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血浆总同型半胱氨酸测定及其临床意义
目的: 建立血浆总同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)的检测方法,测定正常人和冠状动脉硬化及先天性心脏病核心家庭血浆同型半胱氨酸水平的变化.方法:应用柱前衍生化-HPLC方法, 测定了49例正常人,74例冠状动脉硬化患者及7个先天性心脏病核心家庭中的19个成员的血浆总Hcy水平.结果: 衍生化-HPLC测定血浆总Hcy浓度的方法,具有特异性强、灵敏度高、重复性好的特点.正常成年血浆总Hcy浓度为(8.4±0.8) μmol.L-1 (n=42, ±s,下同);冠状动脉硬化和出生性缺陷家庭成员平均血浆总Hcy水平分别为(16.9±1.7)及(28.4±1.2) μmol.L-1,与正常人比较差异具有显著性 (P<0.05, P<0.001).结论:高同型半胱氨酸是动脉硬化和先天性心脏病的一个危险因素.测定血浆Hcy可作为动脉硬化和先天性心脏病的一个辅助诊断指标.
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先天性并指畸形术后并发症分析
先天性并指是常见的手部先天性畸形,手术分指方法较多,且已相当普及[1].然而分指手术方法不当,会导致众多并发症,应加以警惕.我院1990年以来收治并指术后所致的各类并发症42例,现报告如下.
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残角子宫三例误诊及治疗体会
残角子宫是女性内生殖器的一种畸形,临床较少见.残角子宫如发生子宫内膜异位症,可造成不孕,如发生妊娠,可导致残角子宫破裂、大出血而危及生命.我院近10年遇见3例.现报告如下.
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筋膜间隔综合征三例误诊误治教训
1 病例资料[例1] 男,46岁.因煤气中毒,左下肢肿胀入院.诊断为深静脉血栓形成,予高压氧、溶栓、抗凝、扩血管治疗.因肢体高度弥漫性肿胀、疼痛、发凉,足背动脉触不清,经专家会诊,确诊为下肢筋膜间室综合征,此时病人已出现肌红蛋白尿.急诊行大腿后间室、小腿前侧、外侧及后侧深浅筋膜间室减压术.术中见肌肉组织大部分已坏死,尤以小腿肌肉为重.术后予抗生素、激素、脱水、利尿等药物,并多次扩创、高压氧及全身支持治疗,勉强保住肢体,但遗有足下垂和屈趾、屈拇肌挛缩畸形,感觉减退.
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孪生子中的双胎畸形6例
我室1987～1997年对19 720例孕妇进行检查,发现单胎妊娠19 562例(99.1 %),双胎妊娠158例(0.80 %),单胎畸形儿237例(1.2 %),双胎畸形儿6例(0.03 %),其中4例为异卵孪生子,2例为同卵孪生子.应用超声技术,及时诊断了孪生子中的双胎畸形儿,报道如下.
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6 453例围生儿出生缺陷监测结果分析
目的了解在住院分娩围生儿出生缺陷(BD)的种类、发生率、死亡率及其人群和季节的分布情况.方法对1996年1月～2000年12月凡在我科分娩的6 453例围生儿根据<中国出生缺陷监测>诊断标准进行BD监测.结果共检出BD儿126例,发生率19.53‰.男女相比、城乡相比,其BD发生率均有差异,且提示可能与母龄有关,但与出生季节的关系差异无显著性.BD儿围生期死亡率23.81%,高于非BD儿.从BD发生种类来看,头部器官畸形发生高居首位,四肢畸形居次席.结论BD是围生儿的重要死因.为提高人口素质,应提倡优生优育,加强围生期保健工作,提高并广泛应用产前诊断技术,以降低BD发生率.
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二维超声联合四维超声在胎儿畸形诊断中的应用
目的：：探讨二维超声联合四维超声检查(下称联合超声检查)在胎儿畸形诊断中的临床应用。方法：选取产前检查孕妇5050例，孕20~28周。首先对胎儿进行常规二维超声检查，对怀疑有畸形的胎儿再进行联合超声检查，并根据引产、分娩或到上级医院进一步检查结果进行对比分析，评价其诊断符合率。结果：5050例孕妇共分娩5064例胎儿，其中双胎14例，单纯二维超声检查发现畸形87例，联合超声检查发现畸形117例，经临床证实的胎儿畸形124例，联合超声检查诊断正确率为94.4%，明显高于单纯二维超声诊断正确率70.2%(P<0.01)。结论：在胎儿畸形诊断中采用联合超声检查，能有效地提高诊断准确性，降低缺陷患儿的出生率，具有较高的临床应用价值。
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出生缺陷70例临床分析
出生缺陷也称胎儿发育异常,是泛指出生前胎儿期形成的各种异常.它是围产儿死亡的主要原因,也是影响人口素质的一个重要因素.本文对我院1996年1月至2001年3月70例出生缺陷,进行分析,报道如下.
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新生儿出生缺陷76例临床分析
目的:提高人口出生素质,预防和减少出生缺陷.方法:对本院出生的、有出生缺陷的新生儿76例进行回顾性分析.结果:3年间,本组共出生新生儿5 876例,其中有出生缺陷76例,占总出生人数的12.9‰.76例新生儿缺陷中,房/室间隔缺损10例,动脉导管未闭4例,复杂性先天性心脏病5例,脊柱裂6例.诱发因素与病原体感染;遗传因素;孕期并发症有关.结论:做好孕期保健,避免各种不良因素,是减少出生缺陷的关键,也是提高人口素质、减少家庭和社会负担的关键.
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经口咽入路治疗寰枕畸形16例报告
目的:探讨经口咽入路治疗寰枕畸形的方法.方法:对延髓及颈髓腹侧受压16例寰枕畸形患者采取经口咽入路手术治疗进行回顾分析.结果:恢复正常工作和学习10例,生活可自理4例,生活不能自理2例,其中3例有寰枕关节不稳定,行颈领外固定,2例效果不佳者行后枕入路寰枢椎融合术,效果良好.结论:寰枕畸形脑干腹侧受压行口咽入路减压手术治疗,与传统枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除术相比,具有一定的优点.
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新生儿出生缺陷101例流行病学调查分析
目的:探讨围产儿出生缺陷发生率、患病种类及动态变化.方法:按全国出生缺陷监测网要求,有出生缺陷围产儿,由经过培训的产科医师或新生儿科医师填写<陕西省出生缺陷儿报告卡>,对18741例围产儿进行出生缺陷监测.结果:4年间共监测围产儿18741例,发现出生缺陷患儿101例,出生缺陷发生率为79.2/万,出生缺陷病死率为54.9%,前5位出生缺陷依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管畸形.结论:加大孕前及孕早期健康教育,提高产前诊断技术和产前筛查率,是降低出生缺陷的重要措施.
