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桡骨远端骨折致volkmann's挛缩误诊1例分析
现对桡骨远端骨折致volkmann's挛缩误诊1例分析如下.1 病历摘要男,29岁.入院3个月前在工作时不慎自8 m高处坠落,身体左侧着地,伤后即昏迷,急送当地医院拍片后诊断为左桡骨远端粉碎性骨折及创伤性脑病,急诊予以抢救并行左前臂石膏托固定,伤后左前臂肿胀明显(肿胀时间约持续1个月),前臂皮肤可见多个大小不一的水疱,当时未予以重视.
关键词： 桡骨骨折/并发症 筋膜间隔综合征/诊断 误诊 -
腹腔室隔综合征
腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)是导致心、肺等重要器官功能障碍的严重并发症,临床上并不少见,但其诊断和治疗的诸多方面尚未被临床医师充分认识.
关键词： 筋膜间隔综合征/诊断 胰腺炎/诊断 误诊 -
腹腔内高压和腹腔间室综合征诊断标准指南解读
腹腔内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)和腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)多继发于严重腹部创伤、感染、重症胰腺炎、烧伤等危重疾病.文献[1]报道,重症监护室(ICU)患者IAH和ACS的发生率高达5％～14％,病死率接近70％,是ICU患者病情加重和死亡的重要原因之一[2].但由于对IAH和ACS的诊断标准缺乏共识,使IAH和ACS的确诊出现混淆及困惑.国际腹腔间室综合征协会(WSACS)基于医学证据和专家观点,对IAH和ACS相关诊断标准制定了指南意见.
关键词： 腹腔 筋膜间隔综合征/诊断 -
筋膜间隔综合征三例误诊误治教训
1 病例资料[例1] 男,46岁.因煤气中毒,左下肢肿胀入院.诊断为深静脉血栓形成,予高压氧、溶栓、抗凝、扩血管治疗.因肢体高度弥漫性肿胀、疼痛、发凉,足背动脉触不清,经专家会诊,确诊为下肢筋膜间室综合征,此时病人已出现肌红蛋白尿.急诊行大腿后间室、小腿前侧、外侧及后侧深浅筋膜间室减压术.术中见肌肉组织大部分已坏死,尤以小腿肌肉为重.术后予抗生素、激素、脱水、利尿等药物,并多次扩创、高压氧及全身支持治疗,勉强保住肢体,但遗有足下垂和屈趾、屈拇肌挛缩畸形,感觉减退.
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腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性下腰痛的临床诊断
目的:综合分析腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的临床诊断方法.资料来源:应用计算机检索万方数据库2000-06/2005-07有关腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛临床诊断方面的文献,检索词"腰骶部,慢性骨筋膜间隔综合征,慢性腰痛,诊断",并限定文章语言种类为中文.同时应用计算机检索Ovid 2000-06/2005-07有关腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛临床诊断方面的文献,检索词"chronic,low back pain,compartment syndrome,diagnosis",并限定文章语言种类为English.资料选择:对检索到的有关腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛临床诊断方面的有关信息进行整理,选取针对性强的文章.同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章.资料提炼:共检索到36篇相关文献,其中26篇文章符合要求,排除10篇,其中4篇系重复同一研究.资料综合:目前腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性下腰痛的临床诊断方法主要包括以下几种:①临床症状与体征.②实验室检查:均属非特异性.③影像学检查.④超声多普勒检查.⑤骨筋膜间隔内压测量.⑥近红外线分光镜检查.⑦骨骼肌组织病理和超微结构的变化.⑧其他:如肌电图检查、骨密度测定等,但均为非特异性.结论:目前临床症状与体征检查和骨筋膜间隔内压测定是诊断腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性腰痛的主要标准,同时,一些无创性、无痛性检查如近红外线分光镜等已运用于诊断,但应用仍有限,而且现在依然缺乏有助诊断的实验室检查指标,有待进一步研究.
关键词： 筋膜间隔综合征/诊断 腰骶部 腰痛/外科学 慢性病 -
足筋膜室综合征10例诊治体会
我院自1991～2004年共收治10例足筋膜间室综合征患者,现报告如下.临床资料1 一般资料 本组10例中,男8例,女2例;年龄19～56岁,左足4例,右足6例;伤后至来诊时间1h至3d;挤压伤4例,重物砸伤4例,机器绞伤和扭伤各1例.伴有2处以上跖骨骨折6例,伴有多发跗骨骨折2例,跖跗关节脱位2例,伴跟骨骨折1例;开放性骨折3例.
关键词： 筋膜间隔综合征/诊断 筋膜间隔综合证/外科学 减压术 外科 足 -
桡动脉误注高渗糖致骨筋膜室综合征5例
桡动脉误注高渗糖致骨筋膜室综合征临床鲜见报告,我们自1985年以来遇5例,现报道如下.
关键词： 筋膜间隔综合征/诊断 筋膜间隔综合征/治疗
