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云克与雷公藤多甙治疗Graves'眼病疗效比较
Graves'眼病(GO)是一种自身免疫性疾病,与体内多种自身抗体,如甲状腺刺激性抗体(TSAb),甲状腺微粒体抗体(TMAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)有关.我们采用99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP,云克)治疗GO,与雷公藤多甙疗效进行比较如下.
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斯普林治疗肿瘤所致白细胞、血小板减少、症状改善的临床观察
本文观察斯普林治疗化疗患者80例,发现可以有效地治疗化疗所致的白细胞、血小板减少,现报道如下.
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Tacrolimus软膏治疗儿童遗传过敏性皮炎疗效评价
Tacrolimus软膏是一种新型免疫抑制剂,临床皮肤科常用于治疗比较严重的皮炎湿疹,我科于2005-01~2006-02采用0.1%Tacrolimus软膏与0.1%哈西奈德乳膏外用治疗了86例遗传过敏性皮炎患儿,并对其疗效和安全性进行了比较分析,报告如下.
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小剂量免疫抑制剂甲状腺内注射治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢疗效观察
我院自2002-01采用小剂量免疫抑制剂甲状腺内注射治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病),疗效较好,现总结如下.
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肾移植术后重症肺炎6例诊断与治疗分析
我院2004-01~2006-12共完成肾移植73例,其中有发生重症肺炎6例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为男性,年龄25~68(平均53)岁.肺炎发生肾移植术后12~91 d.
关键词: 肾移植 免疫抑制剂/治疗应用 肺炎/诊断 肺炎/治疗 -
肾移植术后肺部感染的护理
肾移植术后长期应用免疫抑制剂使患者机体抵抗力下降,肺部感染机会增加.肺部感染是移植术后的主要并发症,也是造成肾移植患者死亡的主要原因[1].
关键词: 肾移植 免疫抑制剂/治疗应用 手术后并发症 肺炎/病因学 肺炎/护理 -
激素联合免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析
对激素加免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析如下.1病历摘要男,26岁.以间断头痛、发热6个月,加重20 d为主诉入院.6个月前受凉后出现头痛、发热,按上感自服药物1周,体温降至正常,头痛减轻.此后,发热、头痛症状反复出现.
关键词: 肾小球肾炎 IGA/治疗 免疫抑制剂/治疗应用 糖皮质激素类/治疗应用 -
系统性红斑狼疮免疫抑制剂的治疗进展
对国内外近10 a来免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮(SLE)的进展综述如下.1 环磷酰胺 (cyclophosphamide,CTX)近期2项临床实验用大剂量CTX,每次50 mg/kg,连用4 d,随之用粒细胞集落刺激因子5 mg/kg,直到连续2 d中性粒细胞计数≥1×109/L,而未行干细胞移植,共治疗难治性SLE 18例,未发生死亡及真菌感染,结果医生总体评价和SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)明显改善、皮质类固醇用量明显减少[1,2].
关键词: 红斑狼疮 系统性/药物疗法 免疫抑制剂/治疗应用 -
免疫抑制剂治疗重症狼疮性肾炎并发肺部感染的护理
重症狼疮性肾炎的治疗在近10a来有了明显的进步.传统是激素联合环磷酰胺的应用,临床有效率仅为16.7%[1].也有现在采用的霉酚酸酯、普乐可复等免疫抑制剂.但是,大剂量的激素会影响体内多种代谢过程,易诱发严重的感染[2],SLE有近50%死于感染[3],肺部是常受到感染的器官[4],本文对治疗重症LN过程中防治肺部感染的有关措施探讨如下.
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免疫抑制剂治疗炎症性肠病
1990年以前,有关免疫抑制剂治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的报道较少,且有争论;此后,关于免疫抑制剂治疗IBD的临床及实验研究进展较大;目前对这一问题多数学者的意见渐趋一致,并认为硫唑嘌呤(azathioprine, AZA)、6-巯基嘌呤(6-mercaptopurine, 6-MP)、环孢菌素(cyclosporine, CYC)、氨甲喋呤(methortrexate, MTX)疗效较好.
