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循证护理在中毒昏迷患者洗胃中的应用
目的 观察喉镜直视下插入胃管法,在口服中毒昏迷患者抢救中的临床应用价值和可行性,探讨循证方法在临床护理中的重要性.方法 锦州市中心医院急诊科收集40例中毒昏迷的患者,随机分为两组,每组20例.实验组采用喉镜直视下插入胃管法洗胃,对照组采用传统的盲目插入胃管法洗胃,比较两组的插管时间及一次插管的成功率.结果20例昏迷患者实施喉镜直视下插入胃管法,胃管置入均一次性成功,在置入过程中无一例出现严重并发症.结论将喉镜辅助置管应用于昏迷患者洗胃,保证了呼吸道的通畅,使洗胃安全、省时、有效,明显优于传统洗胃方法.同时证实了循证方法对临床护理有很好的指导作用.
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血液灌流加热预冲对急性药物中毒患者体温的影响
目的 探讨应用加热预冲方法对应用血液灌流救治急性药物中毒患者的体温和寒颤发生概率的影响.方法 采用随机对照方法将30例急性药物中毒患者随机分成两组,血液灌流预冲非加热组和血液灌流预冲液加热组,各15例,观察血液灌流过程中患者的体温变化,以及有无寒颤发生.结果 血液灌流预冲液加热组体温变化幅度小,寒战发生概率明显降低.结论 应用加温预冲液可有效地保持患者灌流中体温恒定,治疗过程中寒颤发生概率降低,在血液灌流的临床护理中起到非常重要作用.
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血液透析联合血液灌流抢救重症急性中毒29例疗效观察
我科1996年开始在内科综合治疗的基础上加用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗重症中毒,疗效显著,总结如下.
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改良联合血液净化抢救重度急性中毒84例分析
目的:探讨改良联合血液净化抢救重度急性中毒的效果.方法:分析改良联合血液净化抢救重度中毒的疗效.并与常规血液净化对比.结果:改良联合血液净化在患者意识恢复所用时间、血液净化次数、住院天数、抢救成功率等方面明显优于常规血液净化(P<0.05).结论:改良联合血液净化抢救重度急性中毒疗效优于常规血液净化.
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儿童中毒210例分析
目的 对210例儿童中毒原因进行回顾性分析,探讨儿童中毒的原因及相关因素,寻求预防措施.方法 统计2007-05-2011-05住院的210儿童急性中毒病例.结果 儿童中毒种类繁多,常用药品占首位(23.3％),中毒途径主要以消化道为主(75.2％),急性中毒中农村儿童占对大多数(84.5％),其中留守儿童占68％,寄宿儿童占14％.结论 儿童中毒重在预防,加强社区高危人群安全教育.
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血液灌流串联血液透析抢救重度药物及毒物中毒38例分析
2003-11～2006-09我院应用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)的方法,抢救危重型急性药物、毒物中毒38例,取得较好疗效,报道如下.
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重度有机磷农药中毒61例抢救分析
目的:重度有机磷农药中毒的临床治疗效果分析研究.方法:选取我院2000-12～2005-12收治的61例重度有机磷中毒患者病例进行分析.结果:治愈55例,死亡6例,治愈率907%,抢救效果良好.结论:综合治疗是治疗重度有机磷中毒有效方法,要及时规范地实施各项措施,严密观察病情随时进行科学调整,是提高治疗效果的有效途径.
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氟乙酰胺中毒175例诊治分析
氟乙酰胺是一种农药,农业上用其驱除果树害虫,也是强的杀鼠剂[1].我院1990-01～2003-01共收治氟乙酰胺中毒175例,分析如下.
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小儿急性万灵农药中毒9例分析
万灵属氨基甲酸酯类农药,水溶性能好,毒性低,杀虫谱广,主要用于蔬菜、果树等多种作物害虫防治.近年来农村使用广泛,除此之外,还经常兑水配成液体加糖后用于灭蝇.剩余经常装入饮料瓶中,小儿极易当成饮料误服,我院收治9例均为误服此种溶液,现报告如下.
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喉镜明视下插胃管用于抢救中毒35例分析
我院2005-01～2007-01采用喉镜明视下插胃管洗胃35例,均一次成功,无任何并发症,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男11例,女24例,年龄18～70(平均35)岁.插管困难的原因:喉头水肿23例,老年性食管狭窄4例,呼吸衰竭4例,循环衰竭2例,抽搐2例.
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急性中毒1 921例急诊抢救分析
现对我院2002-01～2006-12急性中毒1 921例院前院内诊断、治疗过程进行回顾性分析如下.
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血液灌流串联血液透析抢救急症中毒52例分析
目的:探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)救治急重症中毒的方法.方法:采用血液灌流串联血液透析,肝素首剂50～70 μg/kg继以24～30μg/(kg?h)维持,使血液肝素化.结果:抢救成功率95%,无一例发生凝血或溶血.结论:血液灌流串联血液透析救治急重症中毒是安全有效的.
