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男性甲亢患者β2-MG与FT3、FT4免疫指标分析
为了探讨男性甲亢患者经抗甲状腺药物(ATD)治疗后免疫学缓解指标,我们测定了患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、FT3、FT4以进一步探讨部分男性甲亢患者药物治疗后缓解较慢的原因,从而为临床治疗方案的选择,药物疗效评价及预后判断提供依据.总结如下.
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小剂量免疫抑制剂甲状腺内注射治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢疗效观察
我院自2002-01采用小剂量免疫抑制剂甲状腺内注射治疗弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病),疗效较好,现总结如下.
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"云克"治疗甲亢伴浸润性突眼18例分析
近年来我科应用"云克"治疗甲亢伴浸润性突眼18例,效果满意,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女16例,年龄22~53(平均38.2)岁.病程2个月~4 a.本组均有不同程度眼部症状:眼胀、异物感、畏光、流泪、灼痛、视物模糊、眶周水肿、结合膜充血水肿等软组织受累及眼球障碍、眼睑下垂、视野缩小等眼外肌受累表现.突眼度≥19 mm,其中单眼突出者2例,双眼突出者16例,重度突眼≥22 mm者6例,其中2例眼睑闭合不全.
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甲亢131I治疗后致早发甲减影响因素调查
我们对2001~2005年我院对131I治疗后的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者进行了随访调查,现报道如下.
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丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症引起肝损伤调查
目的:探讨丙硫氧嘧啶(PTU)治疗甲亢过程中引起肝损伤的发生率及治疗、转归.方法:本院近4 a初次使用PTU治疗的356例甲亢患者,300 mg/d,治疗前、服药第2、5周查肝功能.结果:5周内导致肝损伤的发生率为33.9%(121/356),经调整治疗方案及护肝治疗肝功能恢复正常.结论:PTU在治疗的初始阶段可引起肝损伤,治疗过程中应监测肝功能,及时调整治疗方案.
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甲巯咪唑联合心得安治疗120例甲状腺功能亢进症的临床疗效评价
目的 探讨甲巯咪唑联合心得安在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果.方法 随机选取诊治的234例甲状腺功能亢进症患者作为分析对象,根据治疗用药分为观察组120例(甲巯咪唑联合心得安)和对照组114例(甲巯咪唑),对比分析两组患者的疗效和不良反应.结果 观察组总有效率(94.17%)显著高于对照组(78.07%),P<0.05,差异存在统计学意义;不良反应率(10.83%)与对照组(9.65%)相比,P>0.05,无明显性差异.结论 甲巯咪唑联合心得安能够有效改善甲状腺功能亢进症疗效,并且不增加药物不良反应,值得临床推广.
关键词: 甲巯咪唑 心得安 甲状腺功能亢进症/药物疗法 -
小剂量甲巯咪唑对绝经后女性亚临床甲亢患者骨代谢影响的临床研究
目的 探讨小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲亢(SH)合并骨质疏松症(OP)的有效性及安全性. 方法 65例SH合并OP的绝经后女性患者为观察组,给予甲巯咪唑5 mg/d口服,治疗前后采用电化学发光法测定血清三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),全自动生化仪测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),放免法测定血清骨钙素(BGP)及25-OH维生素D(25-OH维生素D),双能X线骨密度仪测量受试者腰椎L2~L4、股骨颈、Ward三角及大粗隆的骨密度(BMD),观察期6个月. 结果 观察组治疗6个月后血清磷、ALP、BGP均显著下降(P<0.05),各部位BMD均有升高,其中,腰椎、股骨颈BMD升高(P<0.05),亚临床甲减发生率为9.7%,无临床甲减发生. 结论 小剂量甲巯咪唑可以有效改善SH合并OP的绝经后女性患者的骨代谢指标,甲减发生率低,小剂量甲巯咪唑治疗SH合并OP安全有效.