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FK506对嗅鞘细胞移植治疗肌萎缩侧索硬化症患者神经功能改善的影响
目的:观察大环内酯类免疫抑制剂FK506对嗅鞘细胞移植后肌萎缩侧索硬化症患者神经功能的干预情况.方法:①取4个月中期流产胚胎(孕妇及其家属知情同意)的嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周,然后将其移植到患者双额放射冠部位.②报告1例患者:白人男性,49岁,德国籍,进行性四肢无力伴肌萎缩2年.按世界神经病联合会El Escorial诊断标准确诊.先后共接受嗅鞘细胞脑内移植2次.第1次为单纯细胞移植,5个月后接受第2次移植术,术后当天下午即开始口服FK506胶囊3mg,2次/d,共42 d.术前和术后随访疗效评定采用国际统一的肌萎缩侧索硬化症功能评分标准(满分40分代表正常,随病情加重分数减少,低为0分),同时对两次移植治疗效果进行比较.结果:第1次术后,患者的神经功能部分改善,肌萎缩侧索硬化症功能评分由术前26分增至32分(医生评定).第3个月病情又开始加重,至第5个月降至15分(患者及其家属经医师正规培训后独立进行量表评定).第2次移植后,肌萎缩侧索硬化症功能评分由术前16分增至19分(医生评定).随访5个月病情基本稳定,评分为14分(患者及其家属评定).结论:免疫抑制剂和神经营养和保护剂FK506可提高肌萎缩侧索硬化症患者嗅鞘细胞移植的治疗效果,延长神经功能改善时间.
关键词: 免疫抑制剂/治疗应用 嗅球/细胞学 肌萎缩侧索硬化 -
他克莫司与环孢素 A 对乙肝病毒携带者接受肾移植术预后的Meta 分析
【目的】采用 Meta 分析评价他克莫司与环孢素 A 治疗乙型肝炎表面抗原(HBsAg )阳性患者肾移植术后排斥反应的疗效和安全性。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库(检索时间从建库至2014年12月),纳入比较他克莫司与环孢素 A 治疗 HBsAg 阳性患者肾移植术后排斥反应的随机对照试验,其中研究组给予他克莫司,对照组给予环孢素 A ,采用 Rev Man 5.1软件对终纳入文献的研究结果进行 Meta 分析。【结果】共纳入四项随机对照试验,合计306例患者。 Meta 分析结果显示:观察组存活率高于对照组[RR =1.07,95% CI(1.00,1.14),P =0.05];肝功能异常发生率低于对照组[RR =0.35,95% CI(0.23,0.56),P < 0.01],但两组急性排斥反应[OR =0.51,95% CI(0.23,1.16),P =0.11]和患者肾脏存活率[OR =2.74,95% CI(0.77,9.79),P =0.12]差异无统计学意义。【结论】HBsAg 阳性患者肾移植后给予他克莫司抗排斥免疫抑制治疗的患者存活率和肝功能异常发生率均优于给予环孢素 A 治疗的患者。
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泼尼松治疗急性间质性肾炎的临床疗效
[目的]探讨免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎(AIN)的临床价值.[方法]本院收治的126例AIN患者,随机分为两组,每组63例,对照组给予常规针对治疗,观察组在对照组的基础上加用波尼松治疗,比较两组患者的疗效及对肾功能的影响.[结果]观察组治疗有效率为92.06%(58/63),明显高于对照组76.19%(48/63),且差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿蛋白定量(24hpro)等肾功能指标较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05).[结论]AIN在常规治疗的基础上加用免疫制剂波尼松进行治疗,可以获得更好的临床效果,进一步改善患者的肾功能.
关键词: 肾炎 间质性/药物疗法 急性病 泼尼松/治疗应用 免疫抑制剂/治疗应用 -
肾移植术后使用雷帕霉素引起蛋白尿问题的探讨
肾移植是解决终末期肾病的有效治疗手段.自从上世纪80年代环孢素A(CsA)广泛使用以来,肾移植患者1年人、肾存活率均有很大的提高,分别达到90%以上.但是其远期效果并未像近期效果那样显著.由于CsA和他克莫司(FK506)等钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的肾毒性,长期服用会引起慢性移植肾失功能,对于移植肾长期的存活有不利影响[1,2].
关键词: 蛋白尿 免疫抑制剂/治疗应用 肾移植 移植物排斥/预防和控制 -
骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察
骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1].作者采用骁悉治疗了8例原发性难治性肾病综合征患者,除1例因严重腹泻无法完成治疗,3 d后退出,其余7例均完成治疗,并取得了较好的疗效.
关键词: 肾变病综合征/药物疗法 免疫抑制剂/治疗应用 -
骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察
骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1].作者采用骁悉治疗了8例原发性难治性肾病综合征患者,除1例因严重腹泻无法完成治疗,3 d后退出,其余7例均完成治疗,并取得了较好的疗效.
