~15 d,平均9.5 d.双侧病变51例,单侧病变1例.均有臀部肌肉反复注射史.患者患臀的外上方可见皮肤凹陷成沟状,皮下可触及条索带,均有典型外八字步态,并膝不能下蹲呈蛙式蹲位,跑跳受限,划圈征及交腿试验阳性,双下肢绝对长度相等,相对长度不等,髋关节屈伸有弹响.
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注射性臀肌挛缩症术后护理及康复训练
臀肌挛缩症(glutewl muscle contracture GMC)是由多种原因引起臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限而表现出特有步态、体征的临床症候群,其中臀部反复多次肌肉注射而致的多发于儿童时期.作者于2000~2002年采取臀肌挛缩切开松解手术治疗该病患者8例.术后给予悉心护理,正确指导康复训练,效果满意.现总结报告如下.
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四川地区儿童臀肌挛缩症调查报告
1987年10月至1988年4月,作者在13630位3~12岁儿童的流行病学调查中,检出注射性臀肌挛缩症患者137例.在5688以生理盐水或注射用水稀释的青霉素作臀肌注射的儿童中检出患者2例;而7942例以苯甲醇稀释的青霉素作注射的儿童中检出患者135例.前者患病率为0.035%,后者为1.7%,两者相差48倍以上,此结果不仅验证了注射因素确系臀肌挛缩的病因,还发现苯甲醇青霉素溶液是重要的致病因子.且其浓度愈高,针数愈多,致病力亦愈强.如今后放弃使用苯甲醇,尤其是2%的苯甲醇作青霉素溶媒可望大幅度降低发病率.
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小儿注射性臀肌挛缩症的手术治疗
本文报告手术治疗300余例臀肌挛缩症的经验教训和71例随诊结果.此症确诊后应及早手术治疗.手术要求切断所有妨碍髋屈曲、内收和内旋的挛缩组织,松解彻底,注意避免损伤坐骨神经.术后两下肢靠拢,布带松松固定,避免两髋外展.术后第3天起可逐渐活动两下肢.71例术后随访6个月~3年5个月,其中64例疗效满意,7例活动功能改善.
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关节镜监视下小切口治疗注射性臀肌挛缩症的初步报告
臀肌挛缩症较常见.传统的治疗方法是开放手术,显露并切断臀肌挛缩纤维束带.手术剥离范围广泛,创伤大,出血多,容易并发积液或血肿,影响伤口愈合;有的以切口为中心形成新的条索样瘢痕组织.我院自2004年4月~2005年3月设计并开展关节镜下监视小切口切断松解术治疗注射性臀肌挛缩症患儿4例,疗效满意.
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儿童注射性臀肌挛缩症与易感因素的探讨
自1982年9月以来,作者采用手术治疗臀肌挛缩症.存获访32例患儿中,切口一期愈合,继之出现条状瘢痕增生,但随着时间推移,1~2年后瘢痕逐渐变软、变平和消退.从47例患儿免疫学测定中,发现同年龄组的正常儿与患儿比较,IgA差异有显著性意义(P<0.05);手术前与手术后1个月免疫学测定值IgA差异有显著性意义(P<0.05),说明本病与遗传和瘢痕素质无相关性.
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62例注射性臀肌挛缩症的手术治疗
臀肌挛缩症是因臀大肌纤维挛缩导致髋关节功能障碍的疾患,多见于儿童,由双侧臀部多次反复注射药物引起.我科自1994年7月~1997年8月收治62例,全部手术治疗.采用大粗隆上弧形切口,较之沿髂脊切口、臀上倒"U"形切口、臀上斜切口[1],具有切口小、创伤小、可行较深在的挛缩松解等优点.62例皆随访,结果满意,特报告如下.
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注射性臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响
为了探讨注射性臀肌挛缩对儿童骨骼发育的影响,我们对88例臀肌挛 缩症与50例非臀肌挛缩症的骨盆、髋关节X线平片分析比较。结果发现88例臀肌挛缩病儿的 髋臼指数基本正常,颈干角增加,CE角增大,闭孔形态变异等。全部病例术后随访平均8年 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 自1986年5月~1997年6月共收治422例注射性臀肌挛缩症 病儿,对其中88例有骨盆倾斜或不对称性臀肌挛缩,并有完整的术前、术后髋关节功能记录 及随访的骨盆及髋关节平片资料进行总结。1.2 方法 本组男性62例,女性26例。年龄4~16岁,病前均有臀部反 复注射2%苯甲醇溶液史[1],病程2~10年,其中单侧臀肌挛缩7例,合并髋内翻4例 ,合并髋脱位2例,合并股骨头坏死1例。本组病例均行手术治疗,松解挛缩臀肌及筋膜。
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采用阔筋膜张肌腱膜转位术治疗小儿注射性臀肌挛缩症的体会
1992~1997年,笔者采用阔筋膜张肌腱膜转位术替代单纯挛缩组织切断术治疗注射性臀肌挛缩症患儿25例,效果良好,报告如下.