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甲亢131碘治疗前患者心理健康状态与细胞因子变化的关系
[目的] 探讨甲亢131碘治疗前患者的个性及心理健康状况与细胞因子白介素(IL-1、IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系.[方法]对48例甲亢131碘治疗前患者和40例正常对照组,进行艾森克人格(EPQ)和心理健康状况(SCL-90)评定;用放射免疫分析法检测治疗前外周血IL-1、IL-6、TNF-α水平,对比分析人格和SCL-90各因子与血清IL-1、IL-6和TNF-α变化的相关性.[结果]甲亢131碘治疗前患者的精神度(P)和神经质(N)分值显著高于正常对照组(P<0.05 、0.01);甲亢患者多属于抑郁质人格,而对照组多属于多血质和粘液质人格特质;甲亢患者SCL-90症状因子分所有指标分值均显著高于对照组(P<0.05、P<0.01).甲亢131碘治疗前患者血清IL-1水平与对照组无统计学意义(P>0.05);血清IL-6及TNF-α水平高于对照组(P<0.05).相关性分析显示:IL-1与性格及SCL-90呈负相关(r=-0.73、-0.53、-0.39、-0.86、-0.31、-0.97,P<0.05、P<0.01);IL-6与性格及SCL-90呈负相关(r=-0.64、-0.54、-0.61、-0.45、-0.76、-0.31、-0.36、-0.66、-0.51,P<0.05、P<0.01);TNF-α与性格及SCL-90呈正相关(r=0.43、0.82、0.29,P<0.05、P<0.01).[结论] 甲亢患者具有内向不稳定型及神经质的人格特征,在情绪方面存在一定问题,总体心理健康状况较差;在甲亢发病中,血清IL-1、IL-6和TNF-α有明显变化,而且与患者个性特征和心理健康水平均有显著相关性.
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131I联合泼尼松等免疫抑制剂治疗甲亢伴活动性Graves眼病的疗效评价
临床上约13%~45%的Graves甲亢(GD)患者有Graves眼病(GO)[1],其中较严重者占3%~5%[2],因此治疗上较单一的GD更为棘手.笔者自2000年10月至2006年6月采用13]1I联合泼尼松,甲氨蝶呤、环孢素A等综合治疗该病72例,疗效满意,现将结果报道如下.
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早期口服左甲状腺素钠片对131I致早发甲状腺功能减退症的影响研究
目的 了解131碘(131I)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)后,早期口服左甲状腺素钠片对早发甲状腺功能减退症(甲减)的影响及临床价值.方法 选取2015年7月至2016年7月该院甲状腺专科门诊收治的采用131I治疗的格雷夫斯甲亢患者209例,按照抛币法将正面分为研究组(92例),反面分为对照组(117例).研究组于一次性131I治疗后第31天起口服左甲状腺素钠片25μg/d,连续30 d后停药;对照组只予以131I治疗.分别测定并比较2组患者治疗后3、6、12个月游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平.结果 研究组患者治疗后3、6、12个月FT3、FT4水平均稍高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月TSH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后3个月复查甲亢发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);6、12个月复查甲亢发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗后3、6个月早发甲减发生率均低于对照组,尤其是治疗后12个月早发甲减发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后3、6、12个月复查TPoAb、TgAb水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月复查TRAb阴性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后6、12个月复查TRAb阴性率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 早期口服小剂量左甲状腺素钠片可减轻受到辐射的甲状腺组织进一步损伤而降低早发甲减发生率.
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抗甲状腺药物导致药物性肝损害280例临床分析
目的 回顾性分析抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点、防治策略,提高临床医生对该类药物损伤的认识.方法 对2010年10月至2012年10月280例甲状腺功能亢进(甲亢)患者服用抗甲状腺药物后导致肝损害的临床资料进行回顾性分析.结果 肝损害患者中服甲巯咪唑(他巴唑)152例(54.29%)、丙硫氧嘧啶30例(10.71%)、卡比马唑片(甲亢平)98例(35.00%).服药至出现肝损害潜伏期短1周(他巴唑),长3个月(丙硫氧嘧啶),2~4周者64例,占22.86%.结论 抗甲状腺药物引起肝损害的临床特点与病毒性肝炎相似,无特异性,以他巴唑、甲亢平为主,且肝损害发生在服药后4周内.