关键词: 肾变病综合征/药物疗法 免疫抑制剂/治疗应用 -
免疫抑制剂在器官移植领域的应用新进展
目前,应用免疫抑制剂仍是保证器官移植成功的基础.1978年环孢素A(Cyclosporina A)的临床应用是现代移植的新里程碑.随着移植外科技术日臻完善,对免疫抑制剂的防治急慢性排斥反应、减少毒副作用提出了更高要求.本文就器官移植领域免疫抑制剂应用的新进展综述如下.
关键词: 免疫抑制剂/治疗应用 器官移植/药物疗法 排斥反应 -
多靶点联合免疫抑制剂治疗儿童重症紫癜性肾炎疗效分析
目的 分析泼尼松联合霉酚酸酯(MMF)和环孢素A(CsA)多靶点治疗儿童重症紫癜性肾炎(HSPN)治疗效果.方法 HSPN表现为肾病综合征症状,使用足量泼尼松和MMF 20~30 mg/(kg·d)治疗至少4周,蛋白尿无明显缓解;和(或)肉眼血尿患儿使用大剂量甲基泼尼松龙冲击至少2个疗程后,予泼尼松和MMF 20~30 mg/(kg·d)治疗至少4周肉眼血尿无缓解的HSPN患儿6例(病理分级为Ⅲa-Ⅳ级),加用CsA 2~4 mg/(kg·d)口服,诱导缓解治疗3~6个月后逐渐减量至1~3 mg/(kg·d)维持.随访时间8~30个月.结果 经联合免疫抑制剂治疗1个月后,伴发肉眼血尿的5例患儿肉眼血尿均消失,5例(83%)显著缓解(尿蛋白和尿红细胞较前持续减少≥50%,肾功能正常或接近正常),24 h尿蛋白为(30.50±19.35)mg/kg,尿红细胞数为(15.23±11.39)×104个/ml,血清白蛋白为(29.25±4.74)g/L,1例(17%)部分缓解(尿蛋白和尿红细胞较前持续减少25%~49%,肾功能基本正常);治疗3个月后,5例(83%)显著缓解,1例(17%)完全缓解(尿蛋白完全转阴,尿沉渣镜检红细胞<0.8×104个/ml,无管型尿、白细胞尿,肾功能正常),24 h尿蛋白为(18.67±10.10)mg/kg,尿红细胞数为(10.71±8.55)×104个/ml,血清白蛋白为(34.01±4.91)g/L;治疗6个月后,仍5例(83%)显著缓解,1例(17%)完全缓解,24h尿蛋白为(7.66±6.31)mg/kg,尿红细胞数为(5.18±3.81)×104个/ml,血清白蛋白为(36.50±4.37)g/L.其中有4例达到完全缓解,完全缓解时间为(8.5±4.93)月,2例一直未达到完全缓解,此2例随访时间为8~9个月.停药或减量过程中复发者共3例(75%).其他副作用有多毛(4例,66.7%),上肢末端震颤(2例,33.3%),轻度血压增高(2例,33.3%).未见尿素氮和肌酐水平增高.结论 泼尼松联合MMF和CsA多靶点免疫抑制治疗儿童重型HSPN是有效的,但应注意其副作用,随访中部分患儿出现复发.
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艾拉莫德与甲氨蝶呤配伍治疗老年类风湿关节炎84例
类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以慢性多关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病,发病年龄高峰在40岁左右.随着人口老龄化,年龄≥60岁的RA患者临床多见,称为老年类风湿关节炎(Elderly onset rheumatoid arthritis,EORA),EORA发病率增高包括两种情况:一种是≥60岁患者发病和进展,另一种是青壮年发病迁延至老年.相关文献报道:EORA人群患病率为2%,占RA患者的10%~33%,男女比例趋于平衡[1~3].EORA患者的临床治疗逐步成为风湿免疫领域研究的热点,为了解EORA用药及疗效情况,本研究对比常用的抗风湿药物,艾拉莫德和雷公藤多甙联合甲氨蝶呤治疗,分析其临床疗效、不良反应及安全性情况,现报告如下.
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来氟米特治疗儿童类风湿关节炎的临床观察
儿童类风湿关节炎(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA) 是儿童的一种特发性关节滑膜炎,是儿童致残的原因之一.甲氨蝶呤( Methotrexate,MTX)和来氟米特(Leflunomide,LEF)均为治疗JRA药物.我们于2001年2月至2005年10月对124例JRA采用来氟米特治疗JRA,以甲氨蝶呤进行对照观察,现分析报告如下.
关键词: 关节炎 类风湿/诊断 类风湿/药物疗法 免疫抑制剂/治疗应用