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结缔组织生长因子在大鼠肾间质纤维化中的作用及辛伐他汀对其的影响
目的:本实验主要研究羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂(HRI)辛伐他汀(simvastatin)对单侧输尿管梗阻大鼠(UUO)肾间质纤维化的影响及可能机制.方法:将26只大鼠随机分为3组:假手术组:6只;UUO组:10只;simvastating干预组:10只.结扎单侧输尿管造成梗阻性肾病模型,术后9 d处死大鼠,取梗阻侧肾做组织学检查,观察肾间质纤维化的程度,用免疫组化方法检测肾组织中结缔组织生长因子(CTGF)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原-Ⅳ(COL-Ⅳ)的水平.结果:组织学检查发现模型组出现了明显的肾小管扩张,上皮细胞萎缩,间质炎性细胞浸润,间质纤维化,而给药组肾间质纤维化程度与模型组相比有所减轻.免疫组化结果半定量分析显示给药组CTGF(0.997 8±0.115 5)、α-SMA(0.5523±0.0631)、COL-Ⅳ(1.062 9±0.054 0)的水平较模型组明显减低(P＜0.05).结论:辛伐他汀可以抑制CTGF、抑制肾小管上皮细胞的转分化、减轻细胞外基质的积聚,从而减轻间质纤维化,发挥肾保护作用.
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特发性肺间质纤维化的研究进展
特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因不明、发病机制不清、缺乏治疗手段的致命性弥漫性肺间质疾病,其病理特征是肺泡上皮的损伤和成纤维细胞增殖,并形成成纤维细胞灶(fib roblast foci)[1],近年来国际上对特发性肺纤维化(IPF)的研究和认识进展很快, 现就病理学特征、基础和临床研究及影像学在IPF中的应用进行如下几点概述.
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糖皮质激素治疗特发性间质性肺炎31例临床分析
目的:研究特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia, IIP)患者对糖皮质激素治疗的反应性.方法:回顾性分析31例糖皮质激素治疗的IIP患者,从临床表现、肺功能、影象学及病理学等方面分析IIP患者对糖皮质激素治疗的反应性.结果:(1)激素治疗有效组(A组)16例,激素治疗无效组(B组)15例,年龄分别为(55±6)岁和(63±10)岁(P<0.05),病程分别为(14.4±26.4)月和(67.2±105.1)月(P<0.05);(2)静息状态下呼吸困难分别有1例和4例,高热分别有1例和4例,肺内湿罗音A组较B组少;(3)PaO2分别为(74.2±15.5)和(58.8±20.7) mm Hg(P<0.01);(4)影象学表现为蜂窝肺者B组较多;(5)A组3例病理为非特异性间质性肺炎,2例为普通型间质性肺炎,1例为急性间质性肺炎,B组1例为急性间质性肺炎.结论:年轻、病程短、临床病情较轻、非蜂窝肺表现、病理分型NSIP者对激素反应好,在无病理诊断的情况下,应对IIP患者早期应用激素试验治疗.
关键词： 肺疾病 间质性/药物疗法 糖皮质激素类/治疗应用 间质性/病理学 -
泼尼松治疗急性间质性肾炎的临床疗效
[目的]探讨免疫抑制剂泼尼松治疗急性间质性肾炎(AIN)的临床价值.[方法]本院收治的126例AIN患者,随机分为两组,每组63例,对照组给予常规针对治疗,观察组在对照组的基础上加用波尼松治疗,比较两组患者的疗效及对肾功能的影响.[结果]观察组治疗有效率为92.06%(58/63),明显高于对照组76.19%(48/63),且差异有显著性(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、尿β2微球蛋白(β2-MG)和24 h尿蛋白定量(24hpro)等肾功能指标较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05).[结论]AIN在常规治疗的基础上加用免疫制剂波尼松进行治疗,可以获得更好的临床效果,进一步改善患者的肾功能.
关键词： 肾炎 间质性/药物疗法 急性病 泼尼松/治疗应用 免疫抑制剂/治疗应用 -
激素治疗急性药物性间质性肾炎的疗效分析
[目的]探讨激素治疗在急性药物性间质性肾炎(ADN)诊疗中的作用.[方法]总结分析本院2001年8月至2006年9月25例ADN的临床表现、实验室检查、病理特征及治疗要点并比较20例ADN重度肾损害激素治疗与非激素治疗的疗效.[结果]20例ADN重度肾损害经激素等治疗后病情逆转.[结论]激素冲击疗法是治疗急性药物性间质性肾炎的有效方法.
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乌司他丁治疗间质性肺炎63例临床疗效分析
目的：探讨乌司他丁治疗间质性肺炎的临床疗效，为临床治疗间质性肺炎提供参考。方法选择2013年6月至2014年6月在该院接受治疗的间质性肺炎患者126例，按照掷骰子法平均分为治疗组与对照组，每组63例。观察比较两组患者治疗前后白介素17（IL-17）、6 min步行距离及临床疗效。结果治疗组与对照组治疗后IL-17及6 min步行距离均较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后治疗组IL-17及6 min步行距离显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率为92.06%，对照组为65.08%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乌司他丁治疗间质性肺炎疗效显著，值得临床推广应用。
关键词： 肺疾病 间质性/药物疗法 胰蛋白酶抑制剂/治疗应用 乌司他丁 治疗结果 -
甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病临床疗效观察
目的:探讨甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病的临床疗效.方法:老年间质性肺疾病患者80例,随机分为对照组与研究组,其中对照组给予常规抗感染、抗纤维化治疗,研究组在对照组基础上给予甲泼尼龙片治疗,比较两组患者临床疗效及肺功能改变.结果:对照组总有效率62.5％,研究组85.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后肺功能指标均明显改善,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者出现空腹血糖、血压升高,对照组无明显不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲泼尼龙片口服治疗老年间质性肺疾病临床效果显著,可有效改善患者临床症状及肺功能,用药期间血压与血糖均在可控范围,停药后均恢复正常.
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水飞蓟素对肾小管间质纤维化大鼠肾小管上皮-间质转分化的干预作用
目的:探讨水飞蓟素对肾小管间质纤维化大鼠小管上皮-间质转分化的干预作用.方法:利用单侧输尿管梗阻诱导建立肾小管间质纤维化大鼠模型,56只SD大鼠随机分为模型组24只、治疗组24只、假手术组8只.治疗组给予水飞蓟素30mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予生理盐水灌胃.模型组和治疗组分别于实验第7d、14d、21d各收获大鼠8只,假手术组于第21d一次处死大鼠,进行肾组织病理学观察.用免疫组化方法检测肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果:实验第7d模型组大鼠出现小管损伤和炎症细胞浸润,随病程进展,上述病变呈进行性加重.水飞蓟素治疗组大鼠在各时间点组织学的改变与模型组相比有明显减轻.免疫组化显示水飞蓟素治疗组在各观察时间点能显著下调TGF-β1和α-SMA在肾小管间质中的表达.结论:水飞蓟素通过下调TGF-β1的表达,有效干预上皮-间质转分化达到改善肾脏纤维化的作用.