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百草枯中毒32例诊治分析
百草枯因其高效价廉,是目前应用广泛的的除草剂,其中毒事件日趋增多,由于目前尚无特效解毒剂,其急性中毒死亡率极高.我科2004-02～2007-05收治百草枯中毒32例,现总结报告如下.
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急性海洛因中毒50例分析
吸毒在我国有逐年增多趋势，海洛因是目前流行的主要毒品。急性海洛因中毒尤其是重度中毒死亡率高。我科1998-01～1999-12共收治急性海洛因中毒50例，现总结如下。1 临床资料 本组男48例，女2例。年龄18～35岁，平均26岁。均为静脉注射。吸毒时间1～12a，其中有6例反复中毒2～4次。职业：无业游民、个体。本组均呈昏迷状态，面色苍白，口唇、甲床紫绀、四肢湿冷，四肢静脉可见多处注射疤痕。47例针尖瞳孔，呼吸高度抑制，其中6例呼吸停止，余者呼吸极弱5～9次/min，急性肺水肿5例，3例心跳停止，血压下降者42例，高血压者3例。瞳孔散大3例，1例心跳呼吸停止，2例呼吸浅促，其中1例伴有哮喘持续状态。 治疗方法：①面罩吸氧，呼吸、心跳均停止者行胸外按压及气管插管，呼吸机人工呼吸等复苏术。②静脉注射纳络酮：首剂0.4～0.8 mg，然后根据患者昏迷程度、呼吸抑制情况及给药后的反应，可间隔5～10min重复给予同剂量，直到呼吸及意识恢复。同时使用呼吸兴奋剂。低血压者使用升压药。③综合性治疗：哮喘者使用地塞米松和氨茶碱。急性肺水肿者可立即用速尿、西地兰。抗休克、防治脑水肿、预防感染，维持水电解质平衡。 本组病例41例在0.5h内神志转清，紫绀消失，呼吸改善，血压恢复正常，自动离院。5例急性肺水肿者平均10h左右症状消失，3例呼吸、心跳停止，1例哮喘持续状态者死亡。
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血液灌流治疗小儿急性中毒36例分析
药物和毒物中毒是临床上常见的急症,近几年来血液灌流(HP)被广泛应用在成人药物与毒物的治疗,但在小儿的急性中毒中很少应用.现将我科应用血液灌流治疗小儿急性中毒36例分析如下.
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胃内注入活性炭联合生大黄导泻在抢救中重度有机磷中毒中的应用182例分析
及时有效的排除口服有机磷农药中毒患者胃肠道内有机磷毒物,大限度减少毒物吸收是抢救有机磷农药中毒的基本重要的措施,也是抢救成功的关键.
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呼吸机支持下血液灌流抢救急性中毒15例分析
目的:探讨呼吸机支持下血液灌流抢救急性中毒的临床疗效.方法:对15例发生呼吸或心跳停止的急性中毒患者在气管插管及心肺复苏后立即行血液灌流(或血液灌流加血液透析)术.结果:14例脱离危险,1例死亡.结论:对于心跳、呼吸停止的急性中毒患者应立即心肺复苏后及时行血液灌流(或血液灌流加血液透析)术,以提高抢救成功率.
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抢救乐果中毒18例分析
我院1985～2005年抢救乐果中毒18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄:14～40岁13例(72.2%),41～60岁4例(22.2%),＞60岁1例.服毒量:10～30 ml 8例,40～100 ml 7例,120～300 ml 2例,无记录1例,均属口服中毒,＞40 ml升者占50%.
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低分子肝素钠在急性中毒血液灌流中的应用24例分析
目的 通过在急性中毒血液灌流(HP)中应用低分子肝素钠抗凝,研究其作为血液灌流抗凝剂的疗效.方法 HP治疗中毒24例,采用低分子肝素钠抗凝,治疗前及结束后测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和血小板计数(PLT),观察患者出血、灌流器、管路凝血情况.结果 24例均顺利完成HP,其中5例出现灌流器凝血倾向,无一例发生出血、凝血;治疗前后APTT、TT及PLT无明显差异.结论 低分子肝素钠作为HP治疗急性中毒中的抗凝剂,具有抗凝效果好、出血并发症少、安全可靠的特点.
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集体化学中毒103例的急救护理
目的 对103例化学气体中毒患者的救治进行经验总结,以期寻求更加迅速、便捷、合理的救治方式应用于群体中毒的抢救.方法 采取分组管理的方式,合理配置护理人力、物力进行严密、及时地救治.结果 所有患者均在1h内得到及时的分流就诊及检查治疗,均痊愈出院.结论 此次分组管理方式保证了护理工作有条不紊地进行,使患者在短的时间内得到有效的诊治及护理,为今后对突发集体灾害患者的救护提供了可借鉴的路径和方案.
