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纤维肌痛综合征长期误诊1例分析
笔者收治纤维肌痛综合征(简称FS)临床长期误诊1例,分析如下.1 病历摘要男,64岁.因反复胸背部酸痛10 a于2008-05入院.1998年开始出现胸背部酸痛、疼痛呈反复出现,持续时间短暂,双手及下肢肌肉也出现短暂疼痛,疼痛常呈游走样.
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原发性纤维肌痛综合征102例误诊分析
我们统计了89例2005-01-2010-11我院及外院首诊误诊的纤维肌痛综合征( PFs)病例,并对其进行回顾性分析,探讨PFs误诊的原因,以提高首诊诊断的准确率.现报告如下.1临床资料1.1一般资料2005-2010年原发性纤维肌痛综合征102例,其中男13例,女89例,年龄26～71(52.5±12.9)岁.1.2主要临床症状1.2.1 主要症状全身广泛疼痛是所有纤维肌痛综合征患者都具有症状.虽然有的患者仅主诉一处或几处疼痛,但1/4的患者疼痛部位可达24处以上.疾病遍布全身各处,尤以中轴骨骼(颈、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处为常见.其他常见部位依次为膝、头、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿.大部分患者将这种疼痛描写为刺痛,痛得令人心烦意乱.另一个所有患者都具有症状为广泛存在的压痛点,这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中,往往呈对称性分布.在压痛点部位,患者与正常人对“按压”的反应不同,但在其他部位则无区别.
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筋膜间隔综合征三例误诊误治教训
1 病例资料[例1] 男,46岁.因煤气中毒,左下肢肿胀入院.诊断为深静脉血栓形成,予高压氧、溶栓、抗凝、扩血管治疗.因肢体高度弥漫性肿胀、疼痛、发凉,足背动脉触不清,经专家会诊,确诊为下肢筋膜间室综合征,此时病人已出现肌红蛋白尿.急诊行大腿后间室、小腿前侧、外侧及后侧深浅筋膜间室减压术.术中见肌肉组织大部分已坏死,尤以小腿肌肉为重.术后予抗生素、激素、脱水、利尿等药物,并多次扩创、高压氧及全身支持治疗,勉强保住肢体,但遗有足下垂和屈趾、屈拇肌挛缩畸形,感觉减退